疫情防控常態(tài)化背景下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策

陳雅麗

(中共廣東省委黨校[廣東行政學(xué)院] 行政學(xué)教研部，廣州 510053)

對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)來說，2020年是面臨巨大沖擊和挑戰(zhàn)的一年。年初以來，受新冠肺炎疫情影響，這一原本快速發(fā)展的朝陽產(chǎn)業(yè)陷入了階段性困境。進(jìn)入3月份以后，隨著防疫力度的加大、確診病例的減少和治愈率的提高，我國疫情防控態(tài)勢(shì)持續(xù)好轉(zhuǎn)，各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐漸有序復(fù)工。但是，由于境外輸入和境內(nèi)散發(fā)病例依然存在，伴隨人員流動(dòng)的加速，預(yù)計(jì)未來一段時(shí)期內(nèi)疫情防控會(huì)成為常態(tài)。在此背景下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫工作仍然絲毫不能懈怠。長期的疫情防控給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營帶來了前所未有的困難和挑戰(zhàn)，成為亟待重視和解決的問題。

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控需持續(xù)高度關(guān)注

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2019年底，全國60周歲及以上人口有2.54億，占總?cè)丝诒戎貫?8.1%；其中，65周歲及以上人口有1.76億，占總?cè)丝诒戎貫?2.6%[1]。在老年人口基數(shù)龐大、總數(shù)增長迅速的形勢(shì)下，養(yǎng)老問題日益嚴(yán)峻，大力發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、動(dòng)員社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)成為解決老齡化問題的有效途徑。2016年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，提出全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展。2019年，國家發(fā)改委等18個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量 促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》，提出推動(dòng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，支持境內(nèi)外資本投資舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。隨著近年來各地紛紛出臺(tái)相關(guān)政策支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn)。目前，全國各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量已達(dá)3.4萬個(gè)[1]。

自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，作為新冠病毒的易感人群，老年人是備受社會(huì)各界關(guān)注的高危群體和重點(diǎn)對(duì)象。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年群體集中生活的場(chǎng)所，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控工作責(zé)任重大、至關(guān)重要。時(shí)至今日，在全國萬眾一心抗擊疫情的努力之下，疫情逐漸得以有效控制，生產(chǎn)生活秩序正在逐步恢復(fù)。然而，病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫工作仍不可掉以輕心。近日，美國、西班牙、德國、意大利、韓國和加拿大等國家多個(gè)養(yǎng)老院接連暴發(fā)疫情的事實(shí)也警示我們，在疫情結(jié)束之前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控必須豪不放松，切實(shí)抓緊抓實(shí)抓細(xì)。

二、疫情防控常態(tài)化背景下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)

新冠肺炎疫情初期，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫工作隨著各級(jí)政府對(duì)疫情防控的逐步升級(jí)而不斷加強(qiáng)。2020年1月20日，習(xí)近平總書記對(duì)疫情防控作出重要指示，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制陸續(xù)對(duì)防疫工作作出部署。1月28日，民政部印發(fā)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指南(第一版)》，從組織領(lǐng)導(dǎo)、出入管理、心理慰藉、老人防護(hù)、內(nèi)部管控、疫情處置、常見消毒劑配制使用七個(gè)方面，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控工作給出了具有針對(duì)性的詳細(xì)指引。此后，全國各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)行嚴(yán)格的封閉式管理，并加強(qiáng)了內(nèi)部防控措施。2月7日，民政部發(fā)布《防控指南》(第二版)，對(duì)第一版的部分內(nèi)容作出修訂，相關(guān)處置措施更加具體和細(xì)化，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)防養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為群體性感染暴發(fā)點(diǎn)。2月24日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于依法科學(xué)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》，明確指出要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等特殊場(chǎng)所的疫情防控，重點(diǎn)防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播。在此期間，各級(jí)政府部門嚴(yán)密排查，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫工作監(jiān)管力度不斷加大，封閉式管理不斷強(qiáng)化。在疫情防控取得階段性成效后，3月4日，民政部印發(fā)《關(guān)于分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控與恢復(fù)服務(wù)秩序工作的指導(dǎo)意見》，提出在確保疫情防控到位的前提下，穩(wěn)妥推進(jìn)疫情防控期間養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)恢復(fù)服務(wù)工作。

一系列嚴(yán)格的防疫措施取得了初步成果，當(dāng)前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的疫情防控總體上已趨于平穩(wěn)，但也不應(yīng)忽視。自1月下旬開始，全國各地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行封閉式管理已有數(shù)月之久，長時(shí)間的封閉式管理給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營造成了極大沖擊。

(一)運(yùn)營成本大幅上升

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施封閉式管理之后，運(yùn)營成本大幅上升的問題日益凸顯。原因如下：

第一，防疫物資開支增加。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多數(shù)規(guī)模較小，資金實(shí)力有限，往往啟動(dòng)資金和場(chǎng)地租金就占據(jù)投資額的大半，資金壓力使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)極力壓縮日常運(yùn)營成本、提高效益，因此通常不會(huì)花費(fèi)財(cái)力來儲(chǔ)備防疫物資。疫情發(fā)生后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨防疫物資儲(chǔ)備不足的困境。為了防控疫情，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照政府部門的要求，加大了院內(nèi)消毒和防護(hù)的頻率和力度，為此不得不大量采購口罩、消毒液、消毒器具、手套、防護(hù)服等物資，這使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常開支空前加大。隨著疫情周期的延長，防疫物資的消耗和投入越來越大，部分公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步獲得了當(dāng)?shù)卣块T的物資支持，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資短缺相對(duì)而言更加突出，用于采購防疫物資的開支壓力也更大。

第二，生活物資成本增加。由于春節(jié)和疫情疊加導(dǎo)致市場(chǎng)供應(yīng)較為緊張，對(duì)價(jià)格形成了復(fù)雜的影響。疫情期間，生活物資價(jià)格有所上漲。國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2020年1月份，全國居民消費(fèi)價(jià)格(CPI)同比上漲5.4%，環(huán)比上漲1.4%，其中，食品價(jià)格同比上漲20.6%，環(huán)比上漲4.4%；2月份，全國居民消費(fèi)價(jià)格同比上漲5.2%，環(huán)比上漲0.8%，其中，食品價(jià)格同比上漲21.9%，環(huán)比上漲4.3%[2]。生活必需品采購成本是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開支的關(guān)鍵內(nèi)容，物價(jià)上漲尤其是食品價(jià)格的上漲對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生了較大影響，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活物資成本大幅上漲。由于老年人是價(jià)格敏感人群，消費(fèi)能力不強(qiáng)，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以在一定范圍內(nèi)上調(diào)價(jià)格，但為了獲得老人的認(rèn)可、避免老人流失，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)調(diào)價(jià)一事通常非常慎重，一般不會(huì)在疫情期間提價(jià)，而按照之前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)作卻又極其困難。

第三，人工成本增加。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于勞動(dòng)密集型行業(yè)，人工成本占據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營支出的最大比例。疫情過程中正值春節(jié)，為了穩(wěn)定一線員工隊(duì)伍，平穩(wěn)度過疫情，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多對(duì)員工發(fā)放了補(bǔ)貼款，包括春節(jié)津貼、加班工資等。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還對(duì)堅(jiān)持在崗、表現(xiàn)優(yōu)秀的員工發(fā)放了獎(jiǎng)金，這些都大大增加了人工成本。

在各項(xiàng)成本大幅上升的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入?yún)s受疫情影響而驟然下降。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要收入來自老年人每個(gè)月繳納的費(fèi)用，包括住宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)等。按照民政部門的要求，封閉式管理期間，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停了接收新入住的老人和春節(jié)回家后欲返院的老人，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際入住老人數(shù)量有所減少，收入銳減。而一些開業(yè)時(shí)間不長的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更是因?yàn)橐咔閷?dǎo)致入住率較低，業(yè)務(wù)收入難以增加，財(cái)務(wù)狀況急劇惡化。持續(xù)數(shù)月的封閉式管理造成了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營收入大幅縮減，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收入與支出嚴(yán)重失衡，以致出現(xiàn)了較大虧損，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到嚴(yán)峻考驗(yàn)。

(二)工作人員壓力增大

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍存在人力資源短缺的問題。事實(shí)上，在疫情發(fā)生之前，這一問題就已經(jīng)長期存在。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員勞動(dòng)強(qiáng)度較高，工作時(shí)間較長，薪酬待遇水平較低，發(fā)展前景有限，職業(yè)聲望和社會(huì)地位不高等原因，招工困難、流失率高一直是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一大難題。年輕人大多數(shù)不愿意從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員特別是護(hù)理員隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)偏大，文化程度不高，專業(yè)技能不足，而在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)這些問題尤為突出。目前，全國有200多萬老人入住在養(yǎng)老院，但工作人員只有37萬人，其中的護(hù)理員僅有20多萬人，1個(gè)護(hù)理員平均要服務(wù)約10個(gè)老人[3]。

在疫情之下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人手短缺更為嚴(yán)重，員工的工作量、身心壓力比疫情之前更大。春節(jié)期間休假回家的一部分護(hù)理員因疫情滯留外地而無法返崗，一些護(hù)理員需要在返回之后隔離14天以上方能重新上崗，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員緊缺問題日益凸顯。許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的行政和后勤人員不得不臨時(shí)上崗，全部進(jìn)入一線，參與提供各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的工作人員需要在為老人提供日常照顧護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，每天數(shù)次開展消毒消殺、檢測(cè)體溫、上報(bào)數(shù)據(jù)等工作，任務(wù)相當(dāng)繁重。實(shí)施封閉式管理之后，為了減少人員流動(dòng)，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員日夜堅(jiān)守，24小時(shí)住在機(jī)構(gòu)內(nèi)，高負(fù)荷狀態(tài)下連續(xù)工作多日，致使工作人員身心疲憊、壓力倍增。而封閉式管理導(dǎo)致老年人的負(fù)面情緒加重，更是加大了照顧護(hù)理服務(wù)的工作強(qiáng)度和難度，進(jìn)一步影響工作人員的身心健康。隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工隊(duì)伍的人員短缺和身心健康成為亟待重視的問題。

(三)老人焦慮程度增加

按照民政部門的要求，疫情發(fā)生后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取了最嚴(yán)格的措施進(jìn)行自我防護(hù)。封閉式管理嚴(yán)格限制人員出入，不僅暫停了老人親屬的來訪探視、家屬送餐，也暫停了老人的外出以及機(jī)構(gòu)內(nèi)的部分集體文娛活動(dòng)。這些防控手段有效降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，但也導(dǎo)致老人較普遍出現(xiàn)焦慮不安情緒。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的大多為高齡、失能或半失能老人，患有慢性疾病，身體免疫力較低，心理格外脆弱，平時(shí)經(jīng)常有親屬、志愿者來探望陪伴，春節(jié)假期一些老人還會(huì)被家屬接回家過年，這些對(duì)于害怕孤獨(dú)寂寞的老人而言是重要的精神慰藉和心理支持。然而，疫情期間長期見不到親屬以及自身行動(dòng)受到一定限制，使老人們感到與社會(huì)聯(lián)系減少、交流缺乏，產(chǎn)生失落感。盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安排老人親屬通過電話、視頻等方式來與老人溝通，但是一些老人因聽力和視力不好，電話和視頻溝通的效果不佳，造成老人們情緒低落、心理焦慮、過度恐慌甚至焦躁易怒，給他們的身體和心理健康都帶來一定負(fù)面影響。隨著疫情形勢(shì)逐漸向好，根據(jù)民政部《關(guān)于分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控與恢復(fù)服務(wù)秩序工作的指導(dǎo)意見》，一些低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步恢復(fù)開放，通常采取預(yù)約方式，符合條件的直系家屬按照限定時(shí)間、人數(shù)在指定區(qū)域進(jìn)行探視。開放直系家屬探視的確緩解了一部分老人的不安情緒，但因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出于安全考慮，一般謹(jǐn)慎地將探視時(shí)間規(guī)定得較短，且人數(shù)限定得較少，以避免人群聚集，所以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老人的情緒和心理問題仍然在一定程度上存在。

三、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控常態(tài)化的對(duì)策建議

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有很強(qiáng)的公益性和社會(huì)性，這是毋庸置疑的。隨著近兩年我國全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量越來越多，尤其民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到政策扶持和市場(chǎng)資金投入，進(jìn)入了發(fā)展的快車道。但是客觀而言，目前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍然是一個(gè)微利行業(yè)，投入較高而回收成本較慢，維持生存已屬不易。在新冠肺炎疫情期間，較多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遭遇疫情和虧損的雙重困擾，亟需特別重視和支持。目前疫情防控已進(jìn)入常態(tài)化階段，社會(huì)生產(chǎn)生活全面重啟，全國各地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步恢復(fù)運(yùn)營秩序。在常態(tài)化防疫條件下如何長期有序開展養(yǎng)老服務(wù)，筆者提出如下對(duì)策和建議：

(一)保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資

疫情突如其來，在防疫物資整體較為緊張的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資不足問題十分突出。各地相關(guān)部門向部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了口罩、消毒液等防疫物資，而仍有相當(dāng)一部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資持續(xù)短缺，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資極為缺乏。持續(xù)數(shù)月的疫情已經(jīng)使許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資捉襟見肘。為此，當(dāng)務(wù)之急是建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防疫物資的保障機(jī)制，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備必需的防疫物資。

一方面，加強(qiáng)跨部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同。疫情期間各地已經(jīng)普遍建立了聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏防疫物資的現(xiàn)實(shí)情況，各級(jí)民政部門、衛(wèi)健部門、財(cái)政和應(yīng)急管理部門等要明確分工、加強(qiáng)協(xié)調(diào)、強(qiáng)化聯(lián)動(dòng)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的防疫物資優(yōu)先考慮，共同組織和落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資保障工作。在民政部門準(zhǔn)確掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際在崗工作人員和入住老人數(shù)量的基礎(chǔ)上，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資保障納入聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，由衛(wèi)健部門、財(cái)政和應(yīng)急管理部門等共同協(xié)調(diào)、相互配合，組織資源調(diào)配，給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟需的物資支持，避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行到市場(chǎng)上采購防疫物資造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫物資鏈不發(fā)生斷裂。通過不斷完善多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制，做到精確統(tǒng)計(jì)、高效分配、精準(zhǔn)發(fā)放，保障疫情防控常態(tài)化下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的后續(xù)防疫工作不因物資短缺而削弱。

另一方面，拓寬防疫物資籌措渠道。民政部門要廣泛動(dòng)員社會(huì)慈善力量對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供防疫物資的支持，包括組織聯(lián)絡(luò)各類社會(huì)組織、愛心企業(yè)等結(jié)合自身實(shí)際，力所能及地為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)捐贈(zèng)防疫物資，以及通過騰訊公益、淘寶公益等民政部認(rèn)可的互聯(lián)網(wǎng)募捐信息平臺(tái)發(fā)起眾籌項(xiàng)目，籌集專項(xiàng)用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控的物資。與此同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要時(shí)刻關(guān)注政府部門發(fā)布的相關(guān)信息，加強(qiáng)與政府部門溝通，如實(shí)反饋實(shí)際情況，及時(shí)對(duì)接政府資源；還要主動(dòng)走出去，積極爭(zhēng)取社會(huì)資源，從企業(yè)、公益基金會(huì)、慈善組織等各種渠道籌措物資，依法依規(guī)獲得社會(huì)捐贈(zèng)，并做好信息公開，通過官方平臺(tái)公布捐贈(zèng)物資的后續(xù)進(jìn)展和走向，以提升社會(huì)公信力，暢通防疫物資捐贈(zèng)渠道。通過多種渠道籌措防疫物資，完善物資供應(yīng)鏈，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在未來一段時(shí)間有效應(yīng)對(duì)疫情奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(二)減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營壓力

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)由于自身的特殊性，往往前期需要投入較大資金量，但利潤低且風(fēng)險(xiǎn)大，是典型的微利行業(yè)[4]。目前我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)尤其民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存步履維艱，絕大多數(shù)處于虧損狀態(tài)[5]。而且養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常因資源不足而對(duì)危機(jī)事件缺少預(yù)判和防范能力，危機(jī)事件的發(fā)生常導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)停業(yè)倒閉。如前所述，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情期間的虧損情況較為普遍。一旦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因?yàn)樘潛p而倒閉，勢(shì)必造成老人安置、費(fèi)用索賠、員工失業(yè)等一系列問題，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定產(chǎn)生不良影響。鑒于此，應(yīng)整合政府和社會(huì)資源共同支援養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)受到疫情沖擊較大的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供必要的資金支持，以適應(yīng)未來一段時(shí)期持續(xù)抗疫的需要。

一方面，政府要制定和落實(shí)面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。第一，落實(shí)近年政府部門發(fā)布的支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r受政策影響較大，盡管近年來我國政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，各級(jí)政府出臺(tái)了針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一系列優(yōu)惠政策。但是，客觀而言，優(yōu)惠政策存在執(zhí)行不到位的問題。例如，一些地方的床位補(bǔ)貼準(zhǔn)入門檻過高，中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不具備申請(qǐng)資格；一些補(bǔ)貼申請(qǐng)流程繁瑣，使很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)望而卻步；稅收方面的優(yōu)惠政策已經(jīng)普遍落實(shí)，但用水、用電、用氣、土地及信貸融資支持等方面的優(yōu)惠政策則執(zhí)行困難，等等。因此，政府應(yīng)加大政策執(zhí)行力度，將優(yōu)惠政策具體化、可操作化，確保優(yōu)惠政策真正得到落地實(shí)施，惠及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，以利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期抗擊疫情。第二，落實(shí)近期疫情期間政府部門發(fā)布的扶持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的階段性優(yōu)惠措施。在3月4日民政部印發(fā)《關(guān)于分區(qū)分級(jí)精準(zhǔn)做好養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)疫情防控與恢復(fù)服務(wù)秩序工作的指導(dǎo)意見》之后，一些地方政府相繼出臺(tái)了針對(duì)性的疫情幫扶政策，包括上調(diào)年度運(yùn)營補(bǔ)貼、提高政府購買養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、階段性減免管理費(fèi)、社保費(fèi)、醫(yī)保費(fèi)和緩繳住房公積金等措施。優(yōu)惠措施已明確，關(guān)鍵在于落實(shí)，下一步應(yīng)以落實(shí)為重點(diǎn)，切實(shí)減輕抗疫過程中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第三，研究制定面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供非常時(shí)期一次性專項(xiàng)補(bǔ)貼的政策。地方政府應(yīng)調(diào)查研究當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)受疫情沖擊的影響程度，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定特殊扶持措施，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供非常時(shí)期的專項(xiàng)補(bǔ)貼，根據(jù)在崗工作人員和入住老人數(shù)量向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放一次性疫情防控補(bǔ)助，以助力養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緩解近期的運(yùn)營困難。

另一方面，要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資金支持，促進(jìn)公眾參與。在疫情防控常態(tài)化的背景下，解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金困境不能僅僅依靠政府，還應(yīng)該充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。要在電視、報(bào)紙、微信公眾號(hào)、微博、官方網(wǎng)站等平臺(tái)廣泛發(fā)布相關(guān)信息，爭(zhēng)取公眾的關(guān)注，激發(fā)公眾捐贈(zèng)積極性，鼓勵(lì)各種社會(huì)力量向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資助，多途徑吸納慈善捐贈(zèng)資金，凝聚起全社會(huì)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控疫情的強(qiáng)大合力。通過政府和社會(huì)力量共施援手，切實(shí)緩解疫情期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的虧損壓力，避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因疫情而倒閉，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以順利渡過難關(guān)。

(三)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人文關(guān)懷

當(dāng)前，疫情防控進(jìn)入新階段，要關(guān)注和加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供人文關(guān)懷，做好心理疏導(dǎo)，幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員和老人合理調(diào)適身心，以適應(yīng)疫情防控常態(tài)化的需要。包括組織協(xié)調(diào)社工機(jī)構(gòu)、心理醫(yī)生及志愿者等，向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員和老人開展心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)和接納焦慮情緒，克服過度恐慌。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的老人，要在確保安全前提下恢復(fù)部分文娛活動(dòng)，豐富老人生活，分散注意力，以緩解疫情帶來的消極情緒和心理影響。對(duì)于長期堅(jiān)守崗位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員的心理狀況要特別重視，應(yīng)統(tǒng)籌安排輪休，并為他們提供持續(xù)的心理支援和關(guān)懷幫助，疏解他們的工作壓力和緊張情緒，確保他們的身心健康，以利于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行和防疫措施執(zhí)行到位。

(四)加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)

在疫情防控常態(tài)化背景下，著眼于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期發(fā)展和持續(xù)抗疫，人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加速。第一，在國家層面要進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的規(guī)劃和部署，明確養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作人員的職業(yè)化發(fā)展路徑，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)體系，使年輕人明確自己的職業(yè)規(guī)劃和發(fā)展前景，吸引更多有知識(shí)、有技能的年輕人投身養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。第二，在地方政府層面要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，增加資金扶持力度，以政府購買服務(wù)、給予崗位補(bǔ)助和培訓(xùn)補(bǔ)貼等方式對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供資金支持，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作人員的工資和福利待遇水平，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)員工隊(duì)伍的穩(wěn)定性。第三，在行業(yè)層面要建立并完善相關(guān)的職業(yè)資格認(rèn)證和職稱評(píng)定機(jī)制，通過階梯式的人才培養(yǎng)方式，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供更多晉升機(jī)會(huì)和發(fā)展空間，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專業(yè)化水平的提升；同時(shí)，要加大宣傳力度，消除人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的職業(yè)偏見，增強(qiáng)人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的理解和認(rèn)可，提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)聲譽(yù)和地位。第四，在機(jī)構(gòu)層面要重視職業(yè)技能培養(yǎng)，加強(qiáng)與高校、醫(yī)院、企業(yè)、社會(huì)組織等的交流合作，通過多方合作，提高員工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和綜合能力，尤其要重視組織員工參加防疫技能培訓(xùn)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的防疫能力，以形成疫情防控的長效機(jī)制。