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    惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值體會

    2020-03-02 11:34:51王偉周旭明劉曉卿
    健康大視野 2020年2期
    關(guān)鍵詞:病因胸腔積液

    王偉 周旭明 劉曉卿

    【摘 要】

    目的:分析惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的臨床價值。方法:本次研究時間為2017年1月~2019年1月,選擇的患者共計80例,以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標(biāo)志物檢查。結(jié)果: 活檢組織病理學(xué)檢查進行對比,選擇腫瘤標(biāo)志物檢查和活檢檢查差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。同時利用腫瘤標(biāo)志物進行檢查,不同惡性腫瘤患者CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,而CA125的水平則不明顯。結(jié)論:惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值,值得深入探討。

    【關(guān)鍵詞】 惡性胸腔積液;CEA;CA125;AFP;CA199;CA153;病因診斷;價值

    【中圖分類號】R72 ? ?【文獻標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019(2020)02-102-01

    惡性胸腔積液大部分患者在胸腔積液中都能找到惡性腫瘤細胞,導(dǎo)致該疾病的主要因素為胸腔積液患者胸膜轉(zhuǎn)移性腫瘤或者胸部彌漫性惡性間皮瘤,患者會出現(xiàn)腫瘤晚期表現(xiàn),如體重減輕、乏力、貧血等,其疾病癥狀的嚴重程度和胸腔積液的多少有關(guān)[1]。而該疾病的有效診斷方式是確保治療方案的關(guān)鍵所在,有研究證實CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標(biāo)志物對胸腔積液良惡性診斷有一定意義[2],因此本次研究主要分析腫瘤標(biāo)志物在惡性胸腔積液中的診斷價值,報道如下。

    1 資料和方法

    1.1 臨床資料

    本次研究時間為2017年1月~2019年1月,選擇的患者共計80例,其中男性為46例,女性為34例,年齡最小=45歲,最大=78歲,平均年齡為(59.17±1.36)歲,以上患者均在我院接受胸腔積液腫瘤標(biāo)志物檢查,并均為疑似惡性疾病引發(fā)胸腔積液,患者在入院24h內(nèi)均未進行任何治療,直接采集胸腔積液標(biāo)本。

    1.2 方法

    采集患者的胸腔積液后,在4℃溫度下進行離心,速度為1200r/min,時間為15min,取其上清液,并利用全自動電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進行檢測,分析CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的水平。

    1.3 觀察范圍

    分析腫瘤標(biāo)志物水平檢測準(zhǔn)確率。

    比對不同病因患者腫瘤標(biāo)志物的水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    此次應(yīng)研究中,利用x±s表示計量資料,采用t檢驗,同時利用率(%)表示計數(shù)資料,采用x2表示,數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析采用spss20.0軟件進行分析,當(dāng)p值低于0.05時,則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 分析腫瘤標(biāo)志物水平檢測準(zhǔn)確率 活檢組織病理學(xué)檢查進行對比,在表1中看出,選擇腫瘤標(biāo)志物檢查和活檢檢查差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 比對不同病因患者腫瘤標(biāo)志物的水平 在表2中看出,CEA、CA153、AFP、CA199的水平組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,而CA125的水平則不明顯。

    3 討論

    對于惡性胸腔積液患者而言,病因的診斷至關(guān)重要,直接影響到患者的預(yù)后以及治療效果,現(xiàn)如今,有學(xué)者證實,通過檢測胸腔積液中的CEA、CA125、AFP、CA199和CA153等腫瘤標(biāo)志物的水平就能有效區(qū)分胸腔積液的良惡性[3],CEA屬于非器官特異性腫瘤相關(guān)抗原,在消化系統(tǒng)腫瘤中表達陽性率較高,也是上皮來源的惡性腫瘤血清標(biāo)志物;AFP是人胎兒血清中的甲種球蛋白,而成人在發(fā)生妊娠以及腫瘤時會增高,AFP的動態(tài)變化能直接分析患者疾病發(fā)展情況[4];CA125則屬于高分子量的蛋白型糖蛋白,正常狀態(tài)下卵巢上皮則不會表達,而出現(xiàn)腫瘤表達則較高,多見于婦科疾病;CA199是消化道腫瘤高度特異性的腫瘤相關(guān)抗原,可最為胃癌等疾病獨立判斷指標(biāo);CA153是糖類抗原系統(tǒng),也是是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物,分析人血清或血漿中的CA153濃度,能直接反應(yīng)疾病的程度[5]。

    通過本次研究結(jié)果也能證實,惡性胸腔積液中CEA、AFP、CA199和CA153的水平對病因診斷有一定的臨床價值,值得深入探討。

    參考文獻

    [1] 王欣, 朱丹梅, 李滿元. 惡性胸腔積液中CEA、CA125、AFP、CA199和CA153的檢測對病因診斷的價值[J]. 中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 31(6).766-768

    [2] 潘麗蘭.血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP聯(lián)合檢測對胃癌的診斷價值[J].中國實驗診斷學(xué),2013,17(12):2192-2195.

    [3] 詹憶波.胸水及血清CEA、CA153、CA125、CA199檢測在胸腔積液診斷中的應(yīng)用[J].健康研究,2014,34(6):633-635.

    [4] 秦云玉.聯(lián)合檢測AFP、CEA、CA125、CA199對原發(fā)性肝癌的診斷價值[J].河南外科學(xué)雜志,2018,24(1):106-108.

    [5] 羅丹,遲曰梅,王新超.CA153、CA125、CEA聯(lián)合檢測在乳腺癌診斷中的臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(6):134-137.

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