強(qiáng)制戒毒人員運(yùn)動戒毒的干預(yù)方案研究

陳曦 賈英英 王碩 安星月 陳潮镕

【內(nèi)容摘要】毒品依賴是反復(fù)發(fā)作的一種腦疾病，其涉及到心理、生理以及行為等多種醫(yī)學(xué)、社會問題，當(dāng)前對于毒品矯治方法所產(chǎn)生的效果還不夠明確，在探索吸毒人員教育矯治方法的過程中，運(yùn)動干預(yù)受到了廣泛的關(guān)注。本文從強(qiáng)制戒毒人員的實(shí)際情況出發(fā)，對戒毒干預(yù)方案進(jìn)行了詳細(xì)的闡述，系統(tǒng)論述了運(yùn)動干預(yù)方法種類，結(jié)合戒毒人員不同的運(yùn)動適應(yīng)能力，設(shè)定了相應(yīng)的運(yùn)動強(qiáng)度和頻率。

【關(guān) 鍵 詞】強(qiáng)制戒毒人員;運(yùn)動戒毒;干預(yù)方案

中圖分類號：G804.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-4379-（2020）02-0115-02

作 者 簡 介：陳曦（1980-），女，漢族，韓國又石大學(xué)，博士在讀，太原理工大學(xué)體育學(xué)院，講師;賈英英（1978-），女，漢族，中國政法大學(xué)，法學(xué)專業(yè)，山西省太原新店戒毒所，康復(fù)運(yùn)動中心負(fù)責(zé)人;王碩（1997-），男，漢族，河北唐山人，就讀于太原理工大學(xué)，社會體育指導(dǎo)員三級;安星月（1997-），男，漢族，河北張家口人，就讀于太原理工大學(xué)，社會體育指導(dǎo)員三級;陳潮镕（1997-），男，漢族，福建廈門人，就讀于太原理工大學(xué)，社會體育指導(dǎo)員三級。

當(dāng)前，毒品問題逐漸成為了世界性難題，吸毒不僅僅會對吸毒人員的身心健康，同時還會產(chǎn)生各種違法行為。毒品通?？梢苑譃楹铣啥酒芬约皞鹘y(tǒng)毒品。嗎啡、鴉片和海洛因都是從動植物中提純后得到的，因此他們被稱作是傳統(tǒng)毒品，也被成為阿片類。冰毒、搖頭丸與麻古則是通過人工合成的毒品，因此也被稱作是合成毒品。數(shù)據(jù)表明，2016年全年，全球共有2.75億人使用過毒品，我國2018年吸毒人數(shù)共計(jì)240.4萬名，吸毒人員在全國總?cè)丝谥械恼急葹?.18%，禁毒形勢任重而道遠(yuǎn)。如何幫助吸毒人員戒掉毒癮，這是禁毒工作的關(guān)鍵所在，因此探索全新的戒毒方法也成為了戒毒以及禁毒工作的核心。運(yùn)動干預(yù)則被看做是一種全新的戒毒療法以及重要的輔助性手段，為了進(jìn)一步探究運(yùn)動戒毒的機(jī)理，本文從運(yùn)動方式、強(qiáng)度以及持續(xù)時間的選擇上為強(qiáng)制解讀人員擺脫毒癮提供了詳盡的方案。

運(yùn)動干預(yù)的內(nèi)容包括了運(yùn)動的種類、強(qiáng)度、持續(xù)時間以及頻率等方面的內(nèi)容，在運(yùn)動干預(yù)方案的制定過程中要綜合考量生化、生理以及解剖等方面的知識，同時也涉及到了運(yùn)動康復(fù)學(xué)、運(yùn)動訓(xùn)練學(xué)以及運(yùn)動心理學(xué)等學(xué)科知識。對于強(qiáng)制戒毒人員來說，運(yùn)動干預(yù)方案制定的目標(biāo)是保證體育運(yùn)動能夠恢復(fù)戒毒人員的心理、生理水平。在制定運(yùn)動干預(yù)方案的時候要考慮療效性、實(shí)效性以及針對性等基本原則，在戒治基礎(chǔ)上按照參訓(xùn)者的基本情況安排運(yùn)動的種類、持續(xù)時間以及頻率等相關(guān)內(nèi)容，并且在戒毒的整個過程中組合運(yùn)動形式，對強(qiáng)制戒毒人員進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)方案進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)置。

一、運(yùn)動方式的選擇

（一）差異化的運(yùn)動種類

運(yùn)動干預(yù)方式包含了有氧運(yùn)動、伸拉運(yùn)動以及抗阻運(yùn)動等不同的類型。有氧運(yùn)動包含了各類球類運(yùn)動、跳繩等。有氧運(yùn)動可以改善運(yùn)動者的代謝、心肺功能以及內(nèi)分泌等相關(guān)系統(tǒng)功能?？棺柽\(yùn)動主要包含了負(fù)重蹲起、舉重等項(xiàng)目。抗阻運(yùn)動能夠提升肌肉力量，有效的改善肌肉的功能與形態(tài)。伸拉運(yùn)動包含了醫(yī)療體操、太極拳以及康復(fù)操等內(nèi)容。這種運(yùn)動形式可以將精神壓力完全釋放出來，在徹底消除戒毒人員精神疲勞的基礎(chǔ)上，還能夠有效降低機(jī)體疲勞程度。

從作用機(jī)理上看，有氧運(yùn)動對垂體腺產(chǎn)生刺激作用，并分泌內(nèi)啡肽，產(chǎn)生一定的生理性鎮(zhèn)靜效果，從而改善患者對于海洛因的依賴，緩解患者的焦慮情緒。抗阻運(yùn)動是在克服外來阻力的時候，肌肉所實(shí)施的主動運(yùn)動。運(yùn)動應(yīng)激所產(chǎn)生的生理變化能夠推動患者解除藥物依賴。伸展運(yùn)動有利于肌肉的放松，降低運(yùn)動疲勞以及損傷，能夠提升患者的身體柔韌性，有助于新陳代謝的加強(qiáng)。

除了上述三種運(yùn)動干預(yù)方式以外，還有像拓展訓(xùn)練、導(dǎo)引養(yǎng)生功以及全身振動訓(xùn)練等方式，這些運(yùn)動措施都能夠?qū)?qiáng)制戒毒人員實(shí)施運(yùn)動干預(yù)。其中太極拳與氣功訓(xùn)練對于強(qiáng)制戒毒人員所產(chǎn)生的戒毒效果最佳，能夠提升戒毒人員的自尊心、自信心和溝通交流的能力。

（二）運(yùn)動方式的選擇

強(qiáng)制戒毒人員的體質(zhì)損害包含了肌爆發(fā)力適能、肌耐力適能、心肺適能以及神經(jīng)適能等。針對不同的體質(zhì)損害程度所采用的運(yùn)動干預(yù)措施也不同。

首先，對于肌爆發(fā)力適能以及神經(jīng)適能而言，其均能夠體現(xiàn)出測試者神經(jīng)系統(tǒng)。肌爆發(fā)力適能可以體現(xiàn)出測試者周圍神經(jīng)系統(tǒng)，比如動作肌控制效能，神經(jīng)適能則能夠體現(xiàn)出測試者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，比如姿態(tài)肌控制效能。強(qiáng)制戒毒人員如果上述兩種體制損害較大，那么通常表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、目光無神，這就表明毒品是利用獎賞系統(tǒng)為吸毒人員提供病態(tài)的興奮與愉悅感，其對于獎賞系統(tǒng)的功能以及結(jié)構(gòu)來說是一種極大的損害。獎賞功能紊亂將會造成毒品使用量不斷失去控制，最終產(chǎn)生毒癮，并全面損害吸毒人員神經(jīng)系統(tǒng)。此時可以采用抗阻運(yùn)動，上肢負(fù)重練習(xí)主要使用壺鈴、啞鈴等重量較輕的器械，全身性的力量訓(xùn)練則能夠選擇俯臥撐、仰臥起坐等。

其次，心肺適能是體質(zhì)健康的關(guān)鍵內(nèi)容，毒品對于吸毒者心血管系統(tǒng)會產(chǎn)生一定的抑制作用，造成迷走神經(jīng)發(fā)生病變，心肺適能指標(biāo)會隨之降低。慢跑則是提升心肺適能的重要方式，其能夠提升機(jī)體轉(zhuǎn)運(yùn)以及使用氧的能力，為后續(xù)各項(xiàng)運(yùn)動訓(xùn)練活動的開展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

除了上述運(yùn)動干預(yù)手段以外，還可以采用正念訓(xùn)練、冥想等方式不斷豐富戒毒人員生活，還能夠有意識以及有針對性的培養(yǎng)戒毒人員產(chǎn)生積極心理素質(zhì)，比如對于那些戒毒積極的學(xué)員給予表揚(yáng)，使得他們能夠重新獲取生活的信心。在運(yùn)動的進(jìn)程中還能夠采用團(tuán)隊(duì)合作、競爭的方式，為戒毒人員交流提供途徑與工具。

二、運(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)定

運(yùn)動強(qiáng)度指的是在特定時間里戒毒人員運(yùn)動的總量，是運(yùn)動方案的重要組成內(nèi)容。當(dāng)前，通常使用耗氧量絕對值（VO2）以及相對值（%VO2max）加以表示，劃分標(biāo)準(zhǔn)，見表1。強(qiáng)制解讀人員運(yùn)動干預(yù)方案中，運(yùn)動強(qiáng)度的設(shè)定是最為困難的額一環(huán)。

因?yàn)槎酒繁旧砭邆湟欢ǖ亩靖弊饔?，因此，戒毒人員的植物神經(jīng)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)會遭受一定危害，在制定運(yùn)動方案的時候，需要緊密的關(guān)注戒毒人員多項(xiàng)生理功能的實(shí)際情況，運(yùn)動的強(qiáng)度不能過大，需要按照循序漸進(jìn)的實(shí)施方法，在不同的戒毒階段采用與之對應(yīng)的體質(zhì)測量以及評估方法。在急性脫毒期，可以使用廣播操、醫(yī)療體操、慢走、身體拉伸的方式，對于身體適應(yīng)能力相對較差的戒毒人員，可以采用低強(qiáng)度運(yùn)動，身體適應(yīng)能力相對較強(qiáng)的戒毒人員則可以使用較低強(qiáng)度的運(yùn)動。康復(fù)期，則可以采用廣播操、隊(duì)列訓(xùn)練、身體素質(zhì)訓(xùn)練以及大眾體育項(xiàng)目等，身體適應(yīng)能力較差的戒毒人員可以采用較低強(qiáng)度的運(yùn)動，身體適應(yīng)能力相對較好的戒毒人員則可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動。鞏固期可以使用太極拳、隊(duì)列訓(xùn)練、身體素質(zhì)訓(xùn)練、武術(shù)套路等運(yùn)動項(xiàng)目，對于身體適應(yīng)能力相對較差的戒毒人員可以進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動，對于身體適應(yīng)能力較好的戒毒人員則可以進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動。

三、運(yùn)動時間和頻率

運(yùn)動時間指的是在某個特定時間段內(nèi)運(yùn)動的總時間，即每次訓(xùn)練課程所耗費(fèi)的時間。研究結(jié)果表明，每周最少需要進(jìn)行三次運(yùn)動干預(yù)，每一次持續(xù)的時間要保持在30-40分鐘，戒毒康復(fù)效果才能夠更佳。在戒毒人員進(jìn)行有氧運(yùn)動的時候，集體能量代謝主要為有氧代謝，強(qiáng)度通常為最大心率60%-80%，時間要保持在30分鐘以上。急性脫毒期，戒毒人員廣播操運(yùn)動時間保持在20分鐘，每周進(jìn)行10-12次;慢走時間為60分鐘，每周2次。康復(fù)期，戒毒人員每次廣播操和隊(duì)列訓(xùn)練的時間為20分鐘，每周進(jìn)行10-12次;身體素質(zhì)訓(xùn)練以及大眾體育項(xiàng)目訓(xùn)練時間為60分鐘，每周2次。鞏固期，太極拳和隊(duì)列訓(xùn)練的時間為20分鐘，每周持續(xù)10-12次，身體素質(zhì)訓(xùn)練以及武術(shù)套路練習(xí)的時間為60分鐘，每周進(jìn)行2次。

運(yùn)動干預(yù)能夠持續(xù)環(huán)節(jié)強(qiáng)制戒毒人員抑郁以及焦慮的情緒，保證其心理更加的健康?？墒?，因?yàn)閺?qiáng)制戒毒人員本身的身體適應(yīng)能力不同，在干預(yù)的進(jìn)程中需要監(jiān)控強(qiáng)制解讀人員生理指標(biāo)的變化情況，觀察其對于運(yùn)動強(qiáng)度的承受能力，保證其能夠在有效控制的范圍內(nèi)開展活動，所有活動都應(yīng)該圍繞著放縱、放松以及舒緩的目的開展，以此提升運(yùn)動的效果。

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