留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)初探*

卞茂紅 鐘濤 朱幫強 聞慧琴 胡海亮

隨著我國對外交流進一步增加，越來越多的留學生進入我國醫(yī)學院校學習與深造。如何構(gòu)建一套適合留學生的教學體制，提高教學質(zhì)量，已成為醫(yī)學院校培養(yǎng)教育的一個新課題。留學生《實驗診斷學》理論課教學各院校關(guān)注已久并已取得成效，但作為《實驗診斷學》教學重要組成部分的實驗課受到的關(guān)注較少[1]，本課題組就留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)與應(yīng)用進行了探討，報道如下。

1 留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)必要性與可行性

1.1 進行留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)與應(yīng)用的必要性

高等教育國際化因高等院校人才培養(yǎng)、探索真理和創(chuàng)造新知識的需求而產(chǎn)生，包括從事與教育有關(guān)的一切活動，如課程及語言的國際化、學生與教師的國際交流、學分和學位認同制度、國際性的暑期教育計劃等。

課程國際化已引起了全世界的廣泛關(guān)注[2]。它是指從未來的戰(zhàn)略高度，基于所培養(yǎng)的人才以解決不同文化群體之間在交流、合作和發(fā)展過程中遭遇到的障礙、隔閡和差異為宗旨，通過比較、鑒別和分析，將其它國家相關(guān)文化、社會、科技和管理方法等知識和經(jīng)驗融入本國高校專業(yè)設(shè)置課程教學的過程。

自2014年留學生實踐教學以來，現(xiàn)行留學生《實驗診斷學》理論課程教學不斷改革創(chuàng)新，但實驗課內(nèi)容陳舊死板，無法適應(yīng)高等教育快速發(fā)展需求，無法與國際接軌。如一些在臨床上已經(jīng)過時的檢驗項目如玻片法進行ABO血型鑒定仍作為重點學習，而現(xiàn)在常用的對臨床有重要指導意義的新檢測技術(shù)（如微柱技術(shù)）等受課時的限制又很少介紹，導致實驗教學與實際臨床脫節(jié)甚遠，出現(xiàn)學生畢業(yè)后對許多《實驗診斷學》檢測項目陌生的情況，表現(xiàn)的問題越來越明顯，影響了教學質(zhì)量提高，而解決這些問題最有可能的突破口就是對實驗課程的國際化建設(shè)，包括教師培養(yǎng)的國際化、教材編寫的國際化、教學方式的國際化等。

1.2 進行留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)與應(yīng)用的可行性。

改革開放以來，我國已逐漸恢復與世界發(fā)達國家的教育合作與交流，更加注意借鑒國外教育事業(yè)的先進經(jīng)驗，許多大學也開始調(diào)整課程設(shè)置，瞄準國際前沿，完善教學體系，培養(yǎng)創(chuàng)新人才，從而使我國的教育事業(yè)取得了長足發(fā)展。

本校近年根據(jù)建設(shè)高水平教學研究型醫(yī)科大學的要求，堅持規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益協(xié)調(diào)發(fā)展，已同德國、瑞典、美國、加拿大、日本、韓國等國家和臺灣、香港地區(qū)的多所院校開展了廣泛密切的交流，雙方互派專家學者共同開展合作工作，且已從海外著名院校聘請多名學者為本?？妥淌冢瑥亩沽魧W生《實驗診斷學》實驗課程的國際化建設(shè)擁有堅實的基礎(chǔ)。

本教研室近年來積極為《實驗診斷學》課程教改創(chuàng)造條件，并積累了豐富的經(jīng)驗[3]，從而為留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)提供保障。

多年教學經(jīng)驗使我們有能力對留學生《實驗診斷學》實驗課程教學進行優(yōu)化并使之國際化，建立全新的醫(yī)學創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，發(fā)展其新理論，有利于培養(yǎng)國際化人才，從而滿足社會發(fā)展的需求。

2 留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)途徑

2.1 教師隊伍建設(shè)的國際化：努力創(chuàng)造條件，發(fā)布若干文件，充分把握和利用中外大學校際合作這一國際大舞臺，通過走出去和引進來，實施教研室實驗課教師的國際交流。

2.2 教材編寫的國際化。

2.2.1 國外專家參與教材的編寫是教材編寫國際化的重要方法：利用醫(yī)院聘用在海外工作多年的本學科特聘教授資源，參與編寫一些章節(jié)內(nèi)容，包括最后讓外國專家審閱、校對及潤色等，這在很大程度上保證了英文教材語言的準確性。

2.2.2 實驗教材編寫內(nèi)容國際化：結(jié)合《Laboratory Diagnostics》英文教材[4]和本教研室已編寫的留學生用的《臨床實驗診斷學》理論教材[5]，編寫了《實驗診斷學》實驗教材。一方面，在教材編寫過程中注意引入國際元素，將國內(nèi)少見、有些國家常見疾病的實驗診斷項目進行專門介紹。比如瘧原蟲的實驗診斷。另一方面，從中國的疾病譜中專門介紹中國常見病的實驗診斷項目及其操作。從發(fā)病機制、主要病理生理學表現(xiàn)等出發(fā)，引入相關(guān)實驗，介紹其原理、操作及意義等。比如從感染引入血常規(guī)檢測，介紹其操作及臨床意義；從患者輸血介紹其血型檢測操作；從黃疸介紹其肝功能、肝炎血清標志物檢測操作等。

2.3 教學方式的多樣化和國際化：留學生實驗教學包括：理論課復習、具體實驗操作、現(xiàn)場參觀臨床實驗室先進的儀器設(shè)備和使用等。對留學生的實驗診斷教學我們采用了多種教學模式相結(jié)合的方法，并將這些方法綜合貫穿于授課的各個方面。

2.3.1 病例和問題教學法：典型病例和問題結(jié)合相關(guān)實驗，引導留學生將基礎(chǔ)理論知識靈活應(yīng)用到相關(guān)疾病的診治中，加深留學生對知識的理解和應(yīng)用[6-9]。通常做法是在每次課前都預留出一定的時間，選取與講解知識內(nèi)容緊密相關(guān)的病例供留學生討論。如在進行尿液常規(guī)檢測時，提問留學生：某一50歲疑似糖尿病男性患者，尿糖檢測結(jié)果為陽性，那么該患者能診斷為糖尿病嗎？講解該病例時，通過實驗過程提示某一次尿糖結(jié)果只能反映尿中含有還原性物質(zhì)，不一定能證實尿中含有葡萄糖。

2.3.2 結(jié)合多媒體教學法：由于文化背景差異及語言的限制，對留學生教學單純用語言講授往往效果不佳。因此教學過程全部采用多媒體教學[10]，包含圖片教學、動畫演示和視頻教學，增強了教學直觀性，使枯燥實驗學習變得豐富多彩，更容易接受。

2.3.3 師生互動教學法：基于生活環(huán)境和文化背景的差異，與中國學生相比，留學生的課堂氣氛非?；钴S，學生一有疑問就會當場打斷教師實驗教學并向教師提問[11]。如何正確引導并采取師生互動的教學法，通過一對一、學生組合交流及教師指導等方式組織學生一起討論問題，或利用這一問題將實驗課程中的重點難點串聯(lián)起來講，就能收到很好的效果。即不打壓學生的學習熱情，理解他們的所做所為。

2.3.4 利用網(wǎng)絡(luò)資源和互聯(lián)網(wǎng)：留學生和任課教師建立了E-mail公共郵箱、QQ群、微信群及微信公眾號，并利用互聯(lián)網(wǎng)+，將自編教材、試題、實驗操作視頻等與實驗診斷有關(guān)的信息掛在網(wǎng)上供留學生瀏覽和下載，同時教師還可以在群里與留學生進行交流和答疑。這樣既提高了教師的英語應(yīng)用能力，又解決了留學生的許多疑難問題，縮短了師生的距離，受到廣大師生的一致好評[12]。

2.3.5 注重提高動手操作能力：在留學生《實驗診斷學》教學過程中，第一，增加實驗項目及實驗課時數(shù)；第二，創(chuàng)造條件使每人擁有一套實驗器具；第三，提高留學生實驗教師配備數(shù)（6名留學生配備一名指導教師）；第四，充分利用教學醫(yī)院的資源，帶領(lǐng)留學生到附屬醫(yī)院參觀先進的實驗設(shè)備，使他們對實驗診斷學的認識不只局限于常規(guī)檢查，而是和現(xiàn)代化對接。雖然大多數(shù)為臨床專業(yè)留學生，將來很少從事實驗診斷工作，但考慮到他們工作實際需要，實驗動手能力的提高非常必要[13]。因此，我們意圖將傳統(tǒng)的以示教為主實驗教學模式改為以留學生自己單獨動手操作為主教師指導為輔的模式。

2.4 教學評估體系的創(chuàng)新：對于留學生實驗考核，全部實行網(wǎng)上預約，實驗操作為主和理論考試為輔方式，實行教考分離。在留學生教學評估過程中，對實驗課程國際化建設(shè)的成效要作為一項重要評估指標加以檢查，給予相應(yīng)的政策支持。

3 留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)的意義及其應(yīng)用 留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)涵蓋了教師隊伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學方式多樣化、教學評估體系創(chuàng)新等評價內(nèi)容，這些不僅可以客觀全面地反映留學生教學情況，激發(fā)教師的教學積極性和學生學習主動性，保障教學質(zhì)量，提升教學效果，同時也為留學生其它實驗課程建設(shè)積累經(jīng)驗，有一定借鑒推廣作用。

4 結(jié)語 留學生《實驗診斷學》實驗課程國際化建設(shè)雖然取得了一點成績，但還需要在今后的教學工作實踐中不斷完善和提升。探索適合留學生特點的課程建設(shè)應(yīng)用方法，推動留學生教學質(zhì)量穩(wěn)步上升，成為高等院校永恒的主題。