胎兒生長(zhǎng)受限對(duì)胎兒危害的臨床研究

王程錦

航空總醫(yī)院，北京 朝陽 100012

胎兒生長(zhǎng)受限在孕婦中是時(shí)常發(fā)生的病癥，這種情況的出現(xiàn)，對(duì)胎兒和孕婦都會(huì)有相應(yīng)的影響。胎兒生長(zhǎng)受限主要影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)孕婦會(huì)造成心理上的影響。對(duì)這一現(xiàn)象我國是屬于高發(fā)區(qū)域，每年的發(fā)生率高達(dá)6.39%。胎兒生長(zhǎng)受限情況一但發(fā)生以后，對(duì)方胎兒的影響是非常大。隨著我國的胎兒早期檢測(cè)制度的不斷完善，對(duì)于胎兒出現(xiàn)的胎兒生長(zhǎng)受限癥狀也提高了診斷率。早期檢測(cè)制度的提高能夠?qū)崿F(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療的目的，有效保證我國胎兒的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)我醫(yī)院2018年5月-2019年5月800名分娩的孕婦分析，并且隨機(jī)抽取胎兒生長(zhǎng)受限孕婦150名為實(shí)驗(yàn)組，抽取正常孕婦150名為對(duì)照組。其中對(duì)照孕婦最大年齡35歲，最小年齡23歲；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦最大年齡34歲，最小年齡23歲。兩組資料沒有差異，（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 回顧分析法：采用該種分析方法中，主要是對(duì)前期的資料收集。收集的資料主要包括產(chǎn)婦的身體情況，胎兒生長(zhǎng)情況，以及產(chǎn)婦的年齡和家庭情況。對(duì)資料收集時(shí)要求收集人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時(shí)為了保證對(duì)資料收集的質(zhì)量，開始收集資料前對(duì)收集人員開展培訓(xùn)工作，提高整體人員的工作素質(zhì)，以此來保證收集資料的質(zhì)量[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，研究結(jié)果P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比中，新生兒室息有30例，實(shí)驗(yàn)組24例，對(duì)照組只有6例；胎兒窘迫總共有50例，實(shí)驗(yàn)組有41例，對(duì)照組只有9例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)照

3 討論

在目前我國的情況來分析，胎兒生長(zhǎng)受限情況發(fā)生率還是很高，但是隨著人們的生活水平提高，以及我國的醫(yī)療制度不斷完善，對(duì)這種現(xiàn)象的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年減少趨勢(shì)[2]。胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率的減少，有利于提高胎兒的健康率。同樣在臨床中，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員需要高度重視胎兒生長(zhǎng)受限情況，要采用早發(fā)現(xiàn)早治療的原則來保證我國胎兒的健康生長(zhǎng)。胎兒生長(zhǎng)受限臨床治療過程中，可以采用藥物治療方法，但是一般的情況下不需要采用藥物治療，胎兒生長(zhǎng)受限主要是母體原因由妊娠期高血壓，多胎妊娠，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，甲狀腺功能亢進(jìn)，自身免疫性疾病，貧血等；還有胎兒因素，胎盤因素、帆狀胎盤、副葉胎盤、小胎盤等。臍帶因素：?jiǎn)文殑?dòng)脈，臍帶過細(xì)，臍帶過長(zhǎng)，臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等。臨床的處理有：積極尋找病因，及早發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測(cè)有無合并癥，病毒的感染，超聲檢查排除胎兒結(jié)構(gòu)異常等。對(duì)胎兒生長(zhǎng)受限主要治療手段有：尋找病因，改善胎盤循環(huán)，加上胎兒監(jiān)測(cè)：超聲多普勒血流、羊水量、胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分、胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)。

在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，胎兒胎內(nèi)生長(zhǎng)受限對(duì)胎兒影響非常大，本次主要是采用實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)比分析，這個(gè)實(shí)驗(yàn)中可以看出，對(duì)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，對(duì)兩組數(shù)據(jù)對(duì)比中，新生兒室息有30例，實(shí)驗(yàn)組24例，對(duì)照組只有6例；胎兒窘迫總共有50例，實(shí)驗(yàn)組有41例，對(duì)照組只有9例。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從這些數(shù)據(jù)分析來看，正常組中的胎兒非常健康，生產(chǎn)時(shí)候發(fā)生其它病癥的幾率也是非常低。但是相反在實(shí)驗(yàn)組中，發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限以后，對(duì)胎兒的影響是非常大，因此需要引起醫(yī)務(wù)人員的重視。

同時(shí)在實(shí)驗(yàn)組成員中，我們還采用電話采訪的方式進(jìn)行回訪，回訪中了解到胎兒生長(zhǎng)受限后，胎兒有部分的神經(jīng)發(fā)育沒有發(fā)展到正常嬰兒的水平，而且在智力發(fā)育中也是要低于同齡兒童，由此可見胎兒宮內(nèi)受限不僅是對(duì)胎兒有影響，對(duì)幼兒的后期發(fā)育也有著相應(yīng)的影響[3]。

綜上所述，在預(yù)防胎兒生長(zhǎng)受限中，還需要加強(qiáng)孕婦的產(chǎn)檢，提高產(chǎn)婦生育知識(shí)，能夠有效保證胎兒生長(zhǎng)受限率的下降。