耳穴壓豆配合穴位注射護(hù)理對(duì)肺癌化療后惡心嘔吐的影響分析

冷 霞，周馨穎，朱麗琴

（江西省腫瘤醫(yī)院，江西 南昌 330000）

肺癌是如今最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該病致死率極高。肺癌可向肝、腦等器官轉(zhuǎn)移，危害患者生命安全[1]?？人?、咳痰、痰中帶血等均是該病的臨床表現(xiàn)?；熓悄壳芭R床上主要治療方式，可以控制腫瘤進(jìn)展，改善患者臨床癥狀，延長(zhǎng)生存期。在給患者做化療的過(guò)程中，會(huì)引起惡心嘔吐等不良反應(yīng)?；熕鸬牟涣挤磻?yīng)令很多患者望而生畏，甚至?xí)霈F(xiàn)恐懼感而拒絕治療。因此，臨床上會(huì)常規(guī)采取藥物治療的方式來(lái)抑制惡心、嘔吐，但還有少部分患者難以耐受，不良反應(yīng)發(fā)生率仍較高。本文就中醫(yī)里耳穴壓豆配合穴位注射護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療中，對(duì)產(chǎn)生的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用抽簽法對(duì)本院選取的86例肺癌化療患者進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各43例，時(shí)間選為2017年8月～2018年。其中實(shí)驗(yàn)組男、女各23、20例，年齡為32～56歲，平均年齡在（45.63±5.73）歲；對(duì)照組男、女各25、18例，年齡在34～68歲，平均年齡在（44.28±6.43）歲。兩組一般資料無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方式

對(duì)照組采取藥物止吐聯(lián)合常規(guī)護(hù)理。⑴藥物止吐：化療前使用河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸甲氧氯普胺注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41020322）1 ml：10 mg聯(lián)合天津藥業(yè)遂成藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸苯海拉明注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41021264）1 ml:20 mg，用注射器各抽取20 mg肌肉注射，每日1次。⑵常規(guī)護(hù)理：定時(shí)檢測(cè)患者體溫、血壓、呼吸等生命體征。每天對(duì)患者嘔吐物的量、次數(shù)等進(jìn)行記錄。每天兩次幫助患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)其飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑咐其食用高維生素、易消化、清淡食物，促進(jìn)患者食欲，以增強(qiáng)體質(zhì)。陪患者交流，紓解不安、抑郁等負(fù)面情緒，告知患者放些自己喜歡的音樂(lè)，可以轉(zhuǎn)移注意力，減輕痛苦。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施耳穴壓豆配合穴位注射護(hù)理，具體如下。⑴合耳穴壓豆：幫助患者取合適體位，了解患者病情，選取神門(mén)穴、脾穴、胃穴、肝穴、皮質(zhì)下穴五個(gè)穴位，使用酒精輕輕擦拭，一只手托住耳廓，另一只用探針自上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點(diǎn)，用鑷子夾取膠布，粘好準(zhǔn)備好的藥豆，對(duì)準(zhǔn)穴位壓在上面，適當(dāng)按壓，患者感熱、麻、脹、痛即可，每日按壓3～5次，每次按壓1～2分鐘，兩耳交替，直至化療結(jié)束。⑵穴位注射護(hù)理：使用使用河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司生產(chǎn)的鹽酸甲氧氯普胺注射液（批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41020322）1 ml：l0 mg，使用注射器抽取20 mg,更換1 ml注射器針頭。找準(zhǔn)足三里穴位，使用棉簽對(duì)穴位輕輕按揉，當(dāng)患者出現(xiàn)酸、麻、痛等感覺(jué)就確定注射部位。碘伏消毒注射部位，快速入針2～3厘米，回抽無(wú)血才能注射1 ml的藥液，拔針后輕輕按壓，同法注射對(duì)側(cè)穴位。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抗癌藥物常見(jiàn)毒副反應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（WHO）對(duì)兩組治療后總有效率進(jìn)行評(píng)估。有效（0級(jí)）：完全緩解無(wú)嘔吐；微效（1～2級(jí)）：部分緩解，但還有惡心；惡化（3～4級(jí)）：惡心嘔吐沒(méi)有緩解，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用程序系統(tǒng)SPSS 15.0解析數(shù)據(jù)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)；使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后，實(shí)驗(yàn)組有效32例，微效9例，惡化2例，總有效率為95.35%；對(duì)照組有效25例，微效7例，惡化11例，總有效率為74.42%。兩組總有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

臨床上，大多數(shù)肺癌患者均會(huì)選擇化學(xué)療法，但這種方法會(huì)引發(fā)胃腸道反應(yīng)引起惡心、嘔吐，給患者帶來(lái)很大痛苦[2]。雖然目前臨床上已經(jīng)有治療惡心、嘔吐的藥物，但效果依舊不明顯，還是會(huì)有多數(shù)患者存在不良反應(yīng)。

胡翠蓮[3]研究表明，耳穴壓豆是將藥豆使用膠布準(zhǔn)確的貼于耳穴處，適當(dāng)按、揉，使其產(chǎn)生酸、麻、痛的感覺(jué)，以達(dá)到治療目的，配合對(duì)穴位進(jìn)行藥物注射可以起到寬胸理氣作用，對(duì)肺癌化療患者有抑制嘔吐惡心的良好作用。本文研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組總有效率，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。因此使用合耳穴壓豆聯(lián)合穴位注射護(hù)理可以使患者惡心、嘔吐情況好轉(zhuǎn)，促進(jìn)其治療進(jìn)展。

綜上所述，合耳穴壓豆操作簡(jiǎn)便，療效持久，配合穴位注射護(hù)理可以提升整體護(hù)理效果，可以很好的控制腫瘤，值得臨床上推廣用與應(yīng)用。