探討慢性支氣管炎肺氣腫中醫(yī)綜合治療的療效

陳 光

（遼寧省葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125000）

慢性支氣管炎主要是氣管與支氣管黏膜及其周圍組織慢性非特異性炎癥。此種疾病發(fā)展速度慢，病程長，容易反復(fù)發(fā)作[1]?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要咳嗽、氣急與咳痰喘息等。如不能確保及時有效治療，就會引起支氣管程度不一的堵塞，導(dǎo)致肺泡壓力升高，表現(xiàn)出膨脹，而肺泡壁缺乏彈性引起肺氣腫。肺氣腫是慢性支氣管炎的常見性并發(fā)癥。如不能及時治療，就可引發(fā)患者肺功能衰退，表現(xiàn)急性感染、肺心病與自發(fā)性氣胸等，嚴重影響患者的日常生活。本文分析中醫(yī)綜合治療慢性支氣管炎肺氣腫的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究中的慢性支氣管肺氣腫患者為我院2017年9月至2018年9月接診。將100例慢性支氣管肺氣腫患者按照隨機抽樣的方式分為例數(shù)均等的對照組與觀察組。其中對照組患者中有男28例，女22例，患者的年齡為45～78歲，平均年齡為（63.1±5.3）歲。病程1～4年，平均病程（1.9±0.5）年。觀察組男30例，女20例，患者年齡為46～78歲，平均年齡為（63.1±5.4）歲。病程1～5年，平均病程（2.1±0.6）年。分析對照兩組患者年齡、性別等常規(guī)性資料，并無實質(zhì)性差異（P＞0.05），可進行比較分析。

1.2 方法：對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，即應(yīng)用祛咳化痰、控制感染等治療方法。使用支氣管舒張藥物治療，也可根據(jù)患者病情應(yīng)用急支糖漿治療。在有必要的情況下可使用抗生素或青霉素。對于存在缺氧的患者，可為其提供必要的吸氧治療。觀察組患者采用中醫(yī)綜合治療方法治療。首先，依據(jù)患者中醫(yī)癥候類型治療。寒痰嚴重者應(yīng)用12 g厚樸、10 g杏仁、8 g干姜、14 g麻黃、8 g甘草、12 g半夏、10 g五味子、8 g細辛、14 g小麥；心口煩躁、外寒內(nèi)熱患者選用桑白皮10 g、杏仁12 g、麻黃14 g、甘草8 g、半夏12 g、小麥16 g、細辛6 g、厚樸12 g、五味子12 g；咳嗽嚴重患者應(yīng)使用枇杷葉12 g、杏仁8 g、麻黃14 g、金銀花10 g、厚樸10 g、浙貝母10 g、五味子10 g、細辛8 g、甘草6 g、半夏12 g、五味子10 g；患者將此類藥物用水煎服，1天1劑，于飯后半小時服用，分早晚2次服用。治療期間，患者日常飲食需保持清淡，忌油膩、辛辣等食物，同時禁止吸煙喝酒，加強鍛煉。其次，患者還需接受針刺治療。針刺治療需遵循經(jīng)取穴原則，于患者肺部與呼吸道相應(yīng)穴位針刺，以患者酸脹感為宜。留針半小時，每天針刺治療1次。所有患者均連續(xù)治療10 d。

1.3 療效判斷。顯效：治療后患者各項臨床癥狀全部消失，影像學檢查并未發(fā)現(xiàn)肺部與支氣管存在水腫現(xiàn)象；有效：治療后患者的各類癥狀明顯改善，影像學檢查肺部與支氣管水腫明顯減輕；無效：治療前后患者的各項指標均未改善。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理實驗中產(chǎn)生的各類數(shù)據(jù)，計數(shù)資料利用百分比表示，并經(jīng)χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，需經(jīng)t原理檢驗，如P＜0.05，表明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計兩組患者的治療有效率，對照組要低于觀察組，對照組為72.0%，觀察組為94.0%，兩組數(shù)據(jù)差異P＜0.05，符合統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討 論

經(jīng)濟條件的改善，促進城鎮(zhèn)化建設(shè)和社會發(fā)展。在此期間，環(huán)境問題日益嚴重。各種因污染引發(fā)的疾病不斷出現(xiàn)[2]。空氣污染嚴重，慢性支氣管炎肺氣腫患者數(shù)量也在不斷增加。此類患者的臨床表現(xiàn)主要為瞌睡、喘息、氣急與咳痰等，對患者的日常生活構(gòu)成嚴重影響，并威脅患者的身心健康。關(guān)于支氣管炎肺氣腫的病因，至今并無明確定論。臨床治療主要采取西醫(yī)方法。西醫(yī)治療主要是祛咳化痰，控制感染，以此提高患者免疫力。但從西醫(yī)治療的現(xiàn)狀可發(fā)現(xiàn)，臨床效果并不理想。臨床效果欠佳，必然會增加患者的心理負擔，降低治療積極性。從中醫(yī)觀點進行理解，肺、脾、肝、腎功能不能正常維持導(dǎo)致外邪侵入是引發(fā)支氣管炎肺氣腫的重要原因。因此，中醫(yī)治療需結(jié)合患者中藥分析能夠?qū)ΠY下藥。此次研究中選擇半夏與甘草都可發(fā)揮益氣補脾、清熱解毒的作用；厚樸與杏仁具有祛濕利氣、宣肺消炎的作用，能夠緩解患者的臨床癥狀。患者在服用中藥配方的基礎(chǔ)上配合針刺治療，針刺呼吸道與肺部穴位，可改善呼吸系統(tǒng)微循環(huán)，更有利于緩解患者的臨床癥狀，并促使中藥方劑更好吸收，中醫(yī)藥可在短時間內(nèi)發(fā)揮[3]。此次研究中的觀察組患者選用中醫(yī)綜合治療方法，結(jié)果顯示臨床治療效率顯著優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療組的對照組?？梢姡嗅t(yī)綜合治療支氣管炎肺氣腫效果值得肯定。綜上所述，相比較臨床常規(guī)方法，慢性支氣管炎肺氣腫患者應(yīng)用中醫(yī)綜合治療效果顯著，對改善患者臨床癥狀具有明顯的效果，可推廣應(yīng)用。