心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險管理

秦夢慈，潘 瑤，邢 潔

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，1.心血管二科；2.全科醫(yī)學(xué)；3.神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)830000）

心血管內(nèi)科疾病的患者都是屬于病情嚴(yán)重，還容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的疾病，這對患者徹底根治有很大的難度。在住院的期間當(dāng)中，患者很容易因為不良情緒而導(dǎo)致了病情反復(fù)情況，這對治療效果和護(hù)理工作都產(chǎn)生了很大的困擾。因此，本院提出了護(hù)理風(fēng)險管理，該護(hù)理人員可以通過患者的角度來分析問題，不僅可以促進(jìn)患者的心理壓力，還能夠提升患者家屬的情緒?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在我院收取的108例患者作為分析對象，對照組男性患者有30例，女性患者有22例，其中年齡在50～80歲不等，平均年齡在（65.25±5.26）歲；觀察組男性患者有31例，女性患者有21例，其中年齡在49～80歲不等，平均年齡在（65.44±5.52）歲。臨床兩組患者之間的基本資料無任何顯著差異，能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2 研究方法

對照組：采取臨床常規(guī)的護(hù)理模式。

觀察組：護(hù)理安全管理：①心理干預(yù)：護(hù)理人員在和患者溝通時，要保持微笑和耐心，對于患者和家屬提出的問題要仔細(xì)給予解答，同時要叮囑患者的用藥情況。之后可以向其介紹以往的成功案例，讓患者重拾治療信心，積極的配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和護(hù)理。②飲食干預(yù)：飲食以清淡為主，要避免食用辛辣、刺激性食物，要增加高蛋白食物的攝入量，叮囑患者不要飲酒，少喝碳酸飲料[3]。由于常規(guī)護(hù)理人員責(zé)任心欠缺，因為日常的工作比較繁忙，導(dǎo)致無法及時和患者進(jìn)行溝通，在日常工作當(dāng)中未認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)或基本制度操作，未及時的發(fā)現(xiàn)壓瘡等，從而增加了患者投訴率。然而患者都是老年人，其各項的臟器功能都在下降，容易引發(fā)多種疾病，再加上出現(xiàn)重癥情況時，容易出現(xiàn)并發(fā)癥。個性化護(hù)理 ：建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，科室形成護(hù)士長-質(zhì)控專項管控護(hù)士-責(zé)任護(hù)士的三級質(zhì)控模式，及時對不安全因素進(jìn)行處理，增強護(hù)理人員的預(yù)防事件和差錯的訓(xùn)練，開設(shè)業(yè)務(wù)配許，持續(xù)完善安全管理工作。對墜床、跌倒、脫管、燙傷等高風(fēng)險項目在病人床頭設(shè)立溫馨提示標(biāo)識，并嚴(yán)格交接班，做好風(fēng)險預(yù)警。每周周四設(shè)立為安全檢查日，由專項負(fù)責(zé)人對療區(qū)所有環(huán)境設(shè)施、儀器設(shè)備等進(jìn)行專項檢查，及時查找安全隱患，及時做好風(fēng)險把控。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者滿意度和生活質(zhì)量評分，其中存在非常滿意和基本滿意以及不滿意三種形式，而后一項則是由社會能力、心理能力、家庭能力以及運動能力四個層次，分?jǐn)?shù)越高代表著恢復(fù)的越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組間對比數(shù)據(jù)均納入SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，涉及的計量型資料用（）的形式表示，t檢驗，P＜0.05說明2組顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者滿意度情況

觀察組患者的非常滿意例數(shù)有50例，基本滿意有1例，不滿意則是有1例，總滿意度為98.1%。對照組組患者的非常滿意例數(shù)有30例，基本滿意有2例，不滿意則是有20例，總滿意度為61.6%。兩組之間的卡方數(shù)值為11.261，差異性顯著。

2.2 患者護(hù)理前后的各項生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量評分為心理能力（79.64±2.16）、社會能力（46.85±2.28）、家庭能力（47.21±2.16）、生理能力（82.33±2.26）；而對照組的生活質(zhì)量評分是心理能力（52.29±2.58）、社會能力（53.54±2.14）、家庭能力（54.54±2.96）、生理能力（82.33±2.26），兩組之間的t值為9.320、10.841、8.931、7.592。從而也可以證明觀察組患者的護(hù)理方式更加適用于患有帕金森的患者，其數(shù)據(jù)可以證明存在顯著差異。

3 討 論

心血管患者多為危急重癥，然而內(nèi)科也是醫(yī)院中較為特殊的科室，患者的病情變化快，風(fēng)險性大，這也增加了護(hù)理難度，對護(hù)理工作如何開展提出了更高的要求。臨床所提出的最新護(hù)理風(fēng)險管理是具備一種科學(xué)化以及系統(tǒng)化的護(hù)理體系，此外，該護(hù)理模式主要是以患者為主的工作，一切都是要按照患者的想法來出發(fā)。