手術室護理風險因素的調查分析

李玲慧

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第981醫(yī)院手術室，河北 承德 067000）

手術室是治療患者的一個重要的醫(yī)療場所，工作環(huán)境非常特殊，必須在進行手術前對所有的器材以及環(huán)境進行消毒。據(jù)不完全資料統(tǒng)計，大約有4%～20%的患者，都會因為手術并發(fā)癥導致住院時間延長。因此必須要進一步的對其進行調查研究，提供手術安全的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

本文主要是選取2015年4月～2017年4月在某院各科室手術室中進行護理工作的醫(yī)護人員的100個服務案例，將其隨機抽取為觀察組和對照組，并將不同的類型進行區(qū)分，提供在各種不同的領域里中的案例，將其進行匯總調查，對照研究。從實際情況選擇不同的人群進行方案的試驗。

1.2 對照法

對照組采用較為正常的護理方法，使得觀察組在對照組的基礎上對參與手術護理工作的醫(yī)護人員和患者進行相關的問卷調查，調查的內容包括手術室中的護理風險內容以及手術護理風險存在的因素和護理工作的評價等等。這些調查問卷應該及時發(fā)放給參與人員并且督促其進行及時維護，對于相應的醫(yī)護人員自己的問卷應該自己填寫。在所有人填寫之后將問卷回收，進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，進一步從問卷中發(fā)出一些具體的研究結論。

1.3 深度訪談法

在進行資料分析時，采用深度訪談法參考查找相關的資料進行調查方案的選擇設計。在實際的方案選擇中必須在要需要提前設置一些方案的流程，尋找理由和答案設置，引導調查者進行相關的答案的問題引導根據(jù)環(huán)境的具體情況，在安吉里面的場所進行1對1的訪談，積極的爭取患者和護士的同意，采用錄音筆錄的方式對，進行統(tǒng)一的調查研究。在進行訪談后還要進行跟蹤隨訪，記錄相應的信息，形成高質量的書面報告，不斷的總結分析形成有效性的分析材料。

2 結 果

2.1 患者認為手術中的護理風險因素

根據(jù)實際的調查研究發(fā)現(xiàn)，患者對手術室護理風險因素主要有4個方面的風險因素。首先是生理需求，患者普遍反映手術室手術時常常會有身體疼痛等不良因素，影響到手術的順利進行，即使是知道疼痛是難以避免的，但是仍然存在著很多的恐懼很害怕。而且部分患者體溫較低，常常在手術時會感覺到周圍有人影晃動，對患者形成一個比較恐怖的心理暗示。其次是心里的需求，很多患者常常會進行胡思亂想，產(chǎn)生焦慮情緒。除此之外，很多患者對于護士過分依賴。大量的患者都有將生命托付給醫(yī)護工人的想法，這樣會給護士帶來巨大的壓力，而且手術室中常常會有各種新的技術，如果積累不夠的話，就會增大護理的風險，這樣可能會導致實際過程中發(fā)生的問題越產(chǎn)生的后果更加的嚴重。在進行手術時必須要對手術室進行消毒，殺菌的工作。很多患者對于手術室的環(huán)境存在顧慮，從潛意識里認為，仍然是有很多不良的危險物品遺留在自己的體內。

2.2 護士認為手術室中護理風險的因素

在實際的工作中，根據(jù)調查研究發(fā)現(xiàn)總共提出了4個有關于護理風險方面的因素。首先是患者身體照顧不周，疼痛的情況會對手術室的手術用藥和其他手術運行情況造成一定的影響。其次則是醫(yī)護人員自身的護理技術和專業(yè)水平，如果手術機械使用過多可能會增加手術的運行風險，導致很多不良的后果，這樣話會進一步引起護士的焦慮從而使得醫(yī)護人員的專業(yè)護理水平更加不足。對患者的信息支持力度不夠，在實際的工作中，醫(yī)護人員普遍反映，患者對于手術缺乏足夠的了解，在術前關注的信息主要包括注意事項，手術環(huán)境的信息，對于其他的信息基本上是處于空白了解的狀態(tài)，對于手術的主動配合性不足。

3 對 策

3.1 提高醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)

在實際的工作中，要對醫(yī)院的醫(yī)護人員進行能力的培養(yǎng)，進一步提高醫(yī)護人員的自身經(jīng)驗和能力，如果僅僅是依靠時間的積累是完全不足的，必須可以定期或者不定期的更加一定的培訓，為護士提供充足的知識學習機會和平臺，根據(jù)醫(yī)院建立的系統(tǒng)性的手術風險評價體系，對專業(yè)的技術人員進行考核。使得醫(yī)護人員在時間和空間上都有足夠的時間進行能力的拓展。

3.2 建立健全醫(yī)院的護理風險評價體系

在實際的工作中，醫(yī)院應當建立起一套科學的手術支付與風險評價指標體系，根據(jù)實際的情況定制出專門的護理體系，了解護士完成相應的考核目標。在實際的工作中，也可以幫助護士與患者建立起良好的醫(yī)護關系，進一步支撐患者在手術室中的心理，進一步培養(yǎng)好醫(yī)護對于整體的手術室室內患者的撫慰作用。并且還需要建立起一套長期有效的在崗培訓機制，完善輪休排班制度，保障醫(yī)護人員有足夠的時間學習國內外先進的護理操作技術。

綜上所述，我國近階段的護理風險工作因素已經(jīng)隨著時間的發(fā)展不斷的改進，因此在實際的工作中必須要進一步針對實際情況提出一些合理化的建議，及時地對相關的患者進行保護，積極建立起良好的工作關系。為相關的室內手術的順利進行奠定良好的基礎。