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    淺析我國(guó)的工傷認(rèn)定程序

    2020-02-25 13:30:44金益萌
    法制博覽 2020年1期
    關(guān)鍵詞:調(diào)查核實(shí)工傷用人單位

    金益萌

    【內(nèi)容摘要】工傷認(rèn)定程序就是將傷害按照法律規(guī)定的工傷標(biāo)準(zhǔn)定性為工傷的一系列過(guò)程,這一過(guò)程決定著工傷是否能夠成立,勞動(dòng)者能否獲得相應(yīng)的工傷賠償。所以工傷認(rèn)定程序是否正當(dāng)也影響著,甚至決定著工傷認(rèn)定的結(jié)果是否正當(dāng)。本文從現(xiàn)實(shí)中的工傷認(rèn)定具體程序出發(fā),發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問(wèn)題。

    【關(guān) 鍵 詞】工傷認(rèn)定程序;合理簡(jiǎn)化;事故調(diào)查核實(shí);舉證責(zé)任倒置

    中圖分類號(hào):D922.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):2095-4379-(2020)02-0161-02

    一、前言

    我國(guó)的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為,按照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定,工傷認(rèn)定的主要程序如下:

    首先,法定的認(rèn)定申請(qǐng)人有職工單位和工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織,上述申請(qǐng)人向認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。其中用人單位承擔(dān)的是主要的申請(qǐng)職責(zé)。根據(jù)法規(guī)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但是如果出現(xiàn)特殊情形,時(shí)限可以延長(zhǎng)。除此之外,為了及時(shí)保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益,法律規(guī)定如果用人單位逾期未提交申請(qǐng)的,則在逾期過(guò)程中出現(xiàn)與工傷認(rèn)定有關(guān)的費(fèi)用由用人單位支付。當(dāng)用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

    其次,認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后需要進(jìn)行審核。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)提交的資料進(jìn)行審核,并出具“工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)”。若資料有缺陷,應(yīng)當(dāng)書(shū)面一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料。認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理了認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行事故核實(shí),調(diào)查過(guò)程必須由兩名以上行政人員共同進(jìn)行,并且需要出示相關(guān)證件。相關(guān)人員和機(jī)構(gòu)在認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行核實(shí)期間應(yīng)當(dāng)予以輔助、提供資料或者說(shuō)明情況。

    在這其中有一點(diǎn)需要重點(diǎn)關(guān)注,法律特別規(guī)定如果勞動(dòng)者認(rèn)為是工傷,但是用人單位否認(rèn)的,由用人單位負(fù)責(zé)證明不是工傷。如果用人單位既否認(rèn)工傷又無(wú)法舉證的,認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做出認(rèn)定工傷決定,這就是工傷認(rèn)定中的舉證責(zé)任倒置原則。

    最后,認(rèn)定機(jī)構(gòu)做出認(rèn)定與否的結(jié)論,并將結(jié)果送達(dá)當(dāng)事人。認(rèn)定機(jī)構(gòu)在受理申請(qǐng)后60日內(nèi)做出認(rèn)定結(jié)果并出具“認(rèn)定工傷決定書(shū)”或者“不予認(rèn)定工傷決定書(shū)”。但對(duì)于沒(méi)有爭(zhēng)議或爭(zhēng)議不大的,事實(shí)清楚的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)做出決定。

    認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定書(shū)做出之日起20日內(nèi),將“認(rèn)定工傷決定書(shū)”或者“不予認(rèn)定工傷決定書(shū)”送達(dá)受害職工或其近親屬和用人單位,并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

    二、我國(guó)工傷認(rèn)定程序中的現(xiàn)存問(wèn)題

    (一)工傷認(rèn)定程序繁冗復(fù)雜

    按照《條例》規(guī)定,用人單位有30日工傷認(rèn)定申請(qǐng)優(yōu)先權(quán),而且有特殊情況時(shí)申請(qǐng)時(shí)限還可以延長(zhǎng)。由于用人單位有申請(qǐng)優(yōu)先權(quán),工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織只能等待30日的期限經(jīng)過(guò)后才能申請(qǐng)。而且用人單位很有可能在不存在特殊情況的情形下,依然偽造證據(jù)要求延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限。并且,法律規(guī)定的延長(zhǎng)申請(qǐng)期限的權(quán)利只存在于雇主一方,對(duì)勞動(dòng)者方面只規(guī)定在1年內(nèi)可以提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果工傷職工遇到特殊原因無(wú)法出現(xiàn)或者用人單位與工會(huì)組織相互串通,導(dǎo)致工傷職工在一年內(nèi)沒(méi)有辦法提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)的,按照法律的規(guī)定他就不能享有工傷待遇了①。

    (二)認(rèn)定過(guò)程中調(diào)查核實(shí)程序不嚴(yán)密

    法律只要求事故調(diào)查人員在進(jìn)行執(zhí)行公務(wù)時(shí),需要由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并要出示相關(guān)資料,證明其身份以防止權(quán)力濫用,保障結(jié)果的真實(shí)性。相關(guān)單位和職工應(yīng)當(dāng)在可能的限度內(nèi)予以協(xié)助。但是如果用人單位與調(diào)查核實(shí)的工作人員“串通一氣”呢?又或者相關(guān)的其他職工因?yàn)橛萌藛挝坏氖簺](méi)有辦法提供最真實(shí)的情況和證明材料呢?所以《條例》在這些方面對(duì)于用人單位和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工作人員的懲罰措施是空缺的。很有可能就被這些人鉆了法律的空子,得不到應(yīng)有的懲罰。最終會(huì)導(dǎo)致工作人員調(diào)查核實(shí)的結(jié)果缺乏真實(shí)性和可信度。

    (三)舉證責(zé)任分配不合理

    當(dāng)初在選擇適用舉證責(zé)任倒置方式主要是考慮到勞動(dòng)者處于不利地位,但卻忽略了公平原則,損害了用人單位的合法權(quán)益②。一起事故的產(chǎn)生也許并不是一個(gè)原因引起的,事故原因也不會(huì)完全在用人單位的掌控之中。如果發(fā)生了一種情況無(wú)法查明的事故,站在勞動(dòng)者的角度不論事實(shí)究竟如何,一定是會(huì)要求認(rèn)定工傷的。但在這種情況下要求用人單位證明這不是工傷是十分困難的,所以結(jié)果很可能是工傷成立,因?yàn)橛萌藛挝粵](méi)有提供否定證據(jù)。如此來(lái)看,將舉證責(zé)任完全分配給用人單位,很有可能會(huì)導(dǎo)致認(rèn)定結(jié)果的不公平。這就會(huì)對(duì)用人單位造成一種無(wú)形的負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致用人單位只能通過(guò)一些違法的方式來(lái)規(guī)避這種突如其來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),比如賄賂認(rèn)定機(jī)構(gòu)的事故調(diào)查人員,制造虛假的證據(jù)材料等。所以,從宏觀來(lái)看,舉證責(zé)任的分配問(wèn)題還是存在缺點(diǎn)和不足的。

    三、完善我國(guó)工傷認(rèn)定程序的建議

    (一)簡(jiǎn)化工傷認(rèn)定程序

    第一,取消用人單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)優(yōu)先權(quán)③。用人單位的30日工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)在另一方面就意味著剝奪了勞動(dòng)者30日的工傷申請(qǐng)權(quán)。所以應(yīng)當(dāng)為在工傷事故發(fā)生之后,用人單位、工傷職工或其近親屬、工會(huì)組織均可以在一定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。雙方均可以逾期申請(qǐng),但必須有認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)可正當(dāng)理由,例如自然災(zāi)害,不可抗力等。

    第二,適當(dāng)縮減我國(guó)工傷認(rèn)定程序各環(huán)節(jié)的期限。工傷賠償重點(diǎn)在于及時(shí),因?yàn)橐话愎鹿蕦?duì)于勞動(dòng)者的影響是非常大的,及時(shí)的賠償款可以減輕工傷勞動(dòng)者經(jīng)濟(jì)和精神方面的雙重壓力。而且過(guò)長(zhǎng)的期限容易使相關(guān)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生惰性,不能積極地履行自己的職責(zé)。

    (二)加強(qiáng)工傷認(rèn)定過(guò)程中事故的調(diào)查核實(shí)

    我國(guó)現(xiàn)行法律中,工傷事故的調(diào)查核實(shí)也是由認(rèn)定部門的工作人員進(jìn)行的。這其實(shí)對(duì)于認(rèn)定結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一些消極的影響,降低結(jié)果的真實(shí)性和可信度。按照以后的改革趨勢(shì),當(dāng)社會(huì)力量以及法院作為工傷認(rèn)定主體后,事故的調(diào)查核實(shí)應(yīng)當(dāng)有社會(huì)力量和法院進(jìn)行,最后可以接受保險(xiǎn)部門的監(jiān)督檢查,執(zhí)行者和監(jiān)督者分離的模式有利于結(jié)果的真實(shí)性。最符合真實(shí)情況的結(jié)果既可以保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益,也可以為用人單位規(guī)避不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

    (三)合理運(yùn)用舉證責(zé)任倒置原則

    我國(guó)工傷認(rèn)定中采用的是舉證責(zé)任倒置的原則,即當(dāng)工傷認(rèn)定方面存在爭(zhēng)議,但用人單位舉證不能時(shí),則認(rèn)定為工傷。這是本著保護(hù)弱勢(shì)勞動(dòng)者的初衷設(shè)計(jì)的。但是當(dāng)一個(gè)事故原本就不明確時(shí),站在勞動(dòng)者的立場(chǎng)上是一定要申請(qǐng)認(rèn)定工傷的,但在這種對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō),要求它證明不是工傷也就意味著用人單位需要明白事故的前因后果,這無(wú)疑是強(qiáng)人所難。如果這種情況下用人單位仍然要承擔(dān)責(zé)任的話,可能對(duì)于用人單位就會(huì)失去實(shí)質(zhì)公平。

    四、結(jié)語(yǔ)

    程序正當(dāng),結(jié)果不一定正當(dāng),但是程序不正當(dāng),結(jié)果一定是不正當(dāng)?shù)?。所以工傷認(rèn)定程序合理正當(dāng)對(duì)于工傷認(rèn)定結(jié)果的真實(shí)性是十分重要的。所以為了我國(guó)工傷認(rèn)定制度以及整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展和完善,作為其中一環(huán)的工傷認(rèn)定也必須不斷地進(jìn)步和完善。由于筆者目前學(xué)識(shí)尚淺,還不能提出更加具有建設(shè)性的意見(jiàn),但仍然希望本文會(huì)對(duì)上述方面的發(fā)展具有積極意義。

    注釋:

    ①史寒冰.工傷認(rèn)定要件[J].中國(guó)社會(huì)保障,2013.10.

    ②江濤,趙振.工傷認(rèn)定中舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)移及其改進(jìn)[J].中國(guó)勞動(dòng),2015(19):16-19.

    ③郭勇.我國(guó)工傷認(rèn)定程序存在的問(wèn)題與完善建議[J].法制博覽,2016(04):110.

    參考文獻(xiàn):

    [1]方鈺文.論我國(guó)工傷認(rèn)定中的法律問(wèn)題研究[D].安徽:安徽大學(xué),2014.2.

    [2]鄭尚元.工傷保險(xiǎn)法律制度研究[M].北京:北京大學(xué)出版社,2008.

    [3]董欽晨.工傷認(rèn)定概念研究[J].人民司法,2016(04):66-68.

    [4]于欣華.工傷保險(xiǎn)法論[M].北京:中國(guó)法制出版社,2011.

    [5]林嘉,魏麗.工傷認(rèn)定一般條款之立法思考[J].法學(xué)雜志,2008(01):85-88.

    [6]李睿韜,黃欣.工傷認(rèn)定制度中的問(wèn)題探討及相關(guān)對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn),2016(04):23-26.

    [7]李雄.工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)宜科學(xué)統(tǒng)籌[N].檢察日?qǐng)?bào),2016-10-10(03).

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