冬季要防支氣管炎

張紹剛

深冬季節(jié)既寒冷又干燥，此時(shí)醫(yī)院里患急性支氣管炎的患者較平時(shí)增加了不少。據(jù)全國(guó)部分普查資料統(tǒng)計(jì)，本病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，50歲以上者可高達(dá)15%左右，其主要癥狀是咳嗽、咳痰、氣喘等，日久可導(dǎo)致肺源性心臟病（肺心?。瑖?yán)重發(fā)作可出現(xiàn)呼吸衰竭或右心衰竭。那么，冬季該如何預(yù)防和治療支氣管炎呢？

生活注意

寒冷的冬季，患者要注意保暖，避免身體受寒，因?yàn)楹鋾?huì)降低支氣管的防御功能，一旦受寒感冒，很容易誘發(fā)慢性支氣管炎，所以冬季外出要多添加衣物，尤其注意頸部的防護(hù)。

清新的空氣有利于減少慢性支氣管炎的發(fā)病，因此患者要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣?？梢允褂眉訚衿?，以提高室內(nèi)濕度至55%左右，這樣有利于呼吸道疾病的治療和康復(fù)?；颊咭⒁獗苊饨佑|刺激性強(qiáng)的氣體，如油煙、二氧化硫、油漆、香水等。確保生活環(huán)境的衛(wèi)生，每周都要用熱水對(duì)床單、被罩等進(jìn)行清洗，并在太陽(yáng)下晾曬。流感流行期，患者不要到人員密集的場(chǎng)合或空氣不暢通的場(chǎng)所聚集，如果周圍出現(xiàn)流感患者，要主動(dòng)躲避，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。若大氣污染嚴(yán)重，外出一定要佩戴防霧霾口罩。

患者在冬季要堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力，從而減少慢性支氣管炎的發(fā)生。需要注意的是，體育鍛煉要因人而異，循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。

飲食調(diào)養(yǎng)

患者應(yīng)合理膳食，選擇一些清淡、易消化的食物，忌煙、酒、辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，根據(jù)自己的具體情況選食具有理氣化痰、健脾祛濕及止咳平喘等功效的食療藥膳進(jìn)行調(diào)理。此外要注意，寒涼食品損傷脾胃陽(yáng)氣，脾胃受寒則運(yùn)化失職，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，阻塞氣道，喘咳加劇；過(guò)食寒涼食品還會(huì)使氣管痙攣，不利于分泌物的排泄，從而加重咳喘，所以，冬季里要少吃寒涼的食物。

中醫(yī)保健

中醫(yī)認(rèn)為，支氣管炎等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要病因?yàn)榉巍⑵?、腎三臟陽(yáng)氣不足，表現(xiàn)為虛、寒證，治療原則為補(bǔ)肺、健脾、滋腎?；颊咂綍r(shí)可多按摩中府（輕壓左右兩鎖骨下方1.5寸處，如果微感酸痛，那就是中府穴）、膻中（位于兩乳頭之間連線的中點(diǎn)）、太淵（位于腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中）、列缺（位于手腕外側(cè)，左右手在虎口處交叉，食指指端處的骨陷中）、肺腧（位于背部，第11胸椎棘突下左右旁開兩指寬處）等穴位，每個(gè)穴位2分鐘左右，或以出現(xiàn)酸麻的感覺(jué)為度，可以補(bǔ)氣益肺、寬胸利膈。

藥物治療

支氣管炎的治療當(dāng)然還是以藥物治療為主。

中藥可用清金化痰湯——瓜蔞仁、貝母、茯苓各15克，黃芩、桑白皮、知母各12克，麥冬、橘紅、桔梗、梔子各9克，甘草6克，每天1劑，水煎分3次進(jìn)行服用。如果痰為黃色膿痰或者是存在腥臭味，要適當(dāng)增加一些冬瓜子、魚腥草、薏苡仁，可以起到清熱化痰的作用；如果痰熱傷津，可以適當(dāng)增加一些南沙參、天冬、天花粉，以養(yǎng)陰生津；如果咳喘比較急促，可加地龍與白果，起到平喘的功效；便秘者可以加一些火麻仁與制大黃，以滋潤(rùn)腸道。

中成藥可選用達(dá)肺草、二十五味肺病丸、百令膠囊、清肺止咳丸等。

西藥方面，多用青霉素類藥物（青霉素不過(guò)敏者）、大環(huán)內(nèi)酯類，或氟喹諾酮類（18歲以下禁用）治療急性支氣管炎；用青霉素類藥物（青霉素不過(guò)敏者）、二代頭孢、大環(huán)內(nèi)酯類，或氟喹諾酮類治療慢性支氣管炎。因?yàn)橹夤苎滓圆《靖腥径嘁?jiàn)，應(yīng)對(duì)癥治療為主，必要時(shí)服用袪痰、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘的藥物，或者接受霧化療法。