彭利剛
世界衛(wèi)生組織2018年發(fā)布的一個(gè)公報(bào)中,對(duì)2016年世界人口死亡原因做了排序,十大死亡原因里下呼吸道感染排第四位。下呼吸道感染主要就是肺炎,發(fā)熱、呼吸急促、持久干咳等肺炎癥狀給患者的日常生活帶來了很大的麻煩,除了積極治療,加強(qiáng)護(hù)理和飲食調(diào)養(yǎng),可以促進(jìn)康復(fù)。
肺炎患者要多休息,并保持居室清潔、安靜。每天要選擇合適的時(shí)間開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。但要注意,在開窗通風(fēng)的過程中,一定要做好保暖工作,以免受涼。
此外,還需要維持適合的室內(nèi)溫度與濕度。通常情況下保持在18~20℃,相對(duì)濕度在65%左右,以防干燥空氣吸入氣管,導(dǎo)致痰液不容易咳出??梢栽诜块g里面放置加濕器或者一盆水,以稀釋痰液,幫助呼吸道分泌物排出。
如果肺炎患者高熱癥狀長時(shí)間無好轉(zhuǎn),家屬可以采用物理降溫的方法——用50%的溫水酒精不斷擦拭患者的腹股溝、腋窩等大血管走行處,持續(xù)擦拭20分鐘左右,等待半個(gè)小時(shí)后測(cè)量患者體溫;還可以采用冷水袋敷患者前額的方式,降低其體溫。
如果采取物理降溫方法仍無法改善高熱癥狀,就要積極向醫(yī)務(wù)人員尋求幫助,進(jìn)行藥物治療,防止因?yàn)楦邿岢龊惯^多導(dǎo)致虛脫。
高熱會(huì)導(dǎo)致人體唾液分泌明顯變少,使患者出現(xiàn)口腔炎以及口唇干裂等癥狀;老年患者因?yàn)橥僖悍置跍p少,胃酸減少,牙齒間隙增大,所以口腔內(nèi)很容易滋生細(xì)菌;經(jīng)常服用抗生素的患者,則極易產(chǎn)生耐藥菌,因此,肺炎患者進(jìn)食前后均需要進(jìn)行口腔護(hù)理。有能力的老年人應(yīng)鼓勵(lì)其漱口或者刷牙,對(duì)于不能自理的老年人應(yīng)輕拭其口咽部,及時(shí)清除口咽部分泌物。
肺炎患者痰液比較多,應(yīng)該想辦法將其咳出。對(duì)于臥床不起的患者,家屬應(yīng)該勤給其翻身,以防止肺部淤血,同時(shí)幫助痰液咳出。癥狀嚴(yán)重的情況下,患者要與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,采用霧化吸入等方式,促使分泌物能夠及時(shí)排出,保持呼吸道通暢。兒童患上肺炎時(shí),會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧狀態(tài),家長應(yīng)該及時(shí)清理其鼻子里面的分泌物和呼吸道痰液,改善患兒通氣問題。
根據(jù)臨床治療情況來看,肺炎患者往往會(huì)出現(xiàn)酸堿平衡失衡,以及水、電解質(zhì)失調(diào)癥狀,因此,家屬在準(zhǔn)備患者的日常飲食時(shí),要注意營養(yǎng)均衡,讓患者多食用含鐵類的食物,例如蛋黃以及動(dòng)物的肝臟等,也可以多選擇奶制品、蝦皮等高鈣食物。此外,還應(yīng)該選擇一些高蛋白質(zhì)食物,例如雞蛋、豆制品、精瘦肉等物,以提升患者的身體機(jī)能。但要注意,高熱失水的患者應(yīng)忌高蛋白飲食,因?yàn)槭秤玫鞍踪|(zhì)較多的話,會(huì)使排出的尿素增多,帶走較多的水分。
肺炎患者不要食用寒涼性的食物以及水果,以免損傷脾胃陽氣,使消化功能受到影響,不利病情恢復(fù)。此外,患者還應(yīng)該避免食用辛辣、刺激、油膩的食物,因?yàn)榉窝讓儆诩毙詿岵。緛砭蜁?huì)消耗患者的正氣,此時(shí)患者臟腑功能不佳,消化功能較為低下,食用辛辣、刺激、油膩的食物容易加重腸胃負(fù)擔(dān),不利于身體健康。
根據(jù)病證特點(diǎn),也可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行食療。比如,痰稀白、咳嗽、不渴、舌淡者屬風(fēng)寒閉肺型,適合蔥姜粥(取蔥白3根,生姜3片,粳米50克,以上共煮粥熱服);咳嗽痰黃稠、口渴、面赤唇紅、舌紅、尿黃者屬風(fēng)熱閉肺型,適合魚腥草蘆根湯(取魚腥草、蘆根各30克,紅棗12克,以上加水煮30分鐘飲用);面色黃、食欲不好、消化不良、大便不調(diào)、舌淡者屬脾氣虛型,適合參棗粥(取黨參12克,紅棗15克,粳米50克,以上加水煮粥食用)。