健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素筆注射規(guī)范使用率的干預(yù)效果

王霞鳳

【摘要】目的：研究健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素筆用針頭規(guī)范使用率的干預(yù)效果。方法：選取到我院治療的老年糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，患者均使用胰島素筆用針頭，對(duì)其進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)，采取問(wèn)卷調(diào)查，分析患者護(hù)理前后的胰島素筆用針頭各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知情況及其使用情況。結(jié)果： 護(hù)理干預(yù)后，患者胰島素筆用針頭各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知情況及其使用情況均明顯優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素筆規(guī)范使用率的干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胰島素筆;健康宣教;認(rèn)知干預(yù);效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R475.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）02-236-02

糖尿病主要是因胰島素欠缺而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列紊亂，其屬于慢性全身性?xún)?nèi)分泌代謝疾病，具有極高發(fā)病率。糖尿病目前無(wú)法徹底根治，只能通過(guò)用藥、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式來(lái)延遲并發(fā)癥發(fā)生，大多數(shù)患者需終身用藥[1]。使用胰島素降糖可有效控制患者血糖水平，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，降低心血管不良事件的發(fā)生。近年來(lái)，操作簡(jiǎn)單、攜帶方便、疼痛較輕的胰島素筆逐漸得到普遍應(yīng)用，但多數(shù)患者對(duì)胰島素筆相關(guān)知識(shí)、注射技術(shù)并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質(zhì)量。本研究根據(jù)老年糖尿病患者對(duì)胰島素筆相關(guān)知識(shí)、一次性胰島素筆針頭使用的掌握程度，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)，并對(duì)我院收治的70例糖尿病患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)報(bào)告如下。

1?材料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月 到2019年2月到我院治療的糖尿病患者70例作為研究對(duì)象。入組患者年齡60-79歲，平均（66.83±11.25）歲;可正常溝通交流，無(wú)意識(shí)障礙;患者及其家屬均知曉此研究目的，并簽訂了知情同意書(shū)。此次研究排除精神疾病患者;未使用胰島素皮下注射治療者。

1.2?方法

患者進(jìn)行健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)：①個(gè)別指導(dǎo)：根據(jù)患者的具體情況（病情、文化水平），對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，出院前了解患者使用胰島素筆用針頭的過(guò)程，指出并糾正不當(dāng)之處。②集體授課：定期開(kāi)展胰島素筆用針頭使用課程，告知患者使用前需確定胰島素有效期，排凈針頭內(nèi)空氣，等酒精蒸發(fā)后，再注射，注意輪換注射部位，針頭一次性使用，叮囑保存和攜帶胰島素筆的方法。③觀看視頻：給患者播放胰島素筆用針頭使用方法的演示視頻，同時(shí)解答患者的疑問(wèn)。④電話(huà)隨訪(fǎng)：對(duì)患者進(jìn)行每周1次的電話(huà)隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)的內(nèi)容包括胰島素筆用針頭的使用方法，有無(wú)不良反應(yīng)，并解答患者的疑問(wèn)。⑤微信咨詢(xún)：建立糖尿病咨詢(xún)微信

群，對(duì)患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教育。

1.3?觀察指標(biāo)

使用我院自行擬定的糖尿病老年患者胰島素筆用針頭認(rèn)知問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，包括胰島素筆用針頭各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知情況及一次性胰島素筆針頭使用情況。對(duì)符合入組的70位患者在健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)前后各發(fā)放70份問(wèn)卷調(diào)查表，各收回70份，回收率為100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理干預(yù)前后的胰島素筆注射各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知情況分析見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)理干預(yù)前后的胰島素筆用針頭規(guī)范使用率分析見(jiàn)表2。

3?討論

糖尿病疾病的進(jìn)展受到胰島細(xì)胞功能的影響，胰島素分泌發(fā)生紊亂使機(jī)體胰島素缺乏而引起血糖水平升高，大多患者需要給予外源性胰島素替代治療，胰島素通過(guò)皮下注射是有效的血糖控制手段[2]。

因胰島素注射用筆方便攜帶、劑量精準(zhǔn)、注射視野寬廣、痛苦低的特點(diǎn)，患者樂(lè)于接受。但是，多數(shù)患者對(duì)胰島素筆相關(guān)知識(shí)、注射技術(shù)并不熟悉，影響治療效果和患者的生活質(zhì)量，所以需要采取護(hù)理干預(yù)來(lái)提高患者的胰島素筆用針頭規(guī)范使用率。健康教育和認(rèn)知干預(yù)主要是提高患者的健康知識(shí)掌握度，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)、集體授課、觀看視頻、電話(huà)隨訪(fǎng)，糖友俱樂(lè)部以及微信咨詢(xún)等，及時(shí)回答患者疑問(wèn)，糾正其操作的錯(cuò)誤之處，從而提高胰島素筆用針頭規(guī)范使用率。

本研究中，健康教育和認(rèn)知干預(yù)護(hù)理后，患者胰島素筆用針頭各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知情況及規(guī)范使用情況均明顯優(yōu)于護(hù)理前，說(shuō)明對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，能夠提高其對(duì)胰島素筆用針頭各項(xiàng)知識(shí)的認(rèn)知及胰島素筆針頭規(guī)范使用情況，干預(yù)效果明顯。

綜上所述，健康宣教結(jié)合認(rèn)知干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素筆注射方法及針頭規(guī)范使用率的干預(yù)效果顯著，值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳萍.老年糖尿病患者胰島素筆自我注射效果影響因素調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：94-98.

[2]?雷海優(yōu)，李秋玲，楊滔，等.個(gè)體化健康教育對(duì)糖尿病患者正確掌握胰島素筆注射胰島素效果的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2017，18（10）：1181-1183.