王彩鳳 張迎迎
【摘 要】目的:研究DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療2型糖尿病的效果。方法:以我院2018年12月—2019年12月選取的200例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組(100例)與治療組(100例)。對(duì)照組應(yīng)用二甲雙胍展開治療,治療組運(yùn)用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療。比較兩組治療效果。結(jié)果:經(jīng)治療后,治療組患者的空腹血糖(FPG)、餐后兩小時(shí)血糖(2hPG)、胰島素(PINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HoMA-IR)指標(biāo)相較與對(duì)照組明顯降低(P<0.05)。結(jié)論:2型糖尿病的治療中運(yùn)用DDP-4抑制劑西格列汀輔助二甲雙胍治療,效果明顯比單一使用二甲雙胍效果好。
【關(guān)鍵詞】DDP-4抑制劑;二甲雙胍;2型糖尿病;效果
【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)01--01
2 型糖尿病主要是因?yàn)槿梭w的胰島素的分泌出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)慢性代謝紊亂,血糖較高時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲性昏迷,嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。目前在治療2型糖尿病時(shí),通常都是在二甲雙胍的治療前提下口服降糖藥物,控制患者血糖水平[1]。本研究對(duì)患者采用DDP-4抑制劑輔助二甲雙胍治療,觀察治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
研究對(duì)象:200例2型糖尿病患者;選取時(shí)間:2018年12月—2019年12月;分組方法:隨機(jī)數(shù)字表法;組別:對(duì)照組,治療組。病例詳情:對(duì)照組共100例,男女之比為55:45;年齡45~68歲,平均(54.88±5.22)歲;病程:3-10年,平均(6.79±1.22)年;治療組共100例,男女之比為51:49;年齡46~71歲,平均(55.11±5.32)歲;病程:3-11年,平均(6.88±1.45)年;經(jīng)對(duì)比,兩組基線資料無較大差異(P>0.05),可展開對(duì)比。
1.2 方法 對(duì)照組采用二甲雙胍(青島黃海制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20040154,規(guī)格:0.5g*30片/瓶)展開常規(guī)治療,對(duì)飲食合理控制,適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉。二甲雙胍的服用劑量為:每次服用0.25g,每天服用3次。
治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入西格列?。ê贾菽硸|制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20140094,規(guī)格:50mg)來治療,西格列汀的服用劑量為:每次服用50mg,每天服用3次。兩組患者的治療時(shí)間均為16周。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者重要指標(biāo)的變化,主要指標(biāo)有:空腹血糖(FPG)、餐后兩小時(shí)血糖(2hPG)、胰島素(PINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HoMA-IR),數(shù)值越低代表治療效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入200例2型糖尿病患者研究數(shù)據(jù),計(jì)量資料應(yīng)用()表示,借助t值、 值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比,當(dāng)P小于0.05時(shí),便可判定組間存在較大差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療前,兩組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR無明顯差異。經(jīng)治療后,治療組患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo)相較與對(duì)照組明顯降低(P<0.05),見表1。
3 討論
2 型糖尿病在糖尿病中的發(fā)病率占比較高,由于人們普遍對(duì)2型糖尿病缺乏正確的認(rèn)識(shí),治療過程中容易導(dǎo)致患者的血糖水平下降。相關(guān)研究證明,糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生率與胰島素細(xì)胞的功能具有密切的關(guān)系[2]。胰島素抵抗在2型糖尿病的進(jìn)程中發(fā)揮重要意義,這就需要在治療時(shí)注意降糖與提高胰島素細(xì)胞的功能,對(duì)患者的胰島素抵抗進(jìn)行改善。
西格列汀可以單獨(dú)使用于糖尿病的治療中,還可以與降糖藥物或者是基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合在一起使用,口服具有較好的生物利用度,患者日常的進(jìn)食不會(huì)對(duì)藥物造成過大的影響。從藥效學(xué)方面來說,其半衰期也較長,可以對(duì)DPP-4酶的活性有效進(jìn)行抑制,2型糖尿病患者每天只需服藥1次即可[3]。二甲雙胍采用單純的飲食控制與體育鍛煉對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療,特別是對(duì)于肥胖的2型糖尿病比較管用。尤其是與胰島素聯(lián)合在一起使用,可以減少胰島素的用量,預(yù)防低血糖的發(fā)生。本研究治療組將DDP-4抑制劑西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合在一起治療2型糖尿病,患者的FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR得到明顯的改善,效果明顯優(yōu)于單一使用二甲雙胍的對(duì)照組(P<0.05)。
綜上所述,治療2型糖尿病采用DDP-4抑制劑西格列汀聯(lián)合二甲雙胍效果良好,可以有效改善FPG、2hPG、PINS、HoMA-IR指標(biāo),臨床值得大力推崇。
參考文獻(xiàn):
虎子穎,張會(huì)峰,汪艷芳, et al.利格列汀對(duì)老年2型糖尿病患者輕度認(rèn)知功能障礙的影響及機(jī)制研究[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2018,37(10):1069-1072.
嚴(yán)小宏,盧勇.DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病合并代謝綜合征患者糖脂代謝、微炎癥狀態(tài)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,23(31):191-192.
陸紅葦,倪占旭.DPP-4抑制劑聯(lián)合二甲雙胍用于體重超標(biāo)的2型糖尿病的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(90):118+123.