1+X證書(shū)制度試點(diǎn)研究
——以老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)為例

鄒立琴 張少華 陳方軍 謝志權(quán) 陳宇清 杜 娟

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

1+X證書(shū)制度源于《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱“職教20條”），“1”是“學(xué)歷證書(shū)”，是基礎(chǔ)，凸顯教育功能；“X”是“若干職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)”，是在“1”的基礎(chǔ)上，通過(guò)補(bǔ)充、強(qiáng)化、拓展等方式，讓學(xué)生掌握某一工作崗位典型工作任務(wù)的技能，凸顯職業(yè)教育，彰顯類型教育特色，側(cè)重于學(xué)生技術(shù)技能的培養(yǎng)，可提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。在《方案》的指導(dǎo)下，肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)?！保┰谧o(hù)理專業(yè)開(kāi)展了首批1+X證書(shū)（老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)）制度的試點(diǎn)，現(xiàn)就試點(diǎn)開(kāi)展的情況進(jìn)行匯報(bào)如下。

1 試點(diǎn)背景

我國(guó)已進(jìn)入深度老齡化階段。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2018年度統(tǒng)計(jì)顯示[1]，2017年我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)24 090萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上人口15 831萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.4%。近4 000萬(wàn)失能、半失能老年人急需高素質(zhì)的照護(hù)人員，但據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年護(hù)理員“一高三低、一長(zhǎng)兩短”的職業(yè)現(xiàn)狀。即老年護(hù)理員年齡偏大，大多為40～50就業(yè)困難人員，存在“學(xué)歷低、社會(huì)地位低、福利待遇低”的現(xiàn)象[2]。培養(yǎng)高素質(zhì)老年照護(hù)專門(mén)人才是社會(huì)的需要，也是職業(yè)院校的當(dāng)務(wù)之急。學(xué)校在早期辦學(xué)中意識(shí)到了培養(yǎng)老年照護(hù)專門(mén)人才的重要性，于2013年始開(kāi)始在護(hù)理專業(yè)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理方向班試點(diǎn)，累計(jì)培養(yǎng)的老年護(hù)理方向人才約200人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，10人（5%）進(jìn)入了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)公司等老年照護(hù)相關(guān)崗位；但上述崗位的社會(huì)認(rèn)可度和薪水待遇均不高，對(duì)后期的招生帶來(lái)了一定的困境?！斗桨浮分?+X證書(shū)制度的提出是解決這一困境的行之有效的路徑。因此，為完善老年照護(hù)人才的培訓(xùn)和培訓(xùn)制度，構(gòu)建完善的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，學(xué)校于2019年6月果斷申請(qǐng)并進(jìn)行1+X證書(shū)制度的首批試點(diǎn)，即在護(hù)理專業(yè)開(kāi)展老年照護(hù)師的培訓(xùn)。

2 試點(diǎn)實(shí)施

學(xué)校引入證書(shū)時(shí)充分考慮到職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)對(duì)自身辦學(xué)條件的要求，如教學(xué)設(shè)施、實(shí)訓(xùn)條件、師資力量等能否滿足證書(shū)培訓(xùn)的需要。以老齡化社會(huì)需求為出發(fā)點(diǎn)，根據(jù)國(guó)家方針政策為出發(fā)點(diǎn)，以提升學(xué)生就業(yè)能力和質(zhì)量為目的，進(jìn)行1+X證書(shū)制度試點(diǎn)工作?！对圏c(diǎn)方案》[3]也指出，在院校實(shí)施職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，是為了讓學(xué)歷教育更好對(duì)接科技發(fā)展新趨勢(shì)、對(duì)接生產(chǎn)服務(wù)一線關(guān)鍵崗位、對(duì)接就業(yè)市場(chǎng)需求，彌補(bǔ)學(xué)歷教育在針對(duì)性、適應(yīng)性、靈活性等的不足。

2.1 抓好入口關(guān)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在護(hù)理專業(yè)的所有班級(jí)進(jìn)行宣傳和解釋，重點(diǎn)講述我國(guó)的老齡化社會(huì)對(duì)老年人才的需求狀況，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有老年照護(hù)人才“三高一低”的現(xiàn)狀等，解讀國(guó)家的1+X證書(shū)制度改革政策，讓護(hù)生充分了解1+X證書(shū)制度和老年照護(hù)師的就業(yè)前景，在充分考慮學(xué)生意愿的前提下，在不同層次的護(hù)理班學(xué)生開(kāi)展試點(diǎn)。主要包括“三二”分段高職護(hù)理班、普通高職護(hù)理班和現(xiàn)代學(xué)徒制護(hù)理班共計(jì)380人，其中男生26人，占8.67%。

2.2 嚴(yán)把證書(shū)培訓(xùn)關(guān)

根據(jù)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織提出的融入方案，結(jié)合學(xué)校不同層次的護(hù)理班學(xué)生的人才培養(yǎng)方案，制訂出具體操作性強(qiáng)的培訓(xùn)和融入方案，具體如下：“三二”分段高職護(hù)理班和現(xiàn)代學(xué)徒制學(xué)生已經(jīng)完成了護(hù)理專業(yè)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，融入的重點(diǎn)在于老年照護(hù)素質(zhì)、職業(yè)道德和技能的強(qiáng)化，重點(diǎn)在于老年照護(hù)過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于普通高職護(hù)理班護(hù)生，老年照護(hù)相關(guān)的兩門(mén)課程老年護(hù)理和急救護(hù)理本學(xué)期均未開(kāi)始，故需要補(bǔ)修，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和外科護(hù)理相關(guān)項(xiàng)目提前修。

“1+X”證書(shū)制度有效落地“育訓(xùn)結(jié)合”，很大程度上依賴于職業(yè)院校師資水平的整體提升。在試點(diǎn)期間，學(xué)校與職業(yè)教育培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織密切對(duì)接，開(kāi)展專業(yè)教師培訓(xùn)，引進(jìn)校外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線老年照護(hù)專家和校內(nèi)教師受訓(xùn)后開(kāi)展學(xué)生考證培訓(xùn)。在每個(gè)項(xiàng)目開(kāi)始前均進(jìn)行集體備課，采取讓每位教師短期內(nèi)分別掌握2至3個(gè)典型工作任務(wù)操作流程，理清每個(gè)操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的老年照護(hù)安全風(fēng)險(xiǎn)，校內(nèi)外專家共同探討操作流程和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)，統(tǒng)一制訂具體詳盡的項(xiàng)目操作培訓(xùn)方案。

3 實(shí)施過(guò)程中的困惑

3.1 證書(shū)內(nèi)容與培養(yǎng)方案內(nèi)容的重合度問(wèn)題

“X”證書(shū)是“1”的補(bǔ)充和拓展，“X”證書(shū)的開(kāi)發(fā)應(yīng)充分調(diào)研職業(yè)院校當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容和課程體系，避免“X”與“1”重復(fù)和重合。老年照試職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的培訓(xùn)內(nèi)容中，存在一定比例的重復(fù)性知識(shí)。教材中有一些知識(shí)點(diǎn)過(guò)于陳舊，跟現(xiàn)行的指南相沖突，如老年人噎食的處理。因此，在證書(shū)的培訓(xùn)過(guò)程中，培訓(xùn)教師無(wú)法確定到底是按照證書(shū)內(nèi)容還是指南進(jìn)行。教材編寫(xiě)未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查，有很多錯(cuò)別字現(xiàn)象，這很大程度上讓學(xué)習(xí)者迷茫，學(xué)習(xí)積極性有下降的趨勢(shì)。

3.2 師資培育滯后于證書(shū)制度實(shí)施

“1+X”證書(shū)制度要有效落地“育訓(xùn)結(jié)合”，很大程度上依賴于職業(yè)院校師資水平的整體提升。從實(shí)踐上看，受訓(xùn)教師是否具備迅速掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)非常重要。如老年照護(hù)技能證書(shū)培訓(xùn)過(guò)程中，護(hù)理專業(yè)教師雖然有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，但是技能等級(jí)證書(shū)師資培訓(xùn)是純理論的培訓(xùn)，沒(méi)有在崗位真實(shí)場(chǎng)景中進(jìn)行技能實(shí)訓(xùn)，其側(cè)重點(diǎn)不一，存在師資培訓(xùn)不到位，證書(shū)內(nèi)容和定位模糊等。社會(huì)工作專業(yè)教師困難更甚，由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，院校教師存在知識(shí)結(jié)構(gòu)重塑的困難。因此，許多試點(diǎn)院校普遍存在摸著石頭過(guò)河現(xiàn)象。

3.3 1+X證書(shū)制度下人才培養(yǎng)方案的整體設(shè)計(jì)缺乏

當(dāng)前高職院校人才培養(yǎng)方案是按照國(guó)家專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求制訂，實(shí)踐中，對(duì)X證書(shū)的融入，一是以證書(shū)內(nèi)容替換部分已有課程內(nèi)容或?qū)嵱?xùn)內(nèi)容，二是在現(xiàn)有課程體系基礎(chǔ)上進(jìn)行疊加。很少?gòu)娜瞬排囵B(yǎng)方案的整體角度重新設(shè)計(jì)，可能存在知識(shí)體系構(gòu)建的問(wèn)題?！?+X”老年照護(hù)證書(shū)的總體融入方案是由中國(guó)社會(huì)福利與養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會(huì)進(jìn)行研究設(shè)計(jì)，《融入方案》中指出，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，80%的證書(shū)內(nèi)容可以免修，分別融入基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、外科護(hù)理、急救護(hù)理和老年護(hù)理中，但是由于時(shí)間關(guān)系，教育部要求在2020年1月份前完成400萬(wàn)老年照護(hù)師證書(shū)的考證要求，在培訓(xùn)過(guò)程中，無(wú)法及時(shí)進(jìn)行人才培養(yǎng)方案的修訂，知識(shí)體系構(gòu)建存在較大局限。

3.4 1+X證書(shū)制度下增加的教學(xué)運(yùn)行成本如何處置

在試點(diǎn)進(jìn)行中，培訓(xùn)設(shè)施建設(shè)、教師培訓(xùn)、培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教學(xué)等方面增加開(kāi)支，試點(diǎn)完成后，學(xué)生考證報(bào)名費(fèi)用支出和學(xué)習(xí)時(shí)間付出等，在客觀上增加了教學(xué)運(yùn)行費(fèi)用。

4 1+X制度試點(diǎn)工作的幾點(diǎn)建議

4.1 重構(gòu)人才培養(yǎng)方案

1+X證書(shū)制度是指導(dǎo)職業(yè)教育活動(dòng)的基礎(chǔ)性制度，是深化產(chǎn)教融合、校企合作的制度保障[4]。學(xué)習(xí)者在完成學(xué)歷教育的同時(shí)，獲得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，有利于加強(qiáng)對(duì)未來(lái)工作崗位、工作領(lǐng)域的典型工作任務(wù)及其能力要求的清晰認(rèn)識(shí)；同時(shí)，對(duì)完成職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)所對(duì)應(yīng)的崗位工作任務(wù)有準(zhǔn)確認(rèn)知，可以讓學(xué)習(xí)者更好地進(jìn)行個(gè)人職業(yè)選擇、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)和發(fā)展。職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)也有利于用人單位對(duì)求職者的工作勝任力有更清晰了解，準(zhǔn)確定位，讓求職者配置最適合的工作崗位，達(dá)到實(shí)現(xiàn)人與職業(yè)、與崗位的最優(yōu)配置[5]。因此，要實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育1+X證書(shū)制度的落地，必須從頂層設(shè)計(jì)上做好總體規(guī)劃，做好專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)接，對(duì)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)研究，對(duì)本專業(yè)職業(yè)面向、培養(yǎng)目標(biāo)、畢業(yè)要求等進(jìn)行全面梳理、科學(xué)定位，重構(gòu)“1”與“X”深度融合的人才培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，以資歷框架建設(shè)為抓手，以行業(yè)企業(yè)為主導(dǎo)，設(shè)計(jì)職業(yè)技能內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化體系，以職業(yè)院校為主體，將職業(yè)技能證書(shū)標(biāo)準(zhǔn)融入人才培養(yǎng)工作全過(guò)程[6]。職業(yè)院校在發(fā)揮好學(xué)歷證書(shū)作用的同時(shí)，夯實(shí)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)，使學(xué)生在獲得學(xué)歷證書(shū)的同時(shí)，取得多類職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，可拓展就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)，緩解結(jié)構(gòu)性就業(yè)矛盾[2]。

4.2 校企協(xié)同加強(qiáng)課證融通

“課”是指職業(yè)院校的專業(yè)課程及教學(xué)?！白C”是指職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)的先進(jìn)技術(shù)、臨床案例、課程資源和企業(yè)文化的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。它不僅表明持證者具備技術(shù)應(yīng)有的能力，而且表明持證者具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神[7]。職業(yè)院校應(yīng)加強(qiáng)與培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織的協(xié)同合作，未來(lái)一個(gè)職業(yè)技能領(lǐng)域，將有多家培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織提供，一個(gè)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織可提供多張“X”證書(shū)。因此，培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織應(yīng)提供：“X”證書(shū)培訓(xùn)站點(diǎn)的設(shè)站標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)的教材和學(xué)習(xí)資源，培訓(xùn)裝備和場(chǎng)地要求，培訓(xùn)師要求，學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)換等方面的要求。職業(yè)院校有選擇性地選取“X”證書(shū)，并對(duì)應(yīng)相關(guān)專業(yè)確定對(duì)接“X”證書(shū)。對(duì)接時(shí)，可借鑒“核心課程+方向課程”的構(gòu)建方法。即在完成學(xué)歷教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步延伸出對(duì)特定技能的學(xué)習(xí)要求，可以跨專業(yè)選擇證書(shū)，以培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能人才[8]。職業(yè)院校也可改造原有專業(yè)課程配置，如優(yōu)選出與證書(shū)相對(duì)應(yīng)的相近課程，使之以職業(yè)工作過(guò)程為導(dǎo)向，按照項(xiàng)目教學(xué)的方法實(shí)施教學(xué)，對(duì)學(xué)歷教育內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行系統(tǒng)梳理，減少重復(fù)教學(xué)的內(nèi)容，并把實(shí)踐教學(xué)中單項(xiàng)技能的訓(xùn)練內(nèi)容整合到X的教學(xué)中，提升課程設(shè)置的效益。為學(xué)生考取“X”證書(shū)儲(chǔ)備基礎(chǔ)知識(shí)和技能，暢通技術(shù)技能人才成長(zhǎng)渠道。

4.3 加強(qiáng)德技雙磬教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)

全面貫徹落實(shí)1+X證書(shū)制度，需打造一支師德高尚、技藝精湛、育人水平高超的青年骨干教師、專業(yè)帶頭人等高層次職教教師隊(duì)伍。職業(yè)院校要聚焦教育部重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域內(nèi)的“X”證書(shū)，與培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織緊密合作，對(duì)應(yīng)初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)三級(jí)培訓(xùn)師的資質(zhì)要求，豐富職業(yè)教育專業(yè)的“雙師”標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)涵。組織教師參加“X”證書(shū)的相關(guān)技術(shù)技能培訓(xùn)，使“X”證書(shū)培訓(xùn)內(nèi)容具體落實(shí)到教師的師資培訓(xùn)中并形成常態(tài)，在完成理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)校企合作，讓教師真正到企業(yè)中去，到臨床真實(shí)崗位中完成技能培訓(xùn)，提升教師實(shí)施高含金量證書(shū)的培訓(xùn)教學(xué)能力[9]。

總之，1+X證書(shū)制度設(shè)計(jì)是深化復(fù)合型技術(shù)技能人才培養(yǎng)模式改革的重要舉措，職業(yè)院?？蛇x擇性地引入多個(gè)“X”證書(shū)，加強(qiáng)相應(yīng)專業(yè)的人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)，做好具體規(guī)劃，打造一支“德技雙磬”教師團(tuán)隊(duì)，將有利于拓展學(xué)生的就業(yè)創(chuàng)業(yè)本領(lǐng)，對(duì)構(gòu)建更高水平的職業(yè)教育人才培養(yǎng)體系，搭建人才成長(zhǎng)的“立交橋”具有重要意義。