劉惠霞
(河北省平山縣疾病預(yù)防控制中心,河北 石家莊 050400)
流感是臨床上一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染性疾病,也稱(chēng)之為流行性感冒,該疾病多發(fā)于嬰幼兒群體,這與嬰幼兒機(jī)體免疫力差及抵抗力差有很大的關(guān)系[1]。而流感對(duì)兒童的健康、生活、發(fā)育都會(huì)造成一定的影響,所以,如何有效預(yù)防流感十分重要。接種流感疫苗在疾病預(yù)防方面就發(fā)揮著重要的作用,而為了更好的提高接種依從性和接種有效性,還需要加強(qiáng)疫苗接種干預(yù)[2]。本研究就以80例流感疫苗接種兒童為例,分析實(shí)施疫苗接種干預(yù)的效果。
本次研究所納入的80例兒童均為2018年10月~2019年2月期間接受流感疫苗接種的兒童。將80例兒童分為兩組,各40例。對(duì)照組中男女比例為22:18,年齡3~10歲,平均(5.2±1.0)歲。觀察組中男女比例為21:19,年齡3~11歲,平均(5.4±1.1)歲。所有兒童及家屬均同意本次研究開(kāi)展。兩組兒童在基礎(chǔ)資料方面無(wú)明顯比較差異(P>0.05)。
對(duì)照組給予常規(guī)管理,包括了解兒童疫苗接種情況,核實(shí)兒童所接種疫苗的種類(lèi)和信息,了解兒童是否存在禁忌癥,確認(rèn)無(wú)誤后對(duì)兒童進(jìn)行疫苗接種。
觀察組兒童給予疫苗接種干預(yù),詳細(xì)如下:①接種前健康宣教。很多家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種并沒(méi)有較高的認(rèn)知度,對(duì)此,就需要醫(yī)護(hù)人員在接種前加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)及兒童的健康宣教,告知家長(zhǎng)疫苗接種的常識(shí)、作用,提高家長(zhǎng)、兒童對(duì)疫苗接種的重視,同時(shí)也有利于提高兒童及家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的配合度及依從性。②心理護(hù)理。兒童年齡較小,對(duì)接種容易產(chǎn)生恐懼、抗拒等情緒,對(duì)此,就需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)兒童的心理護(hù)理,比如在兒童情緒浮動(dòng)較大時(shí),先暫停疫苗接種,對(duì)兒童進(jìn)行鼓勵(lì)、支持,安撫兒童的情緒,待情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行疫苗接種。接種完成后,要給予兒童表?yè)P(yáng)和贊許。③接種干預(yù)。接種過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格核對(duì)疫苗的生產(chǎn)批號(hào)、日期、兒童信息,在操作過(guò)程中,要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注意動(dòng)作輕柔。④接種后干預(yù)。在疫苗接種完成后,叮囑家長(zhǎng)按壓針刺處,并對(duì)兒童接種情況觀察30 min,無(wú)不良反應(yīng)即可離開(kāi)。在觀察過(guò)程中,可以向家長(zhǎng)講解一些兒童接種后的注意事項(xiàng),如避免打濕針刺口,注意保護(hù)皮膚,飲食方面要注意以熱量、脂肪、蛋白質(zhì)含量高的食物為主,提高兒童抵抗力及免疫力。
對(duì)兩組兒童進(jìn)行為期半年的隨訪,觀察兩組兒童流感發(fā)生情況,以及觀察兩組兒童接種時(shí)依從性評(píng)分。
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示,P<0.05表示差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組40例兒童半年內(nèi)平均流感發(fā)生次數(shù)為(4.2±0.5)次,觀察組半年內(nèi)平均流感發(fā)生次數(shù)為(2.0±0.6),觀察組明顯少于對(duì)照組,兩組比較差異顯著(P<0.05)。
對(duì)照組40例兒童中優(yōu)良依從31例,優(yōu)良依從率為77.5%,觀察組優(yōu)良依從38例,優(yōu)良依從率95.0%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比,觀察組明顯更高,比較差異顯著(P<0.05)。
由于兒童還處于發(fā)育階段,且年齡較小,所以其身體抵抗力、免疫力較低,很容易受到病毒的侵襲導(dǎo)致流感的發(fā)生。流感的臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力等,對(duì)兒童的健康、生活有著較大的影響,嚴(yán)重情況下會(huì)影響到兒童的發(fā)育。對(duì)于兒童流感,重點(diǎn)不在于治療,而在于預(yù)防。通過(guò)接種流感疫苗就可以有效預(yù)防流感。但在流感疫苗接種工作中,兒童不配合、家長(zhǎng)不理解等都會(huì)對(duì)接種的有效性產(chǎn)生影響。所以加強(qiáng)對(duì)兒童流感疫苗接種的干預(yù)十分重要。
基于此,在疫苗接種干預(yù)下,就可以有效提高兒童接種依從性,同時(shí)也有利于提高兒童疾病預(yù)防效果。兩組兒童流感發(fā)生情況比較,對(duì)照組40例兒童半年內(nèi)平均流感發(fā)生次數(shù)為(4.2±0.5)次,觀察組半年內(nèi)平均流感發(fā)生次數(shù)為(2.0±0.6),觀察組明顯少于對(duì)照組;兩組兒童優(yōu)良依從率比較,對(duì)照組優(yōu)良依從率為77.5%,觀察組為優(yōu)良依從率95.0%,其中觀察組更高;兩組比較,差異顯著(P>0.05)。由此可見(jiàn),對(duì)流感疫苗接種兒童及家長(zhǎng)實(shí)施苗接種干預(yù)具有明顯的作用和價(jià)值。
綜上所述,在兒童流感疫苗接種中對(duì)兒童實(shí)施疫苗接種干預(yù)的效果顯著,其有利于提高兒童接種依從性,同時(shí)提高疾病預(yù)防效果,值得推廣。
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版)2020年31期