無陪護(hù)新生兒的護(hù)理難點(diǎn)與臨床干預(yù)

徐 艷，黃 艷

（新疆烏魯木齊市生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

醫(yī)療體系的完善與改革力度不斷增大，醫(yī)療護(hù)理方面的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)也不斷提升。新生兒病房一直屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，主要表現(xiàn)為護(hù)理難度大、存在較多不安全因素，很容易引起醫(yī)患糾紛，甚至?xí){到新生兒的生命安全。本次研究選取的對(duì)象為無陪護(hù)新生兒，主要分析其護(hù)理難點(diǎn)并提出、落實(shí)干預(yù)措施，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要收集2017年12月～2018年12月我院無陪護(hù)新生兒80例，預(yù)先分析這些新生兒護(hù)理難點(diǎn)，將其分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組：21例男性、19例女性，有17例為早產(chǎn)兒、23例為足月兒，出生天數(shù)均為1天～30天，平均天數(shù)為（15.36±5.20）天；研究組：23例男性、17例女性，有18例為早產(chǎn)兒、22例為足月兒，出生天數(shù)均為1天～30天，平均天數(shù)為（15.84±4.98）天。將兩組一般資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

分析無陪護(hù)新生兒護(hù)理難點(diǎn)，其涉及到的因素如以下幾點(diǎn)：①新生兒自身因素以及生理需求。無陪護(hù)新生兒自身免疫力較差，基本都會(huì)患有疾病，需要采取靜脈通道、吸痰、氣管插管等措施，患兒皮膚損傷程度逐漸加重，很容易引起感染等[1]事件，對(duì)其展開護(hù)理需要十分細(xì)致。②護(hù)理人員因素。對(duì)無陪護(hù)新生兒實(shí)施護(hù)理均在封閉環(huán)境下進(jìn)行的，部分護(hù)理人員責(zé)任心以及專業(yè)水平不足，無法意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，沒有嚴(yán)格按照護(hù)理制度進(jìn)行，也無法及時(shí)評(píng)估新生兒自身狀況，容易引起并發(fā)癥。在無陪護(hù)新生兒病房中的設(shè)備都比較先進(jìn)，護(hù)理人員缺乏操作技能時(shí)極易引起風(fēng)險(xiǎn)事件。且新生兒護(hù)理工作具有特殊性，許多護(hù)理人員無法準(zhǔn)確評(píng)估新生兒現(xiàn)狀，出現(xiàn)病情加重時(shí)耽誤治療。③環(huán)境因素。對(duì)于無陪護(hù)新生兒而言，環(huán)境控制措施十分重要，病房地面、空氣消毒達(dá)不到要求都會(huì)引起器械污染，引發(fā)院內(nèi)感染。

分析無陪護(hù)新生兒護(hù)理難點(diǎn)后分析其干預(yù)對(duì)策，將研究對(duì)象分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施，研究組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以護(hù)理難點(diǎn)干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①對(duì)無陪護(hù)新生兒基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，其中包括口腔護(hù)理、眼睛護(hù)理、皮膚護(hù)理等[2]，對(duì)于存在重癥感染的新生兒應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理與巡視措施，由責(zé)任人員負(fù)責(zé)觀察新生兒身體狀況及病情，采取并發(fā)癥預(yù)防措施。②建立無陪護(hù)新生兒護(hù)理規(guī)章制度。新生兒科需要設(shè)立專門的安全管理小組，實(shí)施各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，護(hù)理人員必須學(xué)習(xí)相關(guān)的新生兒護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并按照各項(xiàng)制度落實(shí)。醫(yī)院可通過培訓(xùn)加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)以及應(yīng)急事件處理能力。通過培訓(xùn)、考核等方式，提升護(hù)理人員護(hù)理技能，保證護(hù)理人員能夠充分掌握新生兒疾病知識(shí)以及身體狀況等，并熟練使用各項(xiàng)搶救設(shè)備，為新生兒提供多層次、高質(zhì)量的服務(wù)。③院內(nèi)感染控制措施。及時(shí)清洗各種醫(yī)療器械[3]，定期做好病房消毒措施，保證空氣、地面、器械的無菌性，護(hù)理人員也需要按照嚴(yán)格的六步洗手制度實(shí)施護(hù)理，降低感染的發(fā)生率。④滿足新生兒的生理需求，除了適宜的溫度、濕度、清潔的環(huán)境外，還需要考慮到新生兒的生命問題，無陪護(hù)新生兒病情輕重緩急，護(hù)理人員可觀察新生兒的哭聲，新生兒大都以哭聲表達(dá)需求，關(guān)注哭聲的變化時(shí)新生兒護(hù)理人員需要掌握的一項(xiàng)技能，學(xué)會(huì)分清新生兒饑餓時(shí)的哭聲、不適時(shí)的哭聲或是病情嚴(yán)重時(shí)的哭聲，及時(shí)采取處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)為兩組護(hù)理缺陷率以及投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，%表示，x2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組出現(xiàn)3例輸液外滲、3例皮膚損傷、2例其他事件，護(hù)理缺陷率為20%；研究組出現(xiàn)2例皮膚損傷，護(hù)理缺陷率為5%，x2=14.075、P=0.001。對(duì)照組有5例投訴，投訴率為12.5%，研究組有1例投訴，投訴率為2.5%，x2=13.115、P=0.001。研究組護(hù)理缺陷率及投訴率均低于對(duì)照組。

3 討 論

無陪護(hù)新生兒大都患有疾病，且其病情復(fù)雜，在護(hù)理過程中存在較多風(fēng)險(xiǎn)以及難點(diǎn)，都會(huì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，從而出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

隨著醫(yī)院對(duì)護(hù)理效果的重視度逐漸升高，臨床也開始評(píng)估無陪護(hù)新生兒護(hù)理難點(diǎn)，其涉及到的因素多樣，包括新生兒自身身體質(zhì)量、護(hù)理人員、醫(yī)院環(huán)境等方面，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施，展開全面、有效的護(hù)理措施，預(yù)防護(hù)理缺陷事件的發(fā)生，整體提升護(hù)理質(zhì)量。

本研究針對(duì)我院無陪護(hù)新生兒護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行分析，并實(shí)施干預(yù)措施，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。