阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療60例慢性萎縮性胃炎的療效觀察

孫吉利

【摘 要】目的：探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療60例慢性萎縮性胃炎的療效。方法：抽取120例患者作為研究樣本，抽取時間為2016年2月-2018年7月，按照入院順序，分為兩組，觀察組60例，實施阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，對照組60例，僅給予阿莫西林治療，對比治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組CRP、IL-8、TNF-β1均低于對照組（P<0.05）;治療后觀察組各病理積分均低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)比較無意義（P>0.05）。結(jié)論：阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著，可改善患者癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，且用藥安全性較好。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林;果膠鉍;慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號】R573.32【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

慢性萎縮性胃炎是一種多致病因素性疾病及癌前病變，其臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，且與病變程度并不完全一致[1]。目前，臨床尚未明確病因，可能與飲食不規(guī)律、無節(jié)制有關(guān)，既往臨床治療，主要以對癥治療為主。為探索一種有效的治療方案，本次研究收集120例慢性萎縮性胃炎患者，給予觀察組在阿莫西林基礎(chǔ)上，加入果膠鉍治療，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取120例患者作為研究樣本，抽取時間為2016年2月-2018年7月，按照入院順序，分為兩組，觀察組60例，對照組60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];均自愿簽署《知情同意書》;無藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃黏膜、十二指腸潰瘍病理診斷疑有惡變或重度異型增生者;無法有效溝通，既往有精神疾病者;合并其他惡性腫瘤者。觀察組男35例，女25例，年齡42-80歲，平均（55.61±4.28）歲，病程1-10年，平均（5.12±2.31）年;對照組男36例，女24例，年齡45-80歲，平均（55.68±4.81）歲，病程1-11年，平均（5.19±2.81）年，兩組基本資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：給予阿莫西林膠囊（生產(chǎn)廠家：湖南爾康制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43020265，規(guī)格：0.25g）一次0.5g，每6～8小時1次，一日劑量不超過4g。觀察組：在上述基礎(chǔ)上，加入膠體果膠鉍膠囊[生產(chǎn)廠家：山西邦仕得藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20064273，規(guī)格：50mg（以Bi計）]一次3粒，一日4次，餐前半小時與睡前服用。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測兩組治療前后C反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞介素-8（IL-8）、轉(zhuǎn)化生長因子-β（TNF-β1），進行對比。根據(jù)主要病理情況嚴(yán)重程度，依次計0/1/2/3分，計算治療后病理積分，主要包含：萎縮、異型增生、腸上皮化生、慢性炎癥、活動性。統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)，進行對比，包含：惡心、皮疹、頭暈，進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將研究中的數(shù)值變量資料（）以及名義變量資料（%），放入SPSS19.0軟件中，實施統(tǒng)計學(xué)計算，觀察對比結(jié)果P值，其在0.05以下，說明數(shù)據(jù)差異較大。

2 結(jié)果

2.1 治療前后CRP、IL-8、TNF-β1比較 治療前兩組CRP、IL-8、TNF-β1比較無意義（P>0.05）;治療后，觀察組CRP、IL-8、TNF-β1均低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 治療后病理積分比較 治療后觀察組各病理積分均低于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 不良反應(yīng)

兩組不良反應(yīng)比較無意義（P>0.05），詳見表3。

3 討論

慢性萎縮性胃炎消化系統(tǒng)疾病中，較為常見，具有較高發(fā)病率，由于其臨床表現(xiàn)無特異性，易遭到忽視，如未及時治療，可導(dǎo)致上皮再生發(fā)育異?；蚴悄c上皮化增生，可引發(fā)癌前病變[3]。阿莫西林屬于半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類，可有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，還具有較強穿透細(xì)胞膜的能力，進而達到治療慢性萎縮性胃炎的目的，但其可引發(fā)諸多不良反應(yīng)，對治療效果有一定影響。果膠鉍在胃腸液中，可黏附在胃腸潰瘍表面、炎癥表面上，保護損傷細(xì)胞，對損傷細(xì)胞的自我修復(fù)、胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液具有一定的促進作用，可加快胃炎預(yù)后。本次研究結(jié)果顯示，觀察組機體炎性因子水平、病理嚴(yán)重程度等均低于對照組，且在不良反應(yīng)對比中，無明顯差異，說明阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療可顯著改善患者癥狀，療效顯著。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效顯著，可改善患者癥狀，降低機體炎癥反應(yīng)，且用藥安全性較好，值得推廣。

參考文獻：

王文菊，林丹，李彩娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（1）：142-144.

張聲生，唐旭東，黃穗平，等.慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識意見（2017）[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，13（07）：238-242.

關(guān)軍麗.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（2）：262-264.