中職學(xué)生籃球運(yùn)動中腳踝損傷康復(fù)方法的調(diào)查分析

李 程

(廣東省高州農(nóng)業(yè)學(xué)校，廣東茂名 525000)

在中等職業(yè)學(xué)校的體育課堂上，籃球課一直深受廣大中職學(xué)生的喜歡?；@球運(yùn)動是一門在激烈的對抗中的團(tuán)隊(duì)合作運(yùn)動項(xiàng)目。因此，在開展籃球運(yùn)動時，如果學(xué)生不根據(jù)籃球項(xiàng)目的運(yùn)動規(guī)律來開展訓(xùn)練比賽，容易在激烈身體對抗過程中損傷腳踝[1]。造成身體不必要的損傷?，F(xiàn)今，我國大部分中職學(xué)校都比較重視學(xué)生在籃球訓(xùn)練時的損傷預(yù)防，不過對學(xué)生出現(xiàn)損傷后的應(yīng)急處理以及康復(fù)計(jì)劃不太重視，由于學(xué)生發(fā)生腳踝損傷后的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃缺乏完整性和科學(xué)性，影響到學(xué)生的損傷恢復(fù)效果。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象范圍

以某中等職業(yè)學(xué)?；@球運(yùn)動中學(xué)生發(fā)生腳踝損傷的學(xué)生為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

本文針對某中等職業(yè)學(xué)校95名熱愛籃球運(yùn)動的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，其中男生63人，女生32人。通過向?qū)W生發(fā)放預(yù)先設(shè)計(jì)好的“籃球運(yùn)動腳踝損傷情況調(diào)查表”，全面了解學(xué)生在籃球運(yùn)動時所出現(xiàn)的腳踝損傷情況，通過現(xiàn)場發(fā)放100份問卷，回收問卷99份，回收率為99%，其中有95份屬于有效問卷，有效率為95.96%。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法

通過前往學(xué)校以及周邊高校圖書館，就籃球運(yùn)動中腳踝損傷康復(fù)這一課題的文獻(xiàn)資料進(jìn)行查閱，同時在網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料，對所收集的資料進(jìn)行歸納總結(jié)分析，通過橫向、縱向的對比來了解研究對象的情況。

1.2.3 觀察法

對中職生在開展籃球運(yùn)動時所出現(xiàn)的腳踝損傷情況進(jìn)行觀察，并一一記錄分析。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

將學(xué)生的基本信息情況以及損傷情況等數(shù)據(jù)輸入到EXCE表中，利用EXCEL表的數(shù)據(jù)分析能力，對課題全面的統(tǒng)計(jì)分析了解。

1.2.5 訪談訪問法

通過過中職學(xué)校的體育教師以及醫(yī)院的運(yùn)動康復(fù)專家的訪談訪問，了解學(xué)生籃球運(yùn)動時發(fā)生腳踝損傷處理及康復(fù)方法情況。

2 研究結(jié)果情況及其分析

2.1 學(xué)生籃球運(yùn)動出現(xiàn)腳踝損傷的研究結(jié)果情況

2.1.1 學(xué)生的身體及其訓(xùn)練情況結(jié)果

表1 學(xué)生基本情況

從表1的情況可見，男女學(xué)生的籃球訓(xùn)練年限基本相同，學(xué)生的身體素質(zhì)基礎(chǔ)情況大體相同，年齡、身高、體重?cái)?shù)據(jù)基本一致，學(xué)生身體素質(zhì)良好。

2.1.2 調(diào)查籃球運(yùn)動時學(xué)生腳踝活動范圍情況

表2 腳踝的活動范圍情況

從表2的數(shù)據(jù)情況可知，踝關(guān)節(jié)背屈的活動范圍最小，踝跖屈的活動范圍最大，而踝內(nèi)翻與踝外翻的活動范圍基本一致，踝內(nèi)翻屬于最窠出現(xiàn)損傷的部分。正常的情況下，腳踝在35至80度之間時，學(xué)生比較容易出現(xiàn)者輕度韌帶損傷以崴腳的情況，而踝內(nèi)翻容易則在85至95度時出現(xiàn)踝外側(cè)韌帶撕裂，角度一旦超過100度時，則可能會造成學(xué)生的韌帶斷裂。

2.1.3 調(diào)查受傷部位情況

表3 受傷部位的調(diào)查

從表3的數(shù)據(jù)可見，籃球運(yùn)動時的崴腳問題大多會造成學(xué)生的腳踝內(nèi)外側(cè)韌帶損傷。有51.28%的概率會造成外部腳踝韌帶的受傷。其中23.07%屬于踝關(guān)節(jié)軟骨傷，內(nèi)部腳踝韌帶損傷的占比為22.22%，其他損傷占比為11.1%。由此可見，外部腳踝韌帶是最覺的損傷。

2.1.4 調(diào)查學(xué)生康復(fù)情況

表4 學(xué)生康復(fù)情況

經(jīng)過調(diào)查了解，學(xué)生出現(xiàn)一度韌帶損傷的情況最為常見，占比為70%，30%的學(xué)生出現(xiàn)二度韌帶部分撕裂損傷。只有10%學(xué)生出現(xiàn)三度韌帶完全撕裂。

輕度的一度韌帶損傷表現(xiàn)為腳部功能正?；蜉p微喪失，學(xué)生出現(xiàn)壓痛、局部無腫脹、無明顯撕裂以及韌帶松弛，二度(中)韌帶部分撕裂則會出現(xiàn)走路疼痛、壓痛、腫脹，學(xué)生需要利用拄拐來承擔(dān)身體重量。三度(重)韌帶完全撕裂。學(xué)生存在踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，明顯的疼痛腫脹，無法正常走路[2]。

對于出現(xiàn)腳踝損傷，教師應(yīng)立即處理，在受傷的24小時內(nèi)開展冰敷處理。禁止皮膚與冰塊直接接觸，應(yīng)用毛巾隔開冰塊?？刂坪帽蟮臅r間，由于長時間冰敷會造成局部神經(jīng)麻痹，對學(xué)生的痛覺造成傷害，所以冰敷的時長為15分鐘左右，2小時冰敷一次。前期可用繃帶作為保護(hù)設(shè)施。后期可通過支具或石膏作為外在保護(hù)設(shè)施。對踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，保持微背屈及外側(cè)或正中姿勢。避免進(jìn)一進(jìn)損傷傷處。而且還要抬高患肢，控制好患肢高度，保護(hù)其高度超過心臟水平。時間大于48小時后，不需冰敷，而利用熱療法來消腫。

康復(fù)治療主要依靠物理治療，可利用力、熱、冷聲等各種物理因子來開展治療，要恢復(fù)身體正常功能，可利用非藥物來治療局部或全身的功能障礙。人體關(guān)鍵的負(fù)重位置是踝關(guān)節(jié)，對于出現(xiàn)腳踝損傷的學(xué)生，受傷后必須先進(jìn)行靜養(yǎng)，頭1個月是恢復(fù)的黃金時期。所以不要在這階段開展運(yùn)動。不同程度的受傷情況，對應(yīng)不同的靜養(yǎng)時間，輕度的在靜養(yǎng)大概2個星期，中度的休養(yǎng)2個月左右的時間，高度則屬于3個月。

3 建議

3.1 開展籃球運(yùn)動之時，教師要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)動前的熱身活動意識，在運(yùn)動時戴上護(hù)具，選擇適合自己運(yùn)動的球鞋，增強(qiáng)韌帶和腳踝部分肌肉的延展性。督促學(xué)生要根據(jù)自己的身體指標(biāo)情況，避免受傷，同時加強(qiáng)學(xué)生的小腿力量、腳踝力量和核心力量。

3.2 學(xué)生出現(xiàn)損傷后，要教導(dǎo)學(xué)生學(xué)生自行辨別傷勢的輕重情況，如正站立走路，但存在疼痛感，正常是屬于軟組織損傷，如不能移動或站立，并十分疼痛，則要開展冰敷，24小時內(nèi)不得熱療。正常來講，48小時內(nèi)冰敷效果還是比較明顯，時間大于48小時則開展熱敷消腫，同時可用云南白藥、紅花油等藥物開展治療。再加以按摩。受傷后要根據(jù)恢復(fù)程度，不能一直靜養(yǎng)。要適當(dāng)開展運(yùn)動，促進(jìn)腳踝恢復(fù)。

3.3 學(xué)生出現(xiàn)腳踝損傷后，必須在通過物理治療來實(shí)現(xiàn)腳踝的恢復(fù)[3]。為了更好地促進(jìn)腳踝恢復(fù)，可按以下物理方法來展開治療：

一是利用靜態(tài)拉伸。在靜止的狀態(tài)下，學(xué)生可以自行拉伸自己的韌帶，或借助桌子等外在物體來開展腳踝韌帶的拉伸。

二是彈力帶對抗腳踝背屈練習(xí)。利用外在彈力帶的作用，實(shí)現(xiàn)腳踝向身體勾，而且還要對腳踝施加一定力量，從而提高內(nèi)側(cè)三角韌帶和腳踝外側(cè)韌帶的柔韌度和力量。通過彈力帶的對抗作用，從而加強(qiáng)腳踝跖屈練習(xí)。同理，也可以利用彈力帶，進(jìn)行腳踝向外拉伸的練習(xí)，從而達(dá)到鍛煉內(nèi)側(cè)三角韌帶和腳踝外側(cè)副韌帶距腓前部的肌肉群。

三是開展身體平衡站立訓(xùn)練。對于屬于腳部的受傷，可以對受傷的腳開展單腿站立練習(xí)，通過單腿支撐身體，來訓(xùn)練腿部肌肉群。

開展物理治療時，要根據(jù)身體的恢復(fù)情況來控制好物理治療時間長度。對于一度損傷的學(xué)生，先對其消腫處理后再開展康復(fù)練習(xí)，而二度撕裂的學(xué)生，則要消腫后2個星期才能開始康復(fù)練習(xí)，而三度韌帶撕裂的學(xué)生，則要手術(shù)后一個半月的時間才能開展康復(fù)練習(xí)。

4 結(jié)語

籃球運(yùn)動中腳踝損傷是最常見的損傷。為提高學(xué)生在運(yùn)動時的安全性。教師要有意識地教導(dǎo)學(xué)生緊急處理的方法以及康復(fù)練習(xí)的辦法，創(chuàng)造機(jī)會引導(dǎo)學(xué)生開展實(shí)踐訓(xùn)練。同時，學(xué)生也要根據(jù)自己的身體情況，合理判斷損傷程度，積極配合教師和醫(yī)生的治療，學(xué)生自我保護(hù)，科學(xué)地處理腳踝損傷，積極開展恢復(fù)訓(xùn)練。