血液透析患者伴高血壓的臨床護(hù)理方式分析與研究

何新穎

（新疆昌吉州瑪納斯縣人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

維持性血液透析是治療晚期腎臟疾病的重要方法，高血壓是血壓透析患者常見(jiàn)并發(fā)癥，具有較高的發(fā)病率，而血液透析伴高血壓患者心腦血管疾病發(fā)生率會(huì)明顯升高，且心腦血管并發(fā)癥已成為維持性血液透析患者死亡的主要原因，積極控制患者血壓，能夠有效延遲患者生命周期。此次研究我院對(duì)血液透析患者伴高血壓的臨床護(hù)理方式及應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)探究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將我院2017年02月～2019年02月期間收治的34例血液透析伴高血壓患者納入此次實(shí)驗(yàn)，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，依據(jù)治療方案的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組各17例，對(duì)照組男性患者10例，女性患者7例，年齡22～73歲，平均年齡（50.28±7.63）歲，觀察組男性患者9 例，女性患者8 例，年齡24～75歲，平均年齡（51.17±7.47）歲，兩組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)差異性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者進(jìn)行血液透析常規(guī)護(hù)理干預(yù)[1]，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)：①健康教育：使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者普及體重控制及體重監(jiān)測(cè)的重要性，嚴(yán)格控制患者的食物攝入量及飲水量，患者透析治療期間的體重不得超過(guò)干體重的7%；對(duì)患者及家屬進(jìn)行口頭教育，提高患者對(duì)自身疾病分認(rèn)識(shí)程度，讓患者及時(shí)了解食物攝入的成分；設(shè)立咨詢崗位，耐心傾聽(tīng)患者主訴，解答患者的疑問(wèn)，讓患者主動(dòng)參與到治療當(dāng)中，提高患者治療積極性；鼓勵(lì)家屬給予患者更多的支持與陪伴，減輕患者的心理壓力，使患者保持平衡心理。②用藥指導(dǎo)：向患者普及高血壓的治療方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確的用藥方法，治療期間注意觀察患者藥物不良反應(yīng)，服藥期間不得中斷治療，積極預(yù)防直立性低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生。③飲食干預(yù)：改善患者膳食結(jié)構(gòu)，以清淡飲食為主，囑患者少食動(dòng)物脂肪，在加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí)嚴(yán)格控制患者水鈉的攝入，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，禁止患者食用辛辣、寒冷、油膩、堅(jiān)硬等刺激性食物。④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：根據(jù)患者的身體狀況制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，安排患者進(jìn)行慢跑、打太極拳等中輕強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，緩解患者疲勞，穩(wěn)定患者血壓，改善患者體質(zhì)；為患者創(chuàng)造安靜舒適度休養(yǎng)環(huán)境，消除周圍噪音，讓患者得到充足的休息，保持患者身心愉悅、輕松、舒適，無(wú)法入睡的患者必要時(shí)給予安眠藥物幫助患者入睡。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)后血壓水平改善情況及遵醫(yī)行為占比情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用IBM SPSS Statistics 21.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓水平比較

觀察組患者收縮壓為（130.66±9.37）mmHg，舒張壓為（76.07±8.61）mmHg,對(duì)照組患者收縮壓為（145.73±10.52）mmHg，舒張壓為（88.63±9.53）mmHg,組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活方式比較

觀察組患者合理膳食16例（94.12%），遵醫(yī)用藥15例（88.24%），適量運(yùn)動(dòng)14例（82.35%），合理控制血壓15例（88.24%）；對(duì)照組患者合理膳食24例11（64.71%），遵醫(yī)用藥10例（58.82%），適量運(yùn)動(dòng)9例（52.94%），合理控制血壓10例（58.82%），組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

心腦血管疾病并發(fā)癥是造成維持性血液透析患者死亡的最主要原因，而高血壓會(huì)增加患者心腦血管疾病發(fā)生率，對(duì)透析患者危害極大，高血壓在透析患者中具有非常高的發(fā)病率，約60%～80%，因此合理控制血壓是預(yù)防血液透析并發(fā)癥的一項(xiàng)重要舉措[2]。血液透析患者血壓升高的常見(jiàn)因素有水鹽控制不當(dāng)、干體重得不到適時(shí)地調(diào)整、精神及心理因素等，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，通過(guò)健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施，有效控制患者透析期間的血壓及體重，改善患者是生活方式，提高患者治療效果。

綜上所述：綜合護(hù)理干預(yù)能夠調(diào)控患者血壓，改善患者生活方式，能夠提高患者治療效果及生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。