探析人力資源會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

□ 文| 王 群

人力資源會(huì)計(jì)作為醫(yī)院人力資源管理中的重要組成部分，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)資源合理配置打下基礎(chǔ)。醫(yī)院人力資源會(huì)計(jì)是指將人作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源配置的組織資源，將醫(yī)院作為人力資源管理方式的具體實(shí)施對(duì)象，通過(guò)對(duì)醫(yī)院資源和信息的確認(rèn)、計(jì)量、核算和報(bào)告，發(fā)揮人力資源會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的重要作用。

人力資源會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院管理的重要性

人力資源會(huì)計(jì)是醫(yī)院資源中的一部分，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的基礎(chǔ)，在醫(yī)院對(duì)物資和人員的管理過(guò)程中，人力資源會(huì)計(jì)可以準(zhǔn)確把握醫(yī)院的人員使用狀況，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理人員和醫(yī)院外部的需求人員提供人員信息，這種會(huì)計(jì)形式利用貨幣將醫(yī)院管理過(guò)程中的不可控制因素表現(xiàn)出來(lái)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院資源的合理規(guī)劃和配置，提高了醫(yī)療器械的實(shí)際使用效率，提高了醫(yī)院計(jì)量環(huán)節(jié)和報(bào)告環(huán)節(jié)中數(shù)據(jù)的可靠性和精確性，增強(qiáng)了醫(yī)院的人力資源管理能力。

人力資源是會(huì)計(jì)是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素

醫(yī)院在對(duì)資源進(jìn)行配置時(shí)，一般有兩種方式，一是對(duì)醫(yī)院資金資源的分配，二是對(duì)醫(yī)院人力資源的分配。醫(yī)院通過(guò)對(duì)人力資源的合理配置，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的科學(xué)管理，確保醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性，保證醫(yī)院在激烈的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中保持穩(wěn)定發(fā)展，為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。

人力資源是醫(yī)院提供服務(wù)價(jià)格數(shù)據(jù)的保證

在我國(guó)企事業(yè)單位的性質(zhì)中，醫(yī)院是較為特殊的非營(yíng)利性質(zhì)的事業(yè)單位，國(guó)家在其發(fā)展過(guò)程中，起到引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展方向的作用，醫(yī)院的人力資源發(fā)展方式以及人力資源會(huì)計(jì)，都要在國(guó)家政策的引導(dǎo)下進(jìn)行管理，國(guó)家對(duì)醫(yī)院資源具有掌控作用，國(guó)家制定科學(xué)合理的醫(yī)院人力資源管理制度，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，轉(zhuǎn)變醫(yī)院人力資源管理發(fā)展方式提供制度保障。國(guó)家在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理時(shí)，醫(yī)院采用人力資源會(huì)計(jì)的方式，有利于國(guó)家和政府在監(jiān)督引導(dǎo)過(guò)程中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問(wèn)題和缺陷，對(duì)醫(yī)院管理方式進(jìn)行改革，同時(shí)為國(guó)家財(cái)政在醫(yī)療行業(yè)的支出占比提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，在醫(yī)療改革過(guò)程中，不斷優(yōu)化醫(yī)療管理?xiàng)l例，降低醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為老百姓謀福利。醫(yī)院在執(zhí)行國(guó)家相關(guān)管理政策的同時(shí)，要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理方式進(jìn)行優(yōu)化升級(jí)，重視醫(yī)院內(nèi)部的知識(shí)價(jià)值體系與技術(shù)勞務(wù)合同的建立，建立精準(zhǔn)的人力資源信息數(shù)據(jù)庫(kù)，呈現(xiàn)人力資源的價(jià)值與成本，在一定程度上穩(wěn)定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，倒逼企業(yè)進(jìn)行醫(yī)療改革，形成完整的醫(yī)療改革流程，為人力資源會(huì)計(jì)的核算方式提供數(shù)據(jù)參考。

穩(wěn)定醫(yī)院在醫(yī)療企業(yè)中的地位

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的建立，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體系在社會(huì)發(fā)展進(jìn)步中得到不斷完善，在醫(yī)療市場(chǎng)上出現(xiàn)了諸多私營(yíng)企業(yè)，為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)一體化，我國(guó)的公立醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化，在公立和私立醫(yī)院的激烈競(jìng)爭(zhēng)中，對(duì)醫(yī)院人員技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)是永恒不變的主題。醫(yī)院在確立人力資源會(huì)計(jì)在人力資源管理中的地位以后，人力資源會(huì)計(jì)會(huì)為醫(yī)院的管理階層提供真實(shí)、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)院資源管理信息，在醫(yī)院管理者和醫(yī)院各部門的協(xié)同配合下，提出醫(yī)院業(yè)務(wù)處理方案，為培養(yǎng)高素質(zhì)高能力的醫(yī)院人才提供支持，發(fā)揮醫(yī)院在人力資源會(huì)計(jì)管理上的優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)定醫(yī)院在醫(yī)療企業(yè)中的地位。

人力資源會(huì)計(jì)在醫(yī)院管理中的具體應(yīng)用

在醫(yī)院人力資源管理過(guò)程中，設(shè)置人力資源會(huì)計(jì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成果的核算，在獲取經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)，使得醫(yī)院在醫(yī)療企業(yè)市場(chǎng)上的綜合實(shí)力和地位不斷提高，增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力。在這種情況下，我國(guó)醫(yī)院致力于科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新和研發(fā)，兼顧對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源的整合，不斷創(chuàng)新人力資源會(huì)計(jì)的管理方式，優(yōu)化醫(yī)院的人力資源管理結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展開(kāi)辟新道路。

人力資源會(huì)計(jì)的確認(rèn)

人力資源會(huì)計(jì)是我國(guó)醫(yī)院將人力資源管理與會(huì)計(jì)學(xué)相結(jié)合的新鮮嘗試，為醫(yī)院人力資源管理明確了新的發(fā)展方向。醫(yī)院中人力資源會(huì)計(jì)的確認(rèn)是指要確認(rèn)人力資源是否是醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院是否對(duì)其有統(tǒng)一支配的權(quán)利。首先，可以確定的是，人力資源屬于醫(yī)院，是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，人力資源會(huì)計(jì)在歸屬問(wèn)題上與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)不同，人力資源會(huì)計(jì)將人力資源投資視為資產(chǎn)。醫(yī)院掌控著資產(chǎn)投入的各個(gè)方面，對(duì)資產(chǎn)起到調(diào)配的作用，醫(yī)院以實(shí)際擁有的貨幣為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)對(duì)貨幣的計(jì)量，在此基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院所能獲取到的經(jīng)濟(jì)利益進(jìn)行預(yù)測(cè)，人力資源屬于醫(yī)院資產(chǎn)，所以人力資源是可以為醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)收益的。人力資源是有成本的，在醫(yī)院對(duì)員工產(chǎn)生招聘、培訓(xùn)、保險(xiǎn)、工資以及相關(guān)福利待遇支出時(shí)，各類項(xiàng)目均是以貨幣形式來(lái)計(jì)量的，屬于醫(yī)院人力資源管理的一部分。醫(yī)院與員工一旦形成勞務(wù)關(guān)系，醫(yī)院通過(guò)給員工支付勞動(dòng)報(bào)酬的方式獲取對(duì)員工的勞動(dòng)控制權(quán)，員工的勞動(dòng)行為和勞動(dòng)力的發(fā)展水平將受到醫(yī)院的限制，在勞務(wù)合同解除之前，勞動(dòng)者只能向該醫(yī)院履行勞動(dòng)義務(wù)，是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)院充分發(fā)揮人力資源會(huì)計(jì)在管理中的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。人力資源伴隨著社會(huì)的發(fā)展，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)療企業(yè)提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力的核心，人力資源會(huì)計(jì)的利用程度決定了醫(yī)院的發(fā)展水平，影響著醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的整體地位。

綜上所述，醫(yī)院的人力資源實(shí)際上是一種可以被控制的資產(chǎn)，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行貨幣置換后，將其納入到醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)中。根據(jù)我國(guó)相關(guān)會(huì)計(jì)勞務(wù)準(zhǔn)則規(guī)定，醫(yī)院的人力資源會(huì)計(jì)確認(rèn)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：第一，在勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同以后，醫(yī)院對(duì)勞動(dòng)者有支付酬金的義務(wù)，勞動(dòng)者對(duì)醫(yī)院有付出勞動(dòng)的責(zé)任，雙方權(quán)責(zé)明確，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)控制人力資源管理的基本手段；第二，人力資源會(huì)計(jì)以貨幣方式進(jìn)行計(jì)量，醫(yī)院對(duì)人力資源支付與員工相關(guān)的費(fèi)用，采用了貨幣計(jì)量法，充分體現(xiàn)了人力資源存在的價(jià)值和成本；第三，勞動(dòng)者給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，人力資源被醫(yī)院合理利用，將人力資源的成本壓縮，實(shí)現(xiàn)資源利用的最大化，保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

人力資源會(huì)計(jì)的計(jì)量

人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量實(shí)際上是對(duì)人力資源投資進(jìn)行計(jì)量，醫(yī)院在進(jìn)行人力資源計(jì)量時(shí)，要對(duì)勞動(dòng)者的勞動(dòng)技能已經(jīng)創(chuàng)造或未來(lái)可能創(chuàng)造的價(jià)值進(jìn)行計(jì)量。其計(jì)量方式有多種，分別通過(guò)不同的計(jì)量手段和計(jì)量方法來(lái)實(shí)現(xiàn)，醫(yī)院為達(dá)到對(duì)人力資源會(huì)計(jì)價(jià)值進(jìn)行全面計(jì)量的目的，將人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量分為貨幣計(jì)量和非貨幣計(jì)量，具體如下：

1.人力資源會(huì)計(jì)的貨幣計(jì)量方法。人力資源會(huì)計(jì)的計(jì)量方法是指醫(yī)院在計(jì)量人力資源會(huì)計(jì)時(shí)，以貨幣為評(píng)估單位，對(duì)人力資源會(huì)計(jì)的價(jià)值計(jì)量進(jìn)行嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)劃分，從不同角度形成對(duì)人力資源會(huì)計(jì)價(jià)值的計(jì)量。第一，工資報(bào)酬折現(xiàn)模型，根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)概念計(jì)量人力資源價(jià)值，適用于醫(yī)院對(duì)個(gè)別人力資源價(jià)值的計(jì)量；第二，未來(lái)工資報(bào)酬折現(xiàn)模型，以效率因素作為未來(lái)工資報(bào)酬折現(xiàn)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，以調(diào)整后的未來(lái)工資報(bào)酬折現(xiàn)值來(lái)計(jì)算人力資源價(jià)值，適用于人力資源在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中起關(guān)鍵作用的企業(yè)，例如：高科技醫(yī)療單位以及中外合資醫(yī)療企業(yè)；第三，隨機(jī)報(bào)酬價(jià)值模型，這種人力資源價(jià)值計(jì)量在實(shí)際的計(jì)量過(guò)程中，忽視其他因素對(duì)醫(yī)院收益的影響，將其收益全部歸為個(gè)人或組織創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，容易產(chǎn)生高估人力資源會(huì)計(jì)價(jià)值的結(jié)果；第四，非購(gòu)入商譽(yù)法，是將醫(yī)院的超額收益，按照醫(yī)院初設(shè)時(shí)的資本投入和產(chǎn)出比值進(jìn)行價(jià)值計(jì)量的方法，適用于擁有一定商業(yè)信譽(yù)的知名企業(yè)，例如：國(guó)內(nèi)外的知名醫(yī)療企業(yè)和醫(yī)療單位；第五，經(jīng)濟(jì)價(jià)值法，將醫(yī)院的未來(lái)收益進(jìn)行價(jià)值折現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院實(shí)行預(yù)測(cè)價(jià)值制度，注重醫(yī)院的未來(lái)收益。

2.人力資源會(huì)計(jì)的非貨幣計(jì)量方法。人力資源會(huì)計(jì)在計(jì)量過(guò)程中，還可以使用非貨幣計(jì)量方法，其中包括：職工技能一覽表法、人力資源價(jià)值技術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)法和模糊綜合評(píng)判法，醫(yī)院在對(duì)人力資源進(jìn)行計(jì)量時(shí)，將人力資源中的無(wú)形價(jià)值進(jìn)行歸納，確定醫(yī)院人力資源會(huì)計(jì)的計(jì)量方法，為醫(yī)院作出科學(xué)決策提供途徑。

醫(yī)院對(duì)人力資源會(huì)計(jì)的主要計(jì)量方式分為兩種，分別是人力資源成本會(huì)計(jì)和人力資源價(jià)值會(huì)計(jì)，這兩種會(huì)計(jì)計(jì)量模式對(duì)醫(yī)院人力資源的計(jì)量產(chǎn)生重要影響。首先，醫(yī)院對(duì)人力資源會(huì)計(jì)成本進(jìn)行計(jì)量。成本會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院人員招聘、人才培養(yǎng)、技術(shù)引進(jìn)、增添醫(yī)療設(shè)備等方面的支出有充分的了解，通過(guò)對(duì)醫(yī)院人力資源會(huì)計(jì)成本的計(jì)量，可以有效反映出醫(yī)院對(duì)人力資源的投入情況。在實(shí)際計(jì)量時(shí)，要將醫(yī)院在人力資源投資中的所有成本入賬，遵循資本性和收益性兩方面原則，對(duì)醫(yī)院人力資源投入進(jìn)行成本分?jǐn)?。這種計(jì)量方式是以醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況為基礎(chǔ)的，其數(shù)據(jù)具有可靠性，但對(duì)醫(yī)院人力資源預(yù)期收益和實(shí)際收益的計(jì)量上，容易產(chǎn)生誤差。其次，醫(yī)院的人力資源計(jì)量方式可以通過(guò)價(jià)值計(jì)量來(lái)實(shí)現(xiàn)，體現(xiàn)在人力資源在醫(yī)院內(nèi)部收益階段產(chǎn)生的價(jià)值上，反映出人力資源的質(zhì)量和創(chuàng)造出的價(jià)值，提高了醫(yī)院在人力資源會(huì)計(jì)計(jì)量上的精準(zhǔn)度，但在實(shí)際操作過(guò)程中，容易忽視醫(yī)院的人員調(diào)動(dòng)因素，造成計(jì)量數(shù)值與實(shí)際數(shù)值不符。

人力資源會(huì)計(jì)的核算

在醫(yī)院的管理過(guò)程中，人力資源核算是管理環(huán)節(jié)中較為重要的一環(huán)，在實(shí)際核算期間，核算對(duì)象的確立是醫(yī)院人力資源會(huì)計(jì)科學(xué)核算的關(guān)鍵。首先，醫(yī)院人力資源核算要對(duì)人力資產(chǎn)進(jìn)行核算，充分反映醫(yī)院與員工的權(quán)益增減變動(dòng)情況；其次，醫(yī)院要對(duì)人力投資進(jìn)行核算，主要展示醫(yī)院在人力資源的取得與開(kāi)放過(guò)程中資產(chǎn)的投入和攤銷情況；最后，醫(yī)院要對(duì)人力費(fèi)用進(jìn)行核算，主要包括醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中產(chǎn)生的人力費(fèi)用和醫(yī)療支出費(fèi)用。

人力資源會(huì)計(jì)的報(bào)告

在醫(yī)院人力資源會(huì)計(jì)管理過(guò)程中，最后一個(gè)環(huán)節(jié)是要對(duì)人力資源會(huì)計(jì)進(jìn)行具體報(bào)告，主要的報(bào)告方式分為兩種，一是對(duì)內(nèi)報(bào)告，即對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容為人力資源管理中的貨幣信息和非貨幣信息；二是對(duì)外報(bào)告，即針對(duì)醫(yī)院人力資源資產(chǎn)原值、攤銷值以及凈值等數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)告，在報(bào)告過(guò)程中，充分展示醫(yī)院在人力資源會(huì)計(jì)管理方面起到的重要作用，為行業(yè)內(nèi)其他醫(yī)院做出良好的示范作用。

結(jié)論

綜上所述，人力資源對(duì)醫(yī)院的發(fā)展極為重要，醫(yī)院的發(fā)展方向受到人力資源會(huì)計(jì)管理的制約，因此，醫(yī)院在對(duì)人力資源進(jìn)行管理時(shí)，要充分發(fā)揮人力資源會(huì)計(jì)在確認(rèn)、計(jì)量、核算以及報(bào)告中的作用和優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理力度，為提高醫(yī)院整體管理水平提供助力。