動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病中的應(yīng)用與護(hù)理

郭曉黎 劉如霞 張翠梅

【摘 要】目的：對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用在老年2型糖尿并患者中的干預(yù)效果以及護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)查。方法：以55例2型糖尿病患者為研究組，患者予以動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，同時(shí)選擇另外55例2型糖尿病患者為對(duì)照組，患者予以常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)患者監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者護(hù)理管理進(jìn)行討論。結(jié)果：兩組患者治療前高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度、血糖平均波動(dòng)幅度比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，干預(yù)組患者治療后高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間明顯縮短，患者血糖波動(dòng)幅度明顯減小，P<0.05。結(jié)論：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)更利于患者血糖管理，保證患者安全。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)控;2型糖尿病;血糖波動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

糖尿病患者血糖控制水平與患者病情發(fā)展有著直接的相關(guān)性，2型糖尿病患者疾病發(fā)展后期容易并發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者安全。患者血糖波動(dòng)對(duì)其血糖水平的控制以及藥物治療方案有著的直接的影響，因此，加強(qiáng)患者血糖水平的監(jiān)控十分重要。多項(xiàng)研究顯示[1-2]，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠?qū)颊哐遣▌?dòng)情況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)控，為此，本次研究以110例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)用在老年2型糖尿并患者中的干預(yù)效果以及護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以110例2型糖尿病患者為研究對(duì)象，患者均為2018年1月-12月間我院治療人員。干預(yù)組患者年齡平均（58.9±12.4）歲，男性患者30例，女性患者25例，患者糖尿病病程平均（3.5±2.1）年;對(duì)照組患者年齡平均（58.4±12.5）歲，男性患者29例，女性患者26例，患者糖尿病病程平均（3.7±2.3）年?；颊邿o(wú)其他合并癥;患者無(wú)其他臟腑疾病;患者無(wú)精神類疾病，能夠正常溝通;患者均為原發(fā)性糖尿病;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2 一般方法

所有患者均予以口服降糖藥治療或予以胰島素皮下注射治療控制血糖水平。

對(duì)照組患者予以指尖血糖檢測(cè)法對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)控，每日在患者三餐前、餐后2h、睡前以及晨起空腹時(shí)對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者血糖監(jiān)控結(jié)果調(diào)整患者治療方案。

干預(yù)組患者予以動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)控，連續(xù)3天對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控，將檢測(cè)系統(tǒng)探頭置于患者腹部皮下，其能夠?qū)ρ沁M(jìn)行自動(dòng)檢測(cè)。

觀察期間兩組患者飲食時(shí)間、飲食物品相同。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)患者治療前后高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度、血糖平均波動(dòng)幅度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

監(jiān)測(cè)結(jié)果比較：兩組患者治療前高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度、血糖平均波動(dòng)幅度比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，干預(yù)組患者治療后高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間明顯縮短，患者血糖波動(dòng)幅度明顯減小，P<0.05，詳見(jiàn)下表。

3 討論

2 型糖尿病在老年人群中的發(fā)病率更高，且隨著我國(guó)老齡化的加劇，本病的發(fā)生率逐漸升高。老年患者對(duì)血糖變化的敏感度較差，因此，要針對(duì)其用藥安全加強(qiáng)管理。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠持續(xù)不間斷對(duì)患者血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)能夠避免反復(fù)采血帶來(lái)的損傷[3]。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也能夠及時(shí)對(duì)患者血糖變化進(jìn)行提升，方便調(diào)整治療方案[4]。干預(yù)組患者治療后高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間明顯縮短，患者血糖波動(dòng)幅度明顯減小，證明動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的靈敏度和準(zhǔn)確度更高。

對(duì)于開(kāi)展動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)控的患者來(lái)說(shuō)，有效的護(hù)理管理對(duì)其血糖監(jiān)控有著十分重要的作用。護(hù)理人員要做好患者的健康指導(dǎo)工作，告知其血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的應(yīng)用意義以及注意事項(xiàng)，提升患者依從性。此外，也要對(duì)患者心理情緒進(jìn)行管理，避免患者情緒激動(dòng)影響治療[5]。在患者開(kāi)始監(jiān)測(cè)前做好皮膚護(hù)理管理，防止老年患者皮膚彈性下降導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)感染。在患者血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中也要對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，避免患者不良行為影響其血糖變化。護(hù)理人員在患者血糖監(jiān)測(cè)期間也要對(duì)探針穿刺部位得皮膚、血流狀況進(jìn)行觀察，了解患者是否有疼痛感和壓痛感，一旦發(fā)現(xiàn)異常立刻進(jìn)行處理。此外，要保證患者床單、被罩干燥、干凈，一旦出現(xiàn)潮濕、污染表現(xiàn)要立刻進(jìn)行更換，保證患者血糖監(jiān)測(cè)安全。

參考文獻(xiàn)

魏麗萍.老年2型糖尿病患者應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的臨床護(hù)理方法分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（68）：111-112.

顧光桂.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病患者降糖治療中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：168+170.

王霞.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在改善老年2型糖尿病血糖異常波動(dòng)患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（15）：4217-4218.

韓竺君.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用與管理探討[J].糖尿病新世界，2015（06）：92-93.

沈天行，石沁，段興玲，熊鳳竹，李斯，郭正蘭.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病患者降糖治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（12）：2327-2330.