介于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤和大B細胞淋巴瘤的灰區(qū)淋巴瘤
——來自淋巴瘤研究協(xié)會的組織學研究
2020-03-01 21:43:57SarkozyC,Copie-BergmanC,DamotteD等
臨床與實驗病理學雜志 2020年2期
Sarkozy C, Copie-Bergman C, Damotte D,etal. Gray-zone lymphoma between cHL and large B-cell lymphoma: a histopathologic series from the LYSA. Am J Surg Pathol, 2019,43(3):341-351.
在WHO(2008)淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類中，灰區(qū)淋巴瘤(GZL)作為一個暫定的種類被引入，其特征介于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和大B細胞淋巴瘤(LBCL)。由于診斷標準并不明確，以至于對GZL的診斷仍然極具挑戰(zhàn)。因此，為提高診斷的準確性，作者從淋巴瘤研究協(xié)會(LYSA)獲取139例GZL病例的組織學特征進行了回顧性分析。入選標準來自于文獻綜述以及LYSA專家組共識意見。作者觀察到86例GZL在形態(tài)學上更接近cHL，但所有腫瘤細胞(cHL樣GZL)表達B細胞種屬標志物，即LBCL免疫表型[CD20和(或)CD79a、OCT2、BOB1、PAX5)]。35例GZL在形態(tài)學上接近LBCL卻與cHL免疫表型相似(LBCL樣GZL)。需要特別指出的是，通過熒光原位分子雜交發(fā)現(xiàn)大部分病例出現(xiàn)CD274/PDCD1LG2免疫逃逸和(或)CIITA結(jié)構(gòu)變異。另外，GZL累犯縱隔在年輕者中更多見。EB病毒陽性GZL病例(24%)與EB病毒陰性病例的臨床特征和預后較為一致。
(劉 謙 摘譯，劉 勇 審校/江西省人民醫(yī)院病理科，南昌 330006)
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