手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用探討

高婷婷

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018.2-2019.2，選取82名手術(shù)患者為研究對(duì)象開(kāi)展研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組，X組給予常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，通過(guò)護(hù)理滿意度評(píng)級(jí)和手術(shù)室安全事件發(fā)生情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。結(jié)果：Y組滿意等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為92.68%，顯著高于X組（滿意等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為80.49%）;Y組手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為2.44%，顯著顯著低于X組（手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為12.20%），兩組指標(biāo)數(shù)值對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高手術(shù)的安全性和患者滿意度，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-242-02

手術(shù)治療的安全性除與醫(yī)生的技能水平息息相關(guān)外，手術(shù)室的護(hù)理也是一個(gè)主要的影響因素[1]。本醫(yī)院在手術(shù)室護(hù)理中采用細(xì)節(jié)護(hù)理有效提高手術(shù)安全性，增強(qiáng)患者滿意度。在此基礎(chǔ)上，筆者通過(guò)實(shí)驗(yàn)探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018.2-2019.2，選取82名手術(shù)患者為研究對(duì)象開(kāi)展研究，將其隨機(jī)等分為X組和Y組。其中調(diào)研者男女性別X組為22：19;Y組為23：18。調(diào)研者年齡X組平均數(shù)值為（46.8±11.3）歲;Y組為（47.5±10.5）歲。調(diào)研者病因X組神經(jīng)外科、肝膽外科、普外科和婦科患者比例為10：9：13：9;Y組為10：9：13：9。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)由本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有調(diào)研者均同意實(shí)驗(yàn)并簽訂同意書(shū)。排除具有精神疾病、具有家族遺傳病、患有嚴(yán)重臟器疾病和意識(shí)不清晰調(diào)研者。

1.2 護(hù)理方法

手術(shù)室手術(shù)過(guò)程中X組給予常規(guī)護(hù)理，Y組在X組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體包含：

①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)前手術(shù)室護(hù)理人員詳細(xì)了解患者手術(shù)基本情況如患者進(jìn)行的各項(xiàng)檢查情況，患者是否存在過(guò)敏史等，并核對(duì)手術(shù)名稱(chēng)與麻醉方式，及時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)必需品。同時(shí)與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者心理狀態(tài)，對(duì)于其不良心理進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，同時(shí)告知患者手術(shù)室的具體情況，手術(shù)的過(guò)程和注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知和治療信心。

②術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：完善相關(guān)檢查，對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行仔細(xì)的清點(diǎn)和檢查，并保持手術(shù)室整潔、安靜。主動(dòng)與患者溝通交流，消除患者術(shù)前緊張、焦慮等不良情緒。術(shù)中幫助患者調(diào)整至舒適體位，避免壓迫患者的創(chuàng)傷部位，同時(shí)充分暴露患者手術(shù)部位，降低非手術(shù)部位的過(guò)多暴露。麻醉前詳細(xì)填寫(xiě)手術(shù)安全核對(duì)表，核查手術(shù)部位，減少差錯(cuò)。術(shù)中加強(qiáng)對(duì)手術(shù)過(guò)程的監(jiān)控，密切關(guān)注醫(yī)生的需求，做好術(shù)中的配合。巡回護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)處理。針對(duì)大型手術(shù)患者，提前評(píng)估患者術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，同時(shí)積極配合麻醉師，做好患者的輸液和輸血工作。手術(shù)完成后，護(hù)理人員對(duì)手術(shù)用品進(jìn)行徹底清點(diǎn)，保證未有手術(shù)用品遺留于患者體內(nèi)，造成不良問(wèn)題。

③術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)后患者麻醉藥物的藥效逐漸下降，此階段患者易出現(xiàn)氣道梗阻等不良癥狀。因此，護(hù)理人員此期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，如存在異常情況，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，待患者蘇醒后及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的實(shí)際感受，為后續(xù)護(hù)理和治療提供借鑒。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)選用護(hù)理滿意度評(píng)級(jí)和手術(shù)室安全事件發(fā)生情況兩個(gè)指標(biāo)對(duì)調(diào)研結(jié)果進(jìn)行測(cè)評(píng)。其中滿意度通過(guò)醫(yī)院自制滿意度測(cè)評(píng)表進(jìn)行測(cè)評(píng)，依據(jù)測(cè)評(píng)分值分為顯著滿意、滿意和不滿意三級(jí)，其中滿意度測(cè)評(píng)表測(cè)評(píng)分值超過(guò)85分，將此類(lèi)患者滿意度歸為顯著滿意;滿意度測(cè)評(píng)表測(cè)評(píng)分值超過(guò)60分但不足85分，將此類(lèi)患者滿意度歸為滿意;滿意度測(cè)評(píng)表測(cè)評(píng)分值不足60分，將此類(lèi)患者滿意度歸為不滿意。統(tǒng)計(jì)滿意以上等級(jí)實(shí)驗(yàn)者占比對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)比分析[2]。由醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患者手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的安全事件進(jìn)行分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，其中具體包含消毒隔離、儀器管理、器械準(zhǔn)備和麻醉護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的安全事件，計(jì)算X組和Y組安全事件發(fā)生患者占比，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0分析，手術(shù)室安全事件發(fā)生情況采用計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果采用計(jì)量數(shù)據(jù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié)果

2.1? X組與Y組滿意度評(píng)級(jí)對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：Y組護(hù)理滿意度評(píng)級(jí)中，其中22名達(dá)到顯著滿意等級(jí)，16名達(dá)到滿意等級(jí)，3名護(hù)理滿意度評(píng)級(jí)為不滿意;X組護(hù)理滿意度評(píng)級(jí)中，其中15名達(dá)到顯著滿意等級(jí)，18名達(dá)到滿意等級(jí)，8名滿意度評(píng)級(jí)為不滿意。Y組滿意等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為92.68%，顯著高于X組（滿意等級(jí)以上實(shí)驗(yàn)者為80.49%），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2 ?X組與Y組手術(shù)室安全事件發(fā)生情況對(duì)比分析

結(jié)果如表一所示：

結(jié)果顯示，Y組手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為2.44%，顯著顯著低于X組（手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為12.20%），兩組指標(biāo)數(shù)值對(duì)比存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

上述結(jié)果顯示：對(duì)手術(shù)患者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為2.44%，顯著顯著低于常規(guī)護(hù)理（手術(shù)室安全事件總發(fā)生率為12.20%），說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理有助于降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生，提高手術(shù)的安全性。另外手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理滿意等級(jí)以上患者為92.68%，顯著高于常規(guī)護(hù)理（滿意等級(jí)以上患者為80.49%），說(shuō)明手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理能夠更好獲得患者的認(rèn)可，提高患者滿意度。因此細(xì)節(jié)護(hù)理能夠有效提高手術(shù)的安全性和患者滿意度，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉美.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全中的作用分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（04）：117.

[2] 牛兆輝.老年腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（6）：195-197.

[3] 邱兆君，趙琳，龍凌麗，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的必要性[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，11（9）：157-158.