血清心肌酶譜檢驗(yàn)在精神分裂癥臨床診斷中的價(jià)值研究

陶麗娜

隨著我國社會(huì)快節(jié)奏的發(fā)展,人們的生活壓力和工作壓力越來越大,這就導(dǎo)致了心理障礙和精神障礙疾病的發(fā)病率越來越高,其中最常見的精神疾病之一就是精神分裂癥［1］。精神分裂癥在臨床上有多種癥狀表現(xiàn),屬于重性精神疾病的一種,目前精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制還未完全明確,在青年人群中的發(fā)病率非常高。通過對(duì)精神分裂癥的研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能、情感功能以及感知方面的障礙,不同患者的表現(xiàn)也存在著一定的差異,少部分精神分裂癥患者具有清晰的意識(shí)和感知,但是在認(rèn)知功能和情感功能上存在著一定的缺陷［2］。精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作、久治不愈的特點(diǎn),許多患者在住院時(shí)很容易產(chǎn)生暴躁、緊張的情緒,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的接近十分的抵觸［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2019 年5 月本院接收的確診為精神分裂癥患者40 例作為觀察組,另選取同期到本院接受健康體檢者40 例作為對(duì)照組。觀察組中男29 例,女21 例；年齡24～68 歲,平均年齡(40.5±9.2)歲；對(duì)照組中男31 例,女19 例；年齡22～65 歲,平均年齡(38.7±8.8)歲。兩組研究對(duì)象的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①本次研究中觀察組40 例精神分裂癥患者均符合我國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本次研究中的80 例研究對(duì)象或其家屬均自愿簽署了研究知情同意書；③本次研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①未自愿簽署研究知情同意書者；②心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺等重要器官功能障礙疾病患者；③急性胰腺炎患者；④處于妊娠期或哺乳期者。

1.3 研究方法 兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血清心肌酶譜檢驗(yàn),詳細(xì)的檢驗(yàn)方法如下：本次研究使用的設(shè)備儀器為北京邁潤醫(yī)療器械設(shè)備公司生產(chǎn)的卓越360 全自動(dòng)生化分析儀。在檢測前8～10 h,醫(yī)護(hù)人員需要叮囑研究對(duì)象嚴(yán)禁進(jìn)食,并在次日清晨抽取兩組研究對(duì)象空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血3 ml 左右,放入抗凝管中保存,2 h 內(nèi)進(jìn)行離心處理,將離心設(shè)備的轉(zhuǎn)速調(diào)整為3000 r/min,分離血清后進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)［4］。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組研究對(duì)象的血清心肌酶譜檢驗(yàn)結(jié)果,包括天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶為(87.41±30.96)U/L,乳酸脫氫酶為(140.29±27.64)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶為(14.06±6.17)U/L；觀察組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶為(432.28±97.15)U/L,乳酸脫氫酶為(163.87±26.37)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶為(29.41±7.34)U/L。觀察組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平比較 (,U/L)

表1 兩組天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平比較 (,U/L)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

3 討論

從醫(yī)學(xué)臨床研究上看,近年來精神疾病的發(fā)病率正在逐年提升,導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的原因有很多種,其中包括社會(huì)因素、個(gè)人因素和家庭因素。長期在這些因素的影響下,人們很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理疾病,通常精神疾病的患者會(huì)情感障礙、認(rèn)知障礙、妄想以及幻覺等不良癥狀,還有的患者會(huì)伴有一定的負(fù)面心理,比如說焦慮、抑郁、過度興奮等,這些并發(fā)癥都會(huì)對(duì)患者、家庭、社會(huì)帶來一定的影響［5］。

在精神疾病中,比較常見的一種疾病為精神分裂癥,目前還沒有完全研究出該疾病的發(fā)病機(jī)制,但是在臨床上將精神分裂癥分為4 個(gè)階段：前期、前驅(qū)期、疾病期和衰退期,階段越往后患者的病情就越嚴(yán)重,神經(jīng)障礙就表現(xiàn)的越明顯［6］。精神分裂癥屬緩慢型疾病,患者的情感、思維以及行為都會(huì)出現(xiàn)許多異常情況,發(fā)病時(shí)還會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)障礙、肢體不協(xié)調(diào)等情況。該病情非常容易反復(fù)發(fā)作,如果沒有接受有效地治療,隨著病情的變化還會(huì)導(dǎo)致越來越嚴(yán)重的情況發(fā)生［7］。

隨著我國醫(yī)療水平的提升,在精神分裂癥的診斷和治療方面,將許多先進(jìn)的理念和技術(shù)融入到診治的過程中,并且也找到了有效地治療方法使患者痊愈。為了讓更多的精神分裂癥患者盡早接受治療,臨床將血清心肌酶譜檢驗(yàn)應(yīng)用于診斷的過程中,可根據(jù)天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等水平的變化來判斷精神分裂癥患者的病情狀況［8］。其中天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在人體中的各個(gè)組織有存在；肌酸激酶能夠有效地調(diào)節(jié)細(xì)胞的能量代謝,是二聚體酶中的一種；乳酸脫氫酶也存于多個(gè)組織當(dāng)中；α-羥丁酸脫氫酶和肌酸激酶同工酶則主要存在于心肌組織中［9］。通常情況下,如果患者身體出現(xiàn)了急性心肌梗死、黃疸、心肌炎、其他腦血管疾病就會(huì)導(dǎo)致心肌酶譜指標(biāo)上升,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是由于患者發(fā)病時(shí)出現(xiàn)了缺血或者缺氧的情況,進(jìn)而促進(jìn)了心肌酶的分泌,促使心肌酶譜指標(biāo)升高。而精神分裂癥患者發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)暴躁的情緒,心理的抵觸情緒也會(huì)增強(qiáng),進(jìn)而引起血清心肌酶譜大幅度提升［10］。通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)照組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為(20.68±8.74)U/L,肌酸激酶為(87.41±30.96)U/L,乳酸脫氫酶為(140.29±27.64)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(113.25±14.71)U/L,肌酸激酶同工酶為(14.06±6.17)U/L；觀察組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶為(42.97±19.48)U/L,肌酸激酶為(432.28±97.15)U/L,乳酸脫氫酶為(163.87±26.37)U/L,α-羥丁酸脫氫酶為(120.06±15.48)U/L,肌酸激酶同工酶為(29.41±7.34)U/L。觀察組的天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶、乳酸脫氫酶、α-羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶水平均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見血清心肌酶譜能夠清晰的將精神分裂癥患者的病情狀況呈現(xiàn)出來,為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù),提高了診治效率,同時(shí)也推動(dòng)了我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,讓精神疾病的診斷效率受到了更多人的認(rèn)可,充分發(fā)揮出了血清心肌酶譜的重要價(jià)值［11-14］。

綜上所述,精神分裂癥患者和健康人員相比,在血清心肌酶譜的各項(xiàng)指標(biāo)上存在著明顯的差異,能夠?yàn)榫窨漆t(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù),提高臨床診斷準(zhǔn)確率,促進(jìn)治療效率的提升,改善精神分裂癥患者的生活質(zhì)量,是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。