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    ICU腫瘤危重癥患者嚴(yán)重感染的護(hù)理對(duì)策探討

    2020-03-07 06:28:22朱德悅
    關(guān)鍵詞:危重癥導(dǎo)管護(hù)士

    朱德悅

    中山市小欖人民醫(yī)院,廣東 中山 528415

    嚴(yán)重感染是指指患者的全身發(fā)生感染同時(shí)存在器官功能障礙癥狀。嚴(yán)重感染成為腫瘤危重癥患者死亡率不斷增加的重要因素之一,因此在對(duì)ICU腫瘤危重癥患者進(jìn)行必要的護(hù)理比較重要,綜合護(hù)理作為一種新型且有效的護(hù)理方式被逐漸應(yīng)用于ICU腫瘤危重癥患者的臨床護(hù)理中[1]。本文研究分析了綜合護(hù)理對(duì)嚴(yán)重感染的ICU腫瘤危重癥患者的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年3月-2019年3月我院收治的ICU腫瘤危重癥患者88例,隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組44例,男23例,女21例,年齡為40-76歲,平均年齡為(58.0±1.6)歲。研究組44例,男24例,女20例,年齡為42-75歲,平均年齡為(58.5±1.7)歲。一般資料無(wú)差異,(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 常規(guī)護(hù)理。

    1.2.2 研究組 綜合護(hù)理。包括:①心理護(hù)理:癌癥患者得在治療中所產(chǎn)生的疼痛感等極易使得患者產(chǎn)生抑郁等不良情緒,直接影響患者的臨床治療效果。護(hù)士應(yīng)該協(xié)助患者建立強(qiáng)大的自信心,盡可能提高患者在治療中的配合度。②觀察病情:護(hù)士應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者的心率、體溫等多項(xiàng)生命體征,如果有異常,應(yīng)該及時(shí)告知主治醫(yī)生,并制定相應(yīng)的措施進(jìn)行解決。③導(dǎo)管護(hù)理:護(hù)士應(yīng)該著重對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行護(hù)理,避免導(dǎo)管發(fā)生意外事件,詳細(xì)記錄患者的排尿情況。④用藥護(hù)理:護(hù)士應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的用藥狀況,保障能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)。⑤呼吸道護(hù)理:護(hù)士應(yīng)該引導(dǎo)意識(shí)清醒的患者進(jìn)行正確的咳嗽,順利排出痰液。每隔1小時(shí)對(duì)意識(shí)不清醒患者的呼吸道分泌物清理,調(diào)整患者體位,保障呼吸順暢。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 住院時(shí)間、感染痊愈時(shí)間、ICU治療時(shí)間等臨床指標(biāo)。

    1.3.2 臨床效果,標(biāo)準(zhǔn)為:顯效:患者感染癥狀消失,患者出院;有效:感染癥狀得到改善,患者轉(zhuǎn)入普通病房;無(wú)效:感染癥狀無(wú)變化,甚至死亡[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS22.0進(jìn)行分析,所有數(shù)據(jù)當(dāng)中,(%)類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),行χ2檢驗(yàn)檢測(cè);(Mean±SD)類計(jì)量數(shù)據(jù),行T檢驗(yàn)檢測(cè);P<0.05時(shí),提示差異顯著。

    2 結(jié)果

    研究組的各臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

    表1 臨床指標(biāo)(Mean±SD, d)

    3 討論

    腫瘤是一種臨床上的慢性危重病癥,其發(fā)病的原因復(fù)雜,其病情發(fā)展程度也不盡相同?;颊邫C(jī)體氣管組織會(huì)在嚴(yán)重感染后受到嚴(yán)重?fù)p傷。嚴(yán)重感染出現(xiàn)的原因主要有:①腫瘤患者免疫力和抵抗力低;②消化道腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)狀況差;③多次進(jìn)行放化療或者手術(shù);④未嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離,從而造成呼吸機(jī)發(fā)生感染;⑤濫用抗生素造成醫(yī)源性感染現(xiàn)象;⑥腫瘤手術(shù)中因?yàn)?、切除部位較大,造成患者出現(xiàn)大出血和吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥;⑦術(shù)后對(duì)患者的呼吸道護(hù)理不到位造成患者肺部發(fā)生感染;⑧對(duì)深靜脈導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或者感染性休克[3]?,F(xiàn)階段,進(jìn)行綜合護(hù)理,對(duì)心理進(jìn)行護(hù)理,使得患者建立強(qiáng)大的治療信心;呼吸道護(hù)理可以保障患者呼吸順暢;用藥護(hù)理可以減少患者的不良反應(yīng);導(dǎo)管護(hù)理,可以較大程度上避免嚴(yán)重感染癥狀的發(fā)生[4]。據(jù)研究表明,研究組的臨床效果高于對(duì)照組(P<0.05),且研究組的各臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

    綜上所述,將綜合護(hù)理應(yīng)用于ICU腫瘤重癥患者嚴(yán)重感染的治療中,可優(yōu)化臨床指標(biāo),值得推廣。

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