探討腹腔鏡探查術在胃腸外科急診治療中的臨床應用

胡占軍，劉曉龍，馬 強

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院普外科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

最近幾年來消化道患者的發(fā)病率不斷的提高，其中腸胃外科的急診發(fā)病最多。腸胃外科的急診患者發(fā)病時可出現(xiàn)腹痛，腹瀉等一系列不良的癥狀，并且還會有消化道出血等現(xiàn)象。臨床上需要對這些患者的病情進一步了解，并且在了解的基礎上進行腸胃疾病的治療。隨著我國醫(yī)學技術的發(fā)展，腹腔鏡已經(jīng)得到了較為廣泛的應用。主要的工作原理就是利用了微型的攝像頭來進行深入的了解觀察，為了探討腹腔鏡探查術在腸胃外科急診治療中的主要表現(xiàn)效果，我們將80例患者分成了兩組來進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取了自2018年10月～2019年3月我院收治的80例腸胃外科急診的患者，隨機分配原則分為了對照組和觀察組每組共40人。對照組共有男性患者18例，女性患者22例，年齡在27歲到70歲之間。觀察組共有男性患者23例，女性患者17例，平均年齡在25歲到65歲之間。通過統(tǒng)計學軟件的分析，比較兩組患者的一般資料，其差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

我們對于對照組患者的臨床診斷治療采用比較常規(guī)的方法來進行主要的醫(yī)治手段，首先進行常規(guī)的檢查分析主要的病情，明確病因的原因，最后來傳統(tǒng)的進行開腹手術，再進一步地進行治療，手術過程中注意根據(jù)患者的實際情況來進行處理。而觀察者的臨床治療主要采用腹腔鏡的探查手術進行。對于腹腔鏡的探查手術，在治療之前要做好相應的準備工作選擇最準確的位置，并且根據(jù)患者的病情來進行確立，而后再開始進行腹腔鏡的探查。相對于腸胃外科的急診患者來說，一部分患者的病因可以直接進行判斷，而一些不能夠通過我們直接判定的患者，需要根據(jù)可疑部位來進行進一步檢查以明確診斷。腹腔鏡探查可以彌補一些實驗室與影像學檢查的不足，為進一步明確診斷提供可靠的依據(jù)，對不明原因的急慢性腹痛，腹腔鏡探查診斷率明顯高于腹部超聲急腹部CT，并且大部分疾病可以在腹腔鏡下得到治愈。

（1）出血：根據(jù)出血部位，腹腔鏡能很快明確出血部位，對于

肝脾被摸下出血或不嚴重的肝臟實質(zhì)出血，一般可在腹腔鏡下止血處理，嚴重的肝臟實質(zhì)或脾破裂或有膽汁外漏時需要中轉(zhuǎn)開腹部治療

（2）炎癥：在急腹癥探查時，往往能發(fā)現(xiàn)炎癥的滲出，膿液，腸內(nèi)容物等。沖洗并吸盡液體后，很容易找到原發(fā)病灶。腹部常見的疾病有胃十二指腸潰瘍穿孔，急性闌尾炎，急性膽囊炎一旦明確大部分可在腹腔鏡下治療

1.3 評價標準確定

針對于本次的研究，對于患者身體的整體狀況以及相應的并發(fā)癥和各項疾病的指標，都對所有的患者進行了明確的認定，效果分析患者的身體狀況和并發(fā)癥，甚至進一步的檢查指標都沒有出現(xiàn)有效的緩解，但是病情沒有發(fā)展認定為有效。患者病情的進一步發(fā)展以及各項疾病指標都更加嚴重嚴重我們則認為是無效的。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析，同時通過t值比較對數(shù)據(jù)結(jié)果進行檢驗。

2 結(jié) 果

針對于腸胃疾病可以引發(fā)更多的并發(fā)癥和不良狀況，過去常常采用了常規(guī)的治療方法，但是總體治療的效果并不是很好，腸胃外科急診一般包括急性腸胃梗阻，潰瘍病，急性穿孔，急性闌尾炎等等這些狀況非常的嚴重，患者往往采取手術治療的方法，而選擇一種更加有效的治療方法顯得更為重要。針對本次研究，我們對兩組患者實施了不同的方案進行治療，觀察組的患者采取了腹腔鏡探查手術，所診斷的結(jié)果和對照組采用的常規(guī)探查方法診斷的結(jié)果是比較相信的差異無統(tǒng)計學意義。

3 總 結(jié)

對于腸胃疾病，如果不能夠進行有效的治療，沒有采取有效的治療措施就會導致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且這些病是急性的，容易影響患者的身體健康。針對于腹腔鏡探查手術作為一種有效的治療手段，在這類疾病進行治療是可以有效的對患者及時的進行治療，并且對今后的恢復和住院時間都能夠起到良好的作用。我們通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，通過這一手段可以有效的改善患者的病情，觀察組治療的有效率明顯和對照組沒有特別大的差別，但是在實際使用的過程中，我們可以知道使用了腹腔鏡探查手術，對于醫(yī)者和患者來說，都能夠更好的了解病情和預防病情的發(fā)生。