優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于腫瘤化療護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)

王偉

摘 要：目的：探討腫瘤化療期間的的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法：將70例腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和對(duì)照組（對(duì)照組）各35例，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（97.14%>77.14%，χ2=4.590）、治療依從性（94.29%>77.14%，χ2=4.200）相對(duì)更高（P<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率（11.43%<34.29%，χ2=4.200）以及護(hù)理后的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（37.91±3.96）分<（47.28±4.15）分，t=9.664]、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分[（38.27±4.05）分<（44.56±4.37）分，t=6.246]相對(duì)更低）（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者的治療恢復(fù)期間，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠減少化療副作用引起的不良反應(yīng)，減輕患者的身心不適。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腫瘤;化療

化療是腫瘤疾病臨床治療的常用方法，能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，進(jìn)而有效控制病情進(jìn)展?；熕幬飳?duì)于腫瘤細(xì)胞具有殺傷作用，但同時(shí)也會(huì)對(duì)腫瘤周?chē)恼＜?xì)胞形成傷害，引起局部組織壞死、靜脈炎等不良反應(yīng)，損傷造血系統(tǒng)功能及腎功能，增加了患者的痛苦，同時(shí)也會(huì)讓患者產(chǎn)生一定的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，影響其對(duì)于疾病治療的信心[1]。腫瘤患者化療期間，應(yīng)該給予其細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者更加舒適、安全的接受治療，有效控制病情的同時(shí)，可以改善患者的生活質(zhì)量[2]。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2019年5月～2020年6月期間收治的70例腫瘤患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各35例）。觀察組中，男性患者20例，女性患者15例，年齡34～75歲，平均年齡（58.42±6.23）歲。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者17例，年齡33～78歲，平均年齡（57.91±5.93）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員需要對(duì)于腫瘤疾病知識(shí)、化療方法進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，說(shuō)明化療期間的配合要點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)化療期間的飲食宜忌，在飲食選擇上提供建議。提供溫度適宜、空氣清新的治療環(huán)境，讓患者在舒適、放松的狀態(tài)下接受治療。觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，有針對(duì)性的進(jìn)行處理。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）：①健康教育：護(hù)理人員在講解腫瘤疾病知識(shí)、化療方法的過(guò)程中，應(yīng)該考慮到患者對(duì)于自身疾病、化療的認(rèn)知程度，詢(xún)問(wèn)患者的實(shí)際想法，進(jìn)而明確健康教育的側(cè)重點(diǎn)。認(rèn)真傾聽(tīng)患者訴說(shuō)其感受，耐心解答患者關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)理人員在介紹化療方法時(shí)，既要強(qiáng)調(diào)化療在腫瘤疾病治療中的優(yōu)勢(shì)，也要對(duì)化療副作用的發(fā)生原因和影響因素進(jìn)行說(shuō)明，讓腫瘤患者對(duì)于化療的預(yù)期療效和和風(fēng)險(xiǎn)有著全面的了解，可以減少患者焦慮、不安的心情。

②心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員表現(xiàn)出誠(chéng)摯、熱情的服務(wù)態(tài)度，以親切、柔和的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通，拉近彼此之間的距離，建立和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理操作的過(guò)程中，需要充分考慮到患者的感受。了解患者的性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好，選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?。存在悲觀情緒的患者，可以利用預(yù)后良好的既往病例作為參考，激發(fā)患者對(duì)于疾病治療的信心。護(hù)理人員還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，說(shuō)明心理護(hù)理在腫瘤化療中的重要性，建議患者家屬經(jīng)常陪伴于患者左右，讓患者在情感層面獲得安慰。鼓勵(lì)患者參與勞動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)，豐富其日常生活，尋找生活中的樂(lè)趣，可以幫助其放松心情，從中尋找生活，能夠保持樂(lè)觀、積極的生活態(tài)度。

③并發(fā)癥預(yù)防：警惕化療藥物外滲、靜脈炎的發(fā)生，做好預(yù)防性的護(hù)理措施。靜脈輸入化療藥物前，需要對(duì)于患者的血管情況進(jìn)行評(píng)估。選擇前臂位置，實(shí)施深靜脈置管，輸注藥物前后，需要使用生理鹽水進(jìn)行沖管。觀察輸注部位有無(wú)外滲征象，詢(xún)問(wèn)患者的感受。一旦出現(xiàn)外滲征象、疼痛癥狀，則需要暫停輸液。限制輸液側(cè)肢體活動(dòng)。為了應(yīng)對(duì)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀的發(fā)生，準(zhǔn)備吩噻嗪類(lèi)藥物、多巴胺受體拮抗劑等止吐藥物。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（? ? ±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度和治療依從性

2.3心理狀態(tài)

3討論

腫瘤是一類(lèi)復(fù)雜難治的疾病，腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常，失去分化成熟能力，表現(xiàn)異常克隆性增生，形成局部腫塊。腫瘤的持續(xù)生長(zhǎng)，疾病的危害性顯著增加，治療難度也隨之提升[3]?；熓悄[瘤疾病臨床治療的主要選擇，主要通過(guò)靜脈輸入化療藥物的方式，達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。在腫瘤根治性治療、術(shù)前輔助性治療、術(shù)后治療或姑息性治療中，均發(fā)揮著重要的功能和作用[4]。化療副作用引起的靜脈炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，則會(huì)增加患者的身心不適，容易對(duì)化療產(chǎn)生消極、悲觀的態(tài)度，出現(xiàn)抵觸情緒，不利于化療工作的順利開(kāi)展，也會(huì)極大的妨礙患者的治療恢復(fù)[5]。化療期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要側(cè)重于健康教育、心理護(hù)理以及并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)，給予患者精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，其目的是減少不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者的心理壓力，保障化療工作安全、順利的進(jìn)行[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，能夠?yàn)槟[瘤化療安全、順利的進(jìn)行提供支持和保障，進(jìn)而改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛希虹，金麗娟，施春香，沈瑜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（10）：1203-1206.

[2]韓玥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腫瘤化療患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：138-139.

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[4]馬慧.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)減輕惡性腫瘤化療后不良反應(yīng)的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（09）：1275-1277.

[5]李丹鳳.精細(xì)化管理應(yīng)用于腫瘤患者化療護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（06）：1250-1251.

[6]謝麗萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腫瘤化療患者護(hù)理中的實(shí)施效果分析[J].皮膚病與性病，2018，40（02）：301-303.

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)胃腸外科）