鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果評(píng)價(jià)

李杉

【摘 要】目的：根據(jù)中重度痤瘡患者的病情特征，采用鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果。方法：從2018年1月-2019年1月期間來(lái)我院就診的患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對(duì)象，按照其就診的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組。研究組患者給予鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療，參照組給予單一的鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，將兩組患者的痤瘡改善情況（GAGS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分以及臨床總有效率進(jìn)行比較、分析。結(jié)果：與參照組相比，研究組患者的痤瘡嚴(yán)重程度（GAGS）評(píng)分明顯較低，且生活質(zhì)量評(píng)分、臨床總有效率（91.67%）明顯較高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)中重度痤瘡患者采取鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】痤瘡;鹽酸米諾環(huán)素;光動(dòng)力療法

【中圖分類號(hào)】 R759.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-129-01

痤瘡，俗稱“粉刺”、“青春痘”，是一種常發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。臨床上痤瘡主要表現(xiàn)為白頭或黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等[1]。由于痤瘡具有較高的發(fā)病率，且病程較長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，多發(fā)于青少年時(shí)期，若不能得到有效的治療，易留下色素沉著或瘢痕，給患者的身心健康帶來(lái)一些列的不良影響。為此，加強(qiáng)對(duì)痤瘡的治療方案的探究尤為重要。為了研究鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療對(duì)中重度痤瘡的治療效果，我院開展此項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月-2019年1月期間來(lái)我院就診的患者中隨機(jī)抽取120例作為研究對(duì)象，按照其就診的先后順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M和參照組。研究組中的60例患者，男性28例，女性32例，年齡在18-35歲之間，平均年齡為（24.6±2.9）歲。研究組中的60例患者，男性34例，女性26例，年齡在18-36歲之間，平均年齡為（23.8±2.4）歲。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予鹽酸米諾環(huán)素進(jìn)行治療，口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊，每日1次，每次100mg。研究組采取鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療，其中鹽酸米諾環(huán)素服用方法與參照組相同，在此基礎(chǔ)上給予光動(dòng)力治療：選用較穩(wěn)定的凝膠基質(zhì)配制5%的5-ALA凝膠，將其涂抹于皮膚損傷部位，并用保鮮膜封閉，避光封包1.5h，用LED光動(dòng)力治療儀紅光照射全臉，照射劑量（90-100）J/cm2，照光距離10cm，照光20分鐘，每周照光1次;照光過(guò)程中需佩戴眼罩保護(hù)眼睛，并叮囑患者治療期間避免陽(yáng)光直射，外出時(shí)涂抹防曬霜[2]。兩組患者的治療療程均為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)處理均涉及SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的臨床總有效率為計(jì)數(shù)資料，使用百分率（%）表示;痤瘡改善情況（GAGS）評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，使用（x±s）表示，涉及到卡方（t）和P值的計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者痤瘡嚴(yán)重程度（GAGS）評(píng)分比較

與參照組相比，研究組患者的痤瘡嚴(yán)重程度（GAGS）評(píng)分明顯較低，且P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

與參照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯較高，且P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

2.3 兩組患者臨床總有效率比較

與參照組相比，研究組患者的臨床總有效率明顯較高，且P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3：

3 討論

一般認(rèn)為，痤瘡的形成與激素分泌增多、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度、皮脂腺分泌增多、過(guò)度免疫反應(yīng)等有關(guān)[3]。同時(shí)，刺激性飲食、溫度、遺傳、精神心理因素等也會(huì)導(dǎo)致痤瘡的產(chǎn)生。傳統(tǒng)的痤瘡治療方法以口服和外用藥物為主，但其治療時(shí)間長(zhǎng)，且副作用明顯，不利于患者的預(yù)后治療。為此，探尋新的合理的治療方法十分必要。

本次研究數(shù)據(jù)顯示：與參照組相比，研究組患者的痤瘡嚴(yán)重程度（GAGS）評(píng)分明顯較低，且生活質(zhì)量評(píng)分、臨床總有效率（91.67%）明顯較高，P<0.05。其中，鹽酸米諾環(huán)素作為第二代四環(huán)素類抗生素，具有較強(qiáng)的親脂性，能夠有效抑制痤瘡丙酸桿菌的生物活性;光動(dòng)力療法中包含光敏感劑、光源和分子氧，且能夠引起組織氧化反應(yīng)而起到治療痤瘡的作用[4]。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，采取鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力療法進(jìn)行治療，能夠減少中重度痤瘡患者的皮膚損傷數(shù)目，降低痤瘡的嚴(yán)重程度。

因此，對(duì)中重度痤瘡患者采取鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治愈率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]李國(guó)艷，于潮，陳亞會(huì)，等.丹參酮聯(lián)合米諾環(huán)素治療中、重度痤瘡35例臨床觀察[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2017，31（02）：235-236.

[2]卓蔚青.鹽酸米諾環(huán)素聯(lián)合光動(dòng)力治療中重度痤瘡的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（22）：3394-3396.

[3]鄭藝.光動(dòng)力聯(lián)合米諾環(huán)素治療中重度痤瘡療效觀察及患者生活質(zhì)量影響[D].中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院，2015.

[4]王瀟，李萍，李朝紅，等.鹽酸米諾環(huán)素膠囊聯(lián)合超分子水楊酸治療中重度痤瘡療效研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2018，47（02）：244-246.