為啥不到40歲就提早絕經(jīng)了

馮女士最近有件煩心事，才38歲的她竟然早早絕經(jīng)了。馮女士為此很擔(dān)心：“我還沒(méi)到40歲，月經(jīng)就幾乎沒(méi)有了，這么早‘絕經(jīng)’正常嗎？”

一般來(lái)說(shuō)，女性在51～52歲絕經(jīng)，標(biāo)志著步入更年期。但如果女性在40歲之前就絕經(jīng)，就有問(wèn)題，需要警惕卵巢功能減退。

在門(mén)診室，經(jīng)常有年輕的女性朋友們問(wèn)醫(yī)生：“我不就是月經(jīng)失調(diào)嗎，怎么就成了卵巢功能減退了？”“我還年輕，難道就不能生育了嗎？”“為什么我還不到40歲，我的骨質(zhì)疏松就和老大媽一樣了呢？”其實(shí)，這些患者出現(xiàn)的問(wèn)題，都是卵巢功能減退惹的禍。

女性在40歲之前絕經(jīng)，俗稱(chēng)為“卵巢早衰”。它的正式病名是早發(fā)性卵巢功能不全（POI），是指女性在40歲前就出現(xiàn)卵巢功能減退，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、促性腺激素水平升高（FSH＞25U/L）、雌激素水平波動(dòng)性下降等。其中月經(jīng)異常的表現(xiàn)與一般月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn)是一樣的，但相同表現(xiàn)下有著不一樣的疾病本質(zhì)。卵巢功能減退的人需要早發(fā)現(xiàn)、早糾正、早治療，以避免疾病的快速進(jìn)展；如果不能及時(shí)診斷和治療，就會(huì)出現(xiàn)過(guò)早絕經(jīng)。卵巢早衰者會(huì)比同齡人至少提前十年進(jìn)入更年期，機(jī)體會(huì)長(zhǎng)期處于低雌激素狀態(tài)，出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱出汗、情緒波動(dòng)、睡眠障礙、不孕、生殖道萎縮、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。

POI的判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)》，具體為年齡＜40歲，停經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)＞4個(gè)月，至少2次血清基礎(chǔ)FSH＞ 25U/L（間隔＞4周）。

卵巢功能對(duì)女性生殖和全身健康非常關(guān)鍵。卵巢功能減退的表現(xiàn)多樣化：月經(jīng)不規(guī)則，如月經(jīng)間隔延長(zhǎng)或縮短，月經(jīng)量改變、淋漓不盡，非月經(jīng)期出血。這些異常往往被患者忽略，被混同于一般的月經(jīng)不調(diào)看待，沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，最后發(fā)展到卵巢功能耗竭，生殖力下降，不孕不育，性功能減退?；颊叩匠霈F(xiàn)圍絕經(jīng)期表現(xiàn)才去醫(yī)院就醫(yī)，延誤了治療時(shí)機(jī)。因此，卵巢功能的及時(shí)評(píng)估很重要。