細胞免疫指標與血清hs-CRP、PCT早期鑒別診斷兒童肺炎臨床研究

曹文娟

（保定市第二中心醫(yī)院，河北 保定 072750）

在針對小兒肺炎進行治療的過程中，主要認為發(fā)病機制包括病原體的侵入，細胞免疫功能失調(diào)等多種因素。治療過程中快速鑒別肺炎的病原類型能夠選擇較為合適的抗生素進行針對性的治療。降鈣素原是一種蛋白質(zhì)，能夠反應出全身炎癥的活躍程度，在研究的過程中，能夠發(fā)現(xiàn)PCT能夠靈敏地判斷細菌的感染，進行感染性疾病的診斷。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取截止至今年九月我院兒科收治的84例肺炎患兒作為研究組，其中有細菌性肺炎患兒、支原體肺炎患兒和病毒性肺炎患兒，三類患兒每類均為28例，84例患兒中男40例，女44例，年齡5～7歲，平均6歲。另選取健康兒童34例作為參照組，男18例，女16例，平均年齡6歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

1.2.1 細胞免疫指標的監(jiān)測方法

利用流式細胞儀法，把抗體放入試管之內(nèi)，混合均勻之后避光孵育30分鐘左右之后放入溶血素接著孵育15分鐘左右，放置磷酸鹽緩沖液進行離心，最后利用流式細胞儀進行分析。

1.2.2 hs-CRP的水平檢測

患者在清晨空腹的狀態(tài)下抽取五毫升的靜脈血，3000 r/min離心10分鐘，之后在EP管中取上清，放置在-80攝氏度的冰箱里凍存，等待測試。利用檢測試劑盒進行測試，所有的操作步驟都要根據(jù)相關的說明進行。

1.2.3 PCT的水平檢測

借助了免疫熒光定量的原理，選擇南京基蛋生物科技股份有限公司，提供的儀器和相應的檢測卡進行常規(guī)的檢測工作。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.2統(tǒng)計兩組患兒的資料，采用卡方表示計數(shù)資料，t表示計量資料，當差異有統(tǒng)計學意義時采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較其細胞免疫值

28例細菌性肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（63.41 7.22）、（28.89 4.21）、（32.13 3.52）和（0.89 0.15）。

28例病毒性肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（63.48 7.92）、（29.11 4.85）、（31.35 3.46）和（0.94 0.31）。

28例支原體肺炎患兒CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（64.02 7.88）、（29.23 5.89）、（31.33 4.16）和（0.94 0.28）。

對照組，34例健康兒童CD3+，CD4+，CD8+和CD4+/CD8+分別為（70.13 8.02）、（40.13 6.08）、（26.46 4.15）和（1.50 0.43）。

以上數(shù)據(jù)顯示三類肺炎患兒除CD8+外的各項數(shù)據(jù)均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另這三類患兒的各項數(shù)據(jù)相對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 比較各組hs-CRP和PCT

28例細菌性肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（30.23 8.36）mg/L和（14.39 4.21）mg/mL；

28例病毒性肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（10.06 1.58）mg/L和（2.29 0.78）mg/mL；

28例支原體肺炎患兒hs-CRP和PCT分別為（21.16 8.89）mg/L和（10.13 3.27）mg/mL；

對照組34例健康兒童hs-CRP和PCT分別為0.26 0.03）mg/L和（0.08 0.02）mg/mL；

以上結(jié)果顯示對照組hs-CRP和PCT數(shù)據(jù)均遠遠低于三類肺炎患兒，P＜0.05；同組三類肺炎患兒的hs-CRP和PCT值從高到低依次是細菌性肺炎，支原體肺炎以及病毒性肺炎，且數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在嬰幼兒時期較為常見的感染性疾病就是肺炎，這種疾病多發(fā)在冬春季節(jié)。患兒如果患有肺炎體內(nèi)的細胞免疫抑制會有一定程度的提高。hs-CRP和PCT也會有一定程度的提高。所以針對這兩方面進行檢測就能夠有效地鑒別病源的類型。在聯(lián)合檢測的過程中，能夠更好的鑒別肺炎的不同種類，這樣能夠在治療過程中指導醫(yī)院進行抗生素的使用，洗澡的進行針對性的治療，還能夠了解患者病情的恢復情況，了解病情的準變。