米力農(nóng)注射液治療慢性肺心病合并呼吸衰竭的臨床觀察

劉 林

（大化集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院內(nèi)二科，遼寧 大連 116031）

慢性肺心病是內(nèi)科常見(jiàn)病，患者常伴有呼吸衰竭，病情容易反復(fù)，病死率高，并且大多傷害不可逆，積極的藥物治療可以緩解病情，米力農(nóng)是一種新型正性肌力藥物，可以通過(guò)擴(kuò)張外周血管、增強(qiáng)心室舒張功能來(lái)緩解病情，為探究米力農(nóng)注射液治療慢性肺心病合并呼吸衰竭的臨床效果[1]。本文總結(jié)2016年4月至2018年4月在我院接受治療的74例慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的臨床研究，作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2018年4月在我院接受治療的慢性肺心病合并呼吸衰竭患者74例進(jìn)行研究，其中男性42例，女性32例，男女比例21∶16；年齡51～75歲，平均年齡為（60.61±6.23）歲；病程4.5～21年，平均病程（9.09±1.82）年；文化程度：小學(xué)10例，初中15例，高中27例，大學(xué)或?qū)？?2例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性肺心病合并呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②無(wú)精神疾病或認(rèn)知障礙，可積極配合調(diào)查者；③經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或患者家屬簽署知情同意書者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤或嚴(yán)重肝腎功能不足者；②合并其他心血管疾病者；③近期服用過(guò)其他治療慢性肺心病藥物者；④對(duì)米力農(nóng)注射液過(guò)敏者[2]。

1.3 方法

1.3.1 治療方法：對(duì)照組采用對(duì)癥治療，使用利尿劑和洋地黃等藥物進(jìn)行糾正酸堿平衡及水電解質(zhì)紊亂、抗感染等治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)注射液（廠家：魯南貝特制藥有限生產(chǎn)，批號(hào)：H10970051）20 mg，溶于30 mL生理鹽水，微量泵以0.25～0.75 μg/（kg·min）速度泵入，1次/天，治療周期為1周。

1.3.2 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的治療效果和心功能指標(biāo)。

1.3.3 療效判定：治療效果包括顯效：臨床癥狀明顯改善，心功能改善Ⅱ級(jí)；有效：臨床癥狀有一定改善，心功能改善Ⅰ級(jí)；無(wú)效：臨床癥狀、心功能無(wú)明顯改善，甚至加重，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[3]。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所有采集的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療效果：觀察組患者的總有效率（94.59%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（78.38%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的總有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 患者心功能指標(biāo)情況：治療后觀察組的心功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組患者心功能指標(biāo)對(duì)比（±s）

3 討 論

臨床在治療肺心病合并呼吸衰竭時(shí)常使用洋地黃類藥物，但其治療效果不佳，還會(huì)產(chǎn)生洋地黃毒性反應(yīng)，不良反應(yīng)較多，米力農(nóng)屬于磷酸二酯酶抑制劑，正性肌力作用較強(qiáng)，可以增強(qiáng)患者腎功能，起到利尿消腫的作用，同時(shí)不會(huì)造成血小板減少等藥物不良反應(yīng)[4]。米力農(nóng)在人體內(nèi)的半衰期較短，安全性好，不過(guò)米力農(nóng)不適合長(zhǎng)期使用，短期應(yīng)用有很好的療效，長(zhǎng)期使用療效降低，安全性也無(wú)法得到有效保障[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率（94.59%）顯著高于對(duì)照組的總有效率（78.38%），治療后觀察組的心功能指標(biāo)EF（47.24±11.46）%、CO（5.48±1.33）L/min、SV（69.21±8.36）mL均顯著優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明增加米力農(nóng)注射液治療慢性肺心病合并呼吸衰竭的效果優(yōu)異，可以顯著改善慢性肺心病患者的心功能，從而改善呼吸衰竭癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，臨床可以應(yīng)用米力農(nóng)注射液治療常規(guī)方法效果不好的患者，可有明顯效果[6]，

綜上所述，應(yīng)用米力農(nóng)注射液治療慢性肺心病合并呼吸衰竭的有效性良好，啟示我們臨床治療新方向，有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。