經(jīng)陰道二維超聲聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲診斷宮腔粘連的臨床效果觀察

姜 瑩

（遼寧省盤錦遼河寶石花醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

當前形勢下，我國人工流產(chǎn)率呈現(xiàn)上升的趨勢，導致我國宮腔粘連發(fā)生率不斷上升。宮腔粘連屬于育齡期女性的常見疾病，宮腔粘連可能會繼發(fā)不孕癥、閉經(jīng)等疾病，對女性身體健康產(chǎn)生了嚴重威脅[1]。為了阻止宮腔粘連疾病的進一步惡化和發(fā)展，避免患者出現(xiàn)不孕癥等疾病，必須要為患者提供及時、有效、準確的診斷和治療，從根本上提高患者的生活質量，緩解患者的心理壓力[2]。為了明確經(jīng)陰道二維超聲聯(lián)合經(jīng)陰道三維超聲對于宮腔粘連患者的診斷效果，本研究共計選擇88例患者作為對象。詳細、具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院于2016年8月至2017年8月收治的所有疑似宮腔粘連患者中隨機選擇88例患者開展本次研究，通過單雙號抽簽分組的方法，將88例患者平均分成單一組和聯(lián)合組，每組44例。單一組患者年齡區(qū)間在24～41歲，均齡為（38.83±9.93）歲；聯(lián)合組患者年齡區(qū)間在23～41歲，均齡為（37.64±9.73）歲。以上患者均存在藥物流產(chǎn)后清宮史、人工流產(chǎn)史。比較兩組患者一般資料，P＞0.05。

1.2 方法：單一組患者開展經(jīng)陰道二維超聲檢查，聯(lián)合組患者聯(lián)合應用經(jīng)陰道二維超聲和經(jīng)陰道三維超聲檢查。運用GE Voluson E8彩色索普勒超聲診斷儀開展檢查，運用陰道三維探頭（兼具二維掃查功能）頻率為5～9 MHz，對患者開展2D-TVS檢查，觀察患者子宮和雙側附件，明確子宮內(nèi)是否存在病變，對病變形態(tài)、大小、位置、邊界、數(shù)目、回聲情況進行探查，對子宮內(nèi)膜回聲是否中斷進行觀察，對病變血流情況進行觀察，在獲得滿意二維圖像以后，啟動儀器的三維功能，對容積取樣框進行調(diào)節(jié)，保證容積邊框和患者子宮內(nèi)膜相平行，將自動掃描啟動，對X軸、Y軸以及Z軸進行調(diào)整，將最佳冠狀切面顯示出來。對產(chǎn)婦子宮回聲連續(xù)性、均勻性、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔形態(tài)等進行觀察，與二維超聲表現(xiàn)相結合進行二次診斷。88例患者均開展宮腔鏡檢查，將患者宮腔鏡檢查結果作為診斷標準。

1.3 統(tǒng)計學方法：單一組和聯(lián)合組患者所有資料均運用SPSS21.0軟件進行分析和統(tǒng)計，通過卡方檢驗計數(shù)資料，通過t檢驗計量資料。通過百分比表示計數(shù)資料，通過平均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料。若P＜0.05，則差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

88例疑似宮腔粘連患者行宮腔鏡檢查后顯示，70例患者為宮腔粘連，其中，單一組共計34例患者宮腔鏡檢查結果為宮腔粘連，聯(lián)合組共計36例患者宮腔鏡檢查結果為宮腔粘連。單一組患者經(jīng)陰道二維超聲檢出率為61.76%，聯(lián)合組患者檢出率為91.67%。聯(lián)合組患者檢出率顯著高于單一組患者，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者診斷結果對比

3 討 論

宮腔粘連屬于育齡期女性的常見疾病，宮腔粘連可能會繼發(fā)不孕癥、閉經(jīng)等疾病，對女性身體健康產(chǎn)生了嚴重威脅。在宮腔粘連患者臨床診斷過程中，子宮輸卵管造影術以及宮腔鏡檢查均是重要的診斷手段，但均具有一定的缺陷，如為患者造成一定痛苦、受到月經(jīng)周期的限制、有創(chuàng)等[3]。陰道二維超聲作為一種無創(chuàng)檢查技術，被廣泛運用到宮腔粘連的篩查和診斷過程中，但是陰道二維超聲的漏診率和誤診率比較高[4]。伴隨著醫(yī)學技術的不斷進步和發(fā)展，經(jīng)陰道三維超聲在婦產(chǎn)科日常診斷和治療過程中被廣泛運用，經(jīng)陰道三維超聲對于二維超聲成像不足進行了有效彌補，能夠獲得患者子宮冠狀面圖像，對患者宮腔形態(tài)以及子宮外形進行準確、清晰的現(xiàn)實，對病灶區(qū)域進行直觀顯示[5]。綜上所述，本研究結果顯示，聯(lián)合組患者的宮腔粘連檢出率（91.67%）顯著高于單一組患者（61.76%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?？偠灾瑸橐伤茖m腔粘連患者聯(lián)合應用經(jīng)陰道二維超聲檢查以及經(jīng)陰道三維超聲檢查具有顯著的效果[6]，能夠有效提高檢出率。