“性”福生活：女性不必為性功能障礙難以啟齒

“生完孩子后我就不敢有性生活了，同房實在太疼了”“哺乳期可以同房嗎？”“我完全沒有性生活的興致,我是不是有問題了？”“我覺得生完孩子后同房感覺不好了”……不少女性有諸如此類的困惑，只是羞于啟齒，也不知如何尋求幫助。

性功能障礙女性不少

說起“性功能障礙”，一般的人只會聯(lián)想到男性。其實，“性”是男女共同參與的，不論哪方出現(xiàn)問題，都會影響性生活的質(zhì)量。不只是男性，女性也同樣面臨著性功能障礙的問題，而且女性比男性要復(fù)雜得多。女性性功能障礙是指發(fā)生在女性性反應(yīng)周期中一個或幾個環(huán)節(jié)的障礙（性欲減退障礙、性喚起障礙、性高潮障礙）以及性交疼痛障礙。性功能障礙在女性中發(fā)病率較高，甚至有研究報道發(fā)病率高于男性性功能障礙。國外報道，女性性功能障礙的總發(fā)生率在16%～57%，其中以性欲減退障礙和性高潮障礙更為多見。

女性兩大生理期易發(fā)女性性功能障礙

產(chǎn)生女性性功能障礙的原因是多方面的，包括生理心理因素、年齡、軀體疾病、藥物等。

首先，妊娠和分娩是最常見的因素。妊賑期可因?qū)μ旱年P(guān)心和自身體形的改變，引起女性性功能減退。產(chǎn)褥期可因會陰疼痛、陰道分泌物減少及生殖器尚未復(fù)舊等因素影響女性性功能。但需要指出的是，產(chǎn)后性功能障礙的原因是多方面的，解剖和激素水平的改變固然有影響，但心理和社會因素也起到了重要的作用。

其次，絕經(jīng)也會影響性功能。隨著年齡增加和絕經(jīng)，體內(nèi)雌激素水平不斷下降，出現(xiàn)進行性生殖器官萎縮、盆腔血流量減少及盆底肌肉張力降低等，這些均可導(dǎo)致興奮和性高潮障礙，尤其是陰道萎縮和干燥可直接引起性交困難和性交痛。圍絕經(jīng)期癥狀包括抑郁、焦慮、睡眠障礙、盜汗等，對性生活也有負面影響。

第三，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病會帶來深部性交的疼痛。子宮脫垂、尿失禁、間質(zhì)性膀胱炎、膀胱疼痛綜合征也會引起性交痛、性欲低下和性喚起困難等。

此外，高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、腎衰竭、脊髓損傷或退行性病變、癲癇等疾病，因影響中樞和外周的血管神經(jīng)也會影響女性性功能。

性伴侶之間的關(guān)系也是影響性功能的重要因素之一。對于中年婦女來說，性伴侶的因素甚至比激素水平對性功能的影響更大。

女性性功能障礙可評估可治療

女性性功能障礙的診斷需結(jié)合主觀體驗和臨床評估。當女性朋友們存在性生活相關(guān)問題時，可以到婦科專業(yè)門診進行性功能問卷評估，當然還要進行相關(guān)的實驗室檢查，排除因為內(nèi)分泌疾病、血管功能異常、泌尿系統(tǒng)疾病或精神性疾病導(dǎo)致的FSD。

女性的性欲受多種因素影響，治療方案的選擇要以患者為中心，必要時要求其伴侶參與治療方案的決策過程，包括健康指導(dǎo)、心理治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。