健康素養(yǎng)個人與家庭的健康財富

組稿·查章維

世界衛(wèi)生組織認為，健康素養(yǎng)代表著認知和社會技能，這些技能決定了個人具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑能夠促進和維持自身的健康。

同時，大數(shù)據(jù)顯示：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。中國居民健康知識知曉率偏低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問題日益突出。

由此可見，健康素養(yǎng)對于個人及其家人健康有顯著影響。那么，如何提高你和家人的健康素養(yǎng)呢？本刊2020年第1期特別策劃與健康素養(yǎng)相關的話題。

伍佩英

上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院營養(yǎng)科主任、博士、副主任技師。中國女醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)專業(yè)委員會副主委、中國營養(yǎng)學會糖尿病營養(yǎng)專業(yè)委員會委員、上海市營養(yǎng)學會理事等。擅長糖尿病、痛風、高脂血癥、腫瘤等疾病患者的飲食調(diào)理和營養(yǎng)治療。

顧沈兵

復旦大學醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，現(xiàn)任上海市職業(yè)安全健康研究院院長，全國愛國衛(wèi)生運動委員會健康促進專家組成員、上海市預防醫(yī)學會衛(wèi)生統(tǒng)計專業(yè)委員會副主任委員。著有《健康教育評價實用技術》、翻譯了《健康促進——從理論到實踐》等。

梁芳

上海市第六人民醫(yī)院主治醫(yī)師。曾入選“杏林新星”人才培養(yǎng)計劃項目、“第六批全國老中醫(yī)藥專家學術繼承人”項目；主持上海市衛(wèi)健委課題1項，參與上海三年行動重大項目《補腎化瘀中西醫(yī)結合干預腦小血管病的策略研究》，發(fā)表論文10余篇。

又到元旦、春節(jié) 保健品開始熱銷

“人傻錢多”的網(wǎng)絡段子養(yǎng)生時節(jié)注意甄別偽科學

過了元旦，臨近農(nóng)歷新年，保健品又開始熱銷起來?！敖衲赀^節(jié)不收禮，收禮只收XXX”。某款保健品的廣告又要大行其道了，但是這些保健品真的有那么大功效嗎？吃的人不買，買的人不吃，則是問題癥結所在。因為人們看望老人，一般都習慣購買保健品或食品。據(jù)中國保健協(xié)會的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國目前每年的保健品銷售額約2000億元，其中老年人消費占了50%以上。更有超過65%的老年人使用過保健品。在保健品獲得的渠道中，調(diào)查顯示有近66%的老年人是因為公司推銷、廣告宣傳而選擇購買的。

“人傻錢多”的網(wǎng)絡段子是怎么回事

對于很多不理性的消費者而言，“人傻錢多”一直是媒體和吐槽者給其貼上的標簽?！艾F(xiàn)在不管是城市還是鄉(xiāng)村，各種保健品橫行，什么某獅，什么某健，還有什么黑茶林林總總。作者身邊就有朋友的父親先后投進去10多萬，買了一堆保健品，而且現(xiàn)在依舊執(zhí)迷于此，如何勸也不聽。起因就是他有天去吃早點，被人忽悠去免費領5個雞蛋，然后人家一口一個爸爸，叫的比他兒子還親熱，老人當天就被人洗腦了，到現(xiàn)在還不醒悟?，F(xiàn)在這種人太多了，而且你根本沒法勸?！卑俣劝偌姨杻?yōu)質(zhì)原創(chuàng)作者大獅披露的這則見聞只是保健品亂象中的冰山一角，但也確實反映了老年人容易上當受騙的問題。因此，有人認為“人傻錢多是假，懼怕死亡是真”，但歸根結底還是由于當今中國人健康素養(yǎng)不高。

養(yǎng)生時節(jié)要注意甄別偽科學

除了不理性購買保健品，輕信養(yǎng)生偽科學也是當前中老年群體中普遍存在的問題。“生吃茄子能減肥”、“喝綠豆湯治心?！薄ⅰ吧阅圉q養(yǎng)氣血”……這些曾經(jīng)風靡一時的養(yǎng)生方法，都是一些人炮制出來的偽科學，實為三人成虎的“謠言”。如此奇談怪論，為何還會有人追捧？說到底，是因為他們?nèi)狈】邓仞B(yǎng)，容易被一些似是而非的觀點所迷惑。

業(yè)內(nèi)人士表示，偽科學信息滿天飛，微信朋友圈已成為健康謠言的重災區(qū)。細心的網(wǎng)友可能會發(fā)現(xiàn)，一些健康謠言通常都會附上其他微信公眾號或廣告，甚至有些直接加上養(yǎng)生項目的地址和電話。這其實是某些營銷公司用作營銷、推廣盈利的工具，利用人們對養(yǎng)生信息的關注而推廣傳播?？吹筋愃菩畔r，如果有很明顯的廣告植入現(xiàn)象，不要輕易相信。用戶還可以對微信公眾號的定位和所發(fā)內(nèi)容進行對比，比如房地產(chǎn)商轉發(fā)醫(yī)學問題，顯然就不如權威認證的醫(yī)療賬號來得可靠。

你在消費時想過健康信息的來源嗎

什么是健康素養(yǎng)健康素養(yǎng)為什么很重要

每個人都應該認識到，醫(yī)學是有局限性的，醫(yī)療也有風險，不可能包治百病。盡管現(xiàn)代醫(yī)學突飛猛進，然而仍然有很多疾病尚無法完全治愈，甚至有很多疑難雜癥難以發(fā)現(xiàn)。作為患者，只有充分理解生老病死的自然規(guī)律，了解醫(yī)療技術的局限性，尊重醫(yī)學和醫(yī)務人員，才能更好地認識自身的健康問題。

健康素養(yǎng)的定義

世界衛(wèi)生組織認為，健康素養(yǎng)代表著認知和社會技能，這些技能決定了個人具有動機和能力去獲得、理解和利用信息，并通過這些途徑能夠促進和維持自己身體的健康。

一個人健康素養(yǎng)比較高的表現(xiàn)形式，是會根據(jù)自身的健康需要，主動尋找相關的專業(yè)健康信息，并掌握健康科學知識。找到后還會理解這些信息，判斷這些信息，并且總結出適合自己的生活方式辦法，從而主動維護自己的健康，達到延年益壽的目的。

面對健康科普信息時要會辨別是非

在日常消費時，人們經(jīng)常會接觸各類打著“健康科普”旗號的信息。那么如何辨別這些信息的真?zhèn)文兀砍颂岣邆€人的健康素養(yǎng)，還需要學會辨別是非的能力。一是查看信息是否為過去的陳舊信息，健康謠言往往具有重復傳播的特點，一些陳年舊帖往往在改頭換面后被再次傳播；另一個方法是查看信息來源和出處，那些證據(jù)來源不明、穿插廣告、專業(yè)性不強、數(shù)據(jù)不客觀的信息，基本可判定為謠言。要相信科學，學會甄別這些生活謠言，走出誤區(qū)。家庭成員之間也要及時提醒，點破這些謠言的同時，不信謠、不傳謠。

提高健康素養(yǎng)有助于識破保健騙局

隨著老齡化社會的到來，以及全生命周期健康理念的普及，老年健康問題越來越受關注。老年人對健康的追求度不斷提高，但要警惕過猶不及，陷入誤區(qū)。提高健康素養(yǎng)，有助于識破保健騙局，走出很多生活誤區(qū)。掌握健康知識、相信現(xiàn)代科學，才不會輕信保健品虛假宣傳的功效，才不會輕易被口若懸河的推銷員給“洗腦”。在他人推銷保健產(chǎn)品時，老人需要保持清醒的頭腦，不要被蠅頭小利所吸引而陷入圈套。作為子女，也需要多加陪伴老人，多加關心他們的日常生活，將身體不適的老人及時送醫(yī)治療，并向其分享健康的生活方式和科學的生活理念。

提高健康素養(yǎng)的目的，不僅是要用科學的方法預防疾病，還包括在面對疾病時，能夠積極配合醫(yī)師的專業(yè)治療，而不是相信所謂的“神醫(yī)神藥”。一旦患病，就要勇敢地面對這個事實。最后結果的好壞，往往取決于個人的健康態(tài)度和所采取的回應方式。

除了基因 什么在決定每個人的健康與壽命

掌握《健康素養(yǎng)66條》個人獲取健康信息的法寶

世界衛(wèi)生組織指出，每個人的健康與壽命，10%取決于遺傳，15%取決于社會因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于氣候因素（例如酷暑或嚴寒的環(huán)境），60%取決于自己。而這60%在很大程度上又取決于個人的健康素養(yǎng)。健康素養(yǎng)水平高的人更擅長采取更健康的行為，更能夠保護自己及其家人免受疾病的危害。

每個人都應該主動樹立健康理念

2008年1月，原衛(wèi)生部第3號公告發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)――基本知識與技能（試行）》，以健康理念和行為作為切入點，確定了66條可通過健康教育干預、針對公眾健康生活方式的基本知識與技能。2015年12月30日，原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（2015年版）》（簡稱《健康素養(yǎng)66條》），提出了現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)居民應該具備的基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、健康基本技能。該文件是各級衛(wèi)生計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機構、社會機構、大眾媒體等向公眾進行健康教育和開展健康傳播的重要依據(jù)。與2008年版相比，《健康素養(yǎng)66條》重點增加了近幾年凸顯出來的健康問題：如精神衛(wèi)生問題、慢性病防治問題、安全與急救問題、科學就醫(yī)和合理用藥問題等。此外，還增加了關愛婦女生殖健康，健康信息的獲取、甄別與利用等知識。

從個人和家庭來說，提高健康素養(yǎng)就是為了讓自己和家人不得病、少得病、晚得病、不得大病，提高生活質(zhì)量，特別是要養(yǎng)成合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康的生活方式和習慣，這對于預防慢性疾病也非常關鍵。因此，每個人都應該主動學習健康知識，樹立健康理念，做健康素養(yǎng)的參與者、實踐者和受益者，從而營造健康的家庭環(huán)境。

學會掌握基本的急救知識和技能

前段時間，一位老人在飛機上突發(fā)疾病，兩位醫(yī)生利用有限的醫(yī)療器械自制裝置，施行緊急救助，引發(fā)廣泛熱議。事實上，發(fā)病時恰巧遇見醫(yī)護人員純屬小概率事件，幸運者只是極少數(shù)。作為非醫(yī)學人士，提高健康素養(yǎng)還需要掌握基本的急救知識、急救技能，對于突發(fā)情況下的自救和施救大有幫助。當有人突遇緊急情況時，在急救醫(yī)生到來之前，應及時開展自救互救，才有可能救人救己。目前，我國公眾不僅缺少急救知識、急救技能，更缺乏急救意識、急救設備。例如，判斷→打120→按壓→除顫，被稱為“心肺復蘇四部曲”，但由于很多公共場所缺少自動體外除顫器，絕大部分人只能夠做到“三部曲”，或者“兩部曲”。從現(xiàn)實需要來看，急救應該成為每個人基本的健康常識和生存技能。

健康素養(yǎng)的提高無法一蹴而就

倡導健康文明生活方式每個人是自己健康的第一責任人

正確認識健康，每個人是自己健康的第一責任人。要養(yǎng)成健康文明的生活方式，注重飲食有節(jié)、起居有常、動靜結合、心態(tài)平和、講究衛(wèi)生，并積極參加健康有益的文體活動和社會活動。要關注健康信息，積極主動地獲取健康信息，并提高理解、甄別和應用健康信息的能力。要科學就醫(yī)，早診斷、早治療，選擇合適的醫(yī)療機構就醫(yī)。要合理用藥，遵醫(yī)囑，按時、按量使用藥物。另外，要營造健康的家庭環(huán)境，家庭成員要主動學習健康知識，親人之間更要互相提醒、互相幫助，鄰里要和睦。

健康素養(yǎng)水平的提高是一個系統(tǒng)工程

健康素養(yǎng)是綜合性指標，其提高不同于某一個方面健康知識與技能的提高，而是個人整體健康能力和素質(zhì)的提高，受到多重因素的影響。其中，社會因素包括教育水平、經(jīng)濟水平、社會文化、衛(wèi)生政策、衛(wèi)生服務，特別是健康教育服務的提供和使用；個體和群體的影響因素則主要包括文化程度、性別、年齡、經(jīng)濟狀況，以及人們本身的閱讀理解能力等。人們應該認識到，健康素養(yǎng)水平的提高是一個系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，必須堅持不懈地努力。

為積極應對當前突出的健康問題，努力使人們不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長健康壽命，黨中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國建設的目標和任務。國家層面成立了健康中國行動推進委員會，制定印發(fā)了《健康中國行動（2019—2030年）》方案，提出了健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動、心理健康促進行動、健康環(huán)境促進行動、婦幼健康促進行動、中小學健康促進行動、職業(yè)健康保護行動、老年健康促進行動、心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動、糖尿病防治行動，以及傳染病及地方病防控行動共15個專項行動。

慢性病患者需做好長期自我健康管理

不良的生活習慣是產(chǎn)生慢性病的一大原因，而在數(shù)量龐大的慢性病患者中，有相當一部分人盡管懂得一定的健康知識，卻也成為了慢性病患者。原來，人有七情六欲，會不顧行為本身的對錯及對身體的危害而行事，與健康背道而馳，這是人性的弱點。

明代哲學家王陽明認為，“格物”不如“格心”，“知行合一”的理念是指“知”與“行”應保持一致，過程和目的要相輔相成。既要學習健康知識，又要將這些健康知識運用在健康生活中，并嚴格長期遵守，才能達到健康的目的。而要想養(yǎng)成健康的生活方式，提高個人的健康素養(yǎng)并積極實踐必不可少。

健康素養(yǎng)在其他國家同樣受到重視

美國對待肥胖癥的措施日本的健康促進與一級預防

健康素養(yǎng)既是健康教育和健康促進的目標，也可以衡量健康教育和健康促進工作的結果和產(chǎn)出。作為一個重大的公共衛(wèi)生問題，愈來愈受到世界各國政府和研究者的重視。受到環(huán)境變化等多重因素的影響，各國在健康素養(yǎng)的培養(yǎng)方面都面臨著挑戰(zhàn)，而發(fā)達國家居民健康素養(yǎng)和人均壽命相對不發(fā)達國家來說較高，這與發(fā)達國家對于健康素養(yǎng)的重視分不開。以發(fā)達國家美國和人均壽命最長的國家日本為例，他們在提高國民健康素養(yǎng)方面也出臺了很多措施，其國民獲取并識別信息的能力等軟實力方面也普遍較高。

美國禁止在學校售賣垃圾食品

美國是一個發(fā)達國家，但國民在健康方面是個萬花筒，健康素養(yǎng)在不同人群中差別很大。美國成年人中，有26%的人患有肥胖癥，即身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）大于30；有38%的人超重（BMI大于25），兩者加起來約占成年人的三分之二。近年來，兒童和青少年肥胖率更是超過25%。究其原因，主要是飲食習慣造成的。為對抗肥胖癥現(xiàn)象，美國采取了許多措施，例如禁止在學校售賣蘇打汽水類飲料、垃圾食品和糖果等。少數(shù)州還通過立法，要求餐館公布餐食熱量、脂肪含量。

美國人對健康的重視意識較高。美國醫(yī)療保險名目繁多，其中檢查項目占了不少。比起真有病時付出更多的醫(yī)療費，其醫(yī)療保險公司寧愿出也許查不出問題的體檢費。此外，美國許多公司為職工設立了健身房，鼓勵職工鍛煉身體。社會上也有許多24小時開放的大型健身房，并且這些健身房的會員費不是很高，屬于一般市民很容易承受的消費水平。

日本開展“牙齒衛(wèi)生周”活動

日本是人均壽命最長的國家，而健康素養(yǎng)高是長壽的重要原因。2000年，日本出臺了《二十一世紀打造國民健康運動報告書》。2002年，日本又制定了相關的健康促進法。該報告書強調(diào)，健康促進運動關注的是“一級預防”，就是通過調(diào)整和改善生活習慣，預防與生活習慣有關的慢性病，不像以往那樣注重的是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療等方面的“二級預防”。

在該報告書的“營養(yǎng)和日常飲食”一項中，規(guī)定了成年人每天應該吃蔬菜350克以上、食鹽10克以下，還對含鈣的乳制品等的攝入量也做了規(guī)定。為幫助國民了解營養(yǎng)攝取量，日本許多餐館、公司和學校食堂的菜單上，甚至商場的食品柜臺里，都會標注食品的熱量和鹽分。日本還普遍開展各種健康促進活動，對提高全民健康素養(yǎng)起到了很大的作用。例如，為促進全民的牙齒健康，日本每年用一周的時間開展全國性的“牙齒衛(wèi)生周”活動。