糖尿病同伴支持模式提升糖尿病患者健康自我管理效果分析

徐梅芳

【摘 要】目的：分析應(yīng)用同伴支持模式對提升糖尿病患者進行健康自我管理的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月——2018年8月社區(qū)服務(wù)中心中48例糖尿病患者作為本次研究的研究對象，采用同伴支持模式來對其進行管理，比較48例糖尿病患者干預(yù)前后的健康自我管理行為。結(jié)果：48例糖尿病患者在進行同伴支持模式干預(yù)后患者的飲食運動控制行為指標、藥物治療、胰島素治療依從性指標以及血糖自我檢測的指標均要優(yōu)于干預(yù)前的指標，具有差異統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用同伴支持模式進行干預(yù)能夠有效提升患者的治療依從性，以及提高健康自我管理的重視程度。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;同伴支持模式;健康自我管理

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

隨著人們生活水平的提升以及老齡化進程的加快，慢性疾病已經(jīng)成為現(xiàn)今主要面對的疾病問題，糖尿病作為慢性疾病中常見的病癥，對于人們的身體健康有著較大的危害。因此居民不僅需要醫(yī)療設(shè)備的救助還需要提升自身對糖尿病疾病的了解程度，通過自我健康管理來預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)展。同伴支持模式是通過將有類似疾病或是疾病經(jīng)歷的患者進行集合，通過實質(zhì)性的互助形式來為對方提供所需的支持。有相關(guān)研究證實，同伴支持模式能夠有效提升糖尿病患者對于疾病的認知程度，提高患者對于糖尿病治療的依從性，幫助糖尿病患者獲得的自我管理能力?；诖?，本次研究選取了社區(qū)服務(wù)中心的48例糖尿病患者作為研究對象，探究同伴支持模式對提升糖尿病患者進行健康自我管理的具體效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年8月——2018年8月社區(qū)服務(wù)中心中48例糖尿病患者作為本次研究的研究對象，男性患者為25例，女性患者為23例，年齡為24～67歲，平均年齡為（49.87±6.57）歲。

納入標準：①被確診為糖尿病的患者;②年齡范圍在20～70歲的患者;③知情同意并簽署知情同意書的患者;④未參加過同伴支持模式相關(guān)活動的患者。

排除標準：①患有嚴重的心腦血管等疾病的患者;②由于特殊原因不能參加同伴支持模式相關(guān)活動的患者;③患有嚴重認知障礙的患者。

1.2 干預(yù)措施

1.2.1 開展面對面同伴支持活動 ①組織年齡相近的糖尿病患者進行直接接觸，同時設(shè)立同伴支持活動支持者，同伴活動支持者需要有較強的溝通能力和良好的自我健康管理能力。②每一組的同伴支持小組成員的限定需要在4～6名中，每次活動的時間不能低于2個小時，每周最少舉行兩次活動。③活動內(nèi)容需要包括情緒管理、用藥指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、飲食管理、運動管理等等活動內(nèi)容，每次活動的開展都必須要有2～3種活動內(nèi)容。

1.2.2 自愿互助小組活動 ①支持活動小組成立的基礎(chǔ)是自愿組合，醫(yī)院或是社區(qū)服務(wù)中心僅在其中起到促進作用。②每月最少舉行3次活動，每次活動的人數(shù)限定在12～25人，每次活動舉行時間不能少于1.5小時。③自愿互助小組活動內(nèi)容：首先與組長提出本次活動的開展主旨，其次是小組糖尿病成員針對活動主旨進行討論，最后開展小組游戲活動項目，這樣一系列的小組活動能夠增加病人之間的情感，減少患者由于糖尿病帶來焦躁、抑郁、焦慮等不良情緒，提升患者的治療依從性。④自愿互助小組活動指標：根據(jù)專業(yè)人員制定的疾病認知量表來探究患者對于糖尿病的認知程度，繼而開展一系列的小組活動。

1.3 檢驗標準 收集患者的自我管理行為信息，建立飲食運動控制行為指標、藥物治療和胰島素治療依從性指標以及血糖自我檢測指標，整理分析自我管理行為數(shù)據(jù)信息。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件進行分析，計量資料均采用（）進行表示，并用t進行檢驗。

2 結(jié)果

將48例糖尿病患者干預(yù)前后的自我管理行為進行比較，干預(yù)后的糖尿病患者的飲食運動控制行為指標、藥物治療和胰島素治療依從性指標以及血糖自我檢測指標均要優(yōu)于干預(yù)前指標，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

糖尿病已經(jīng)成為現(xiàn)階段人們主要面臨的健康殺手，由于糖尿病有著患病周期長的特征，因此患者需要長期進行治療，如何提升糖尿病患者的健康自我管理能力是國內(nèi)外專家一直難以攻克的難題。近年來同伴支持模式的提出和應(yīng)用得到了國內(nèi)外專家的一致好評，同伴支持活動能夠讓糖尿病患者在日常生活中能夠自主進行健康管理。由于醫(yī)療環(huán)境的限制，醫(yī)療人員難以為糖尿病患者提供全面持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，推廣并應(yīng)用同伴支持模式能夠有效改善患者自我管理現(xiàn)狀，對糖尿病進行有效的控制。

本次研究結(jié)果表明，糖尿病患者在進行同伴支持模式干預(yù)后，患者的健康自我管理意識提升，提高對疾病治療的治療依從性，從患者的自我管理行為指標來看，對患者進行同伴支持模式能夠幫助患者建立健康自我管理模式，提升自我管理能力。

綜上所述，同伴支持模式作為提升糖尿病患者自我管理能力的一種新型干預(yù)模式，能夠有效促進患者的身心健康發(fā)展，控制糖尿病的嚴重發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，因此值得在社區(qū)服務(wù)中推廣應(yīng)用。

參考文獻

劉宏杰，石紅梅，邢麗麗，彭曉霞.同伴支持模式對2型糖尿病患者自我效能、自我管理及血糖控制的遠期影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2018，21（07）：861-866.

駱昌全，張莉，楊列嬋，胡萍，孟沙沙.同伴支持對社區(qū)2型糖尿病病人自我管理行為影響的研究進展[J].護理研究，2018，32（02）：176-179.