手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理的臨床作用分析

梁爽

【摘 要】目的：分析腹腔鏡直腸癌術(shù)中低體溫護(hù)理在術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取本院行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者，例數(shù)合計(jì)為190例，選取時(shí)間為2016年10月到2019年10月，將其根據(jù)隨機(jī)分配法平分為觀察組與對(duì)照組，每組各95例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行低體溫護(hù)理治療，對(duì)比兩組患者鼻咽處溫度情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：①觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的鼻咽處溫度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比p<0.05。②觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對(duì)照組86.32%，組間對(duì)比p<0.05。結(jié)論：對(duì)直腸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)過程中行低體溫護(hù)理，可以有效控制患者體溫，保障手術(shù)穩(wěn)定進(jìn)行，且患者對(duì)治療效果較為滿意。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;直腸癌;低體溫護(hù)理;術(shù)室護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

直腸癌是消化道中常見的惡性腫瘤，其病因與生活環(huán)境、飲食習(xí)慣及遺傳因素等相關(guān)。腹腔鏡手術(shù)是治療直腸癌的重要手段，具有理想的臨床效果，但若患者在手術(shù)期間體溫出現(xiàn)明顯變化，則可能會(huì)影響手術(shù)效果，甚至?xí)＜吧踩虼巳绾卧谛g(shù)中維持患者體溫平穩(wěn)是目前急需解決的課題[1]。本研究將190例行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者納入研究，探究對(duì)其實(shí)施低體溫護(hù)理干預(yù)在術(shù)室護(hù)理中的臨床價(jià)值。

1 資料、方法

1.1 資料

選取于2016年10月到2019年10月本院所收治的190例行腹腔鏡直腸癌術(shù)患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配法分為對(duì)照組（n=95例）與觀察組（n=95例）。

觀察組——性別方面對(duì)比，男：女=55：40例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：46歲，下限73歲，平均值（53.75±2.54）歲。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=58：37例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：44歲，下限75歲，平均值（54.58±3.22）歲。

對(duì)比兩組研究對(duì)象的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)（P>0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理治療，主要內(nèi)容包括：術(shù)前檢查患者體溫，進(jìn)行備皮，術(shù)中對(duì)患者隱私處進(jìn)行遮擋，行肢體保暖措施等。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行低體溫護(hù)理治療，主要內(nèi)容包括：①術(shù)前對(duì)患者全身進(jìn)行包裹，預(yù)防因皮膚暴露而導(dǎo)致熱量流失。②術(shù)中最大程度縮短患者皮膚裸露時(shí)長(zhǎng)，于患者足部佩帶保溫套，并控制適宜的電熱毯溫度，保證用電安全[2]。③建立靜脈通道，提前對(duì)使用藥物進(jìn)行預(yù)熱，避免在輸液時(shí)由于藥物溫差變化而引發(fā)患者體溫降低。④切除腫瘤后，合理提高室溫，防止患者在氣腹處理過程中出現(xiàn)呼吸道散熱現(xiàn)象。⑤消毒液預(yù)熱，因人體80%熱量通過表皮散發(fā)，因此可以利用消毒液對(duì)患者皮膚進(jìn)行消毒。⑥借助二氧化碳?xì)飧股郎胤绞浇档突颊叱霈F(xiàn)顫栗、體溫下降的發(fā)生率。⑦提前對(duì)呼吸器進(jìn)行預(yù)熱，保障患者吸入適度的氧氣溫度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后鼻咽處溫度情況，并通過問卷調(diào)查形式評(píng)估患者的護(hù)理滿意度。在問卷調(diào)查中，100分為滿分，>80分為非常滿意;60—80分為比較滿意;<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意度+比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用IBM SPSS Statistics17.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料執(zhí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者各個(gè)手術(shù)節(jié)點(diǎn)的鼻咽處溫度變化

術(shù)前觀察組與對(duì)照組患者的鼻咽處溫度變化，無(wú)顯著差異（p >0.05），觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的鼻咽處溫度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比p<0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理后，觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對(duì)照組86.32%，組間對(duì)比p<0.05，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

低體溫情況是表示患者核心溫度<35度，當(dāng)出現(xiàn)低于32度的低體溫時(shí)將可能會(huì)對(duì)患者的生命健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，并會(huì)引發(fā)血壓降低、心律不齊、意識(shí)模糊、心動(dòng)緩慢等問題。

在臨床治療中通常使用腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌，若在術(shù)中低溫環(huán)境下對(duì)患者實(shí)施消毒、麻醉及氣腹治療等措施，將會(huì)降低患者體溫。此外，患者體溫變化與手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、患者身體條件等均有關(guān)聯(lián)，若未能嚴(yán)格控制患者溫度，則難以實(shí)現(xiàn)良好的治療效果[3]。實(shí)施低體溫護(hù)理措施可以有效保障患者維持平穩(wěn)的體溫，從而提升手術(shù)成功率。

在本次研究結(jié)果中：觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的鼻咽處溫度顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者滿意度97.89%顯著高于對(duì)照組86.32%，組間對(duì)比p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，對(duì)比兩組患者手術(shù)各個(gè)節(jié)點(diǎn)的鼻咽溫度治以及護(hù)理滿意度，觀察組患者的臨床效果較對(duì)照組有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的患者在術(shù)室護(hù)理中進(jìn)行低體溫護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高手術(shù)效果，平穩(wěn)患者體溫，加強(qiáng)患者的護(hù)理滿意度，可以在臨床中進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

宋慧敏，周瑤，何靜.低體溫護(hù)理對(duì)結(jié)直腸癌手術(shù)患者的效果觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（2）：233-236.

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