針灸治療周圍性面癱急性期的臨床觀察

孫青 周紅 楊杰

【摘 要】 目的：分析探究針灸治療周圍性面癱急性期患者的臨床療效。方法：本次研究病例的時(shí)間段是選的2016年1月到2019年2月，本次研究的對(duì)象是我院收治的周圍性面癱急性期的患者，例數(shù)選取了60例，把所有選取的患者分為兩個(gè)組，分組的依據(jù)是不同的治療方法，其中一個(gè)組為行傳統(tǒng)西醫(yī)治療的對(duì)照組，另一個(gè)組是行中醫(yī)針灸治療的觀察組。對(duì)兩個(gè)組的治療前后面神經(jīng)功能評(píng)分和治療效果加以對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的治療有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組;對(duì)照組患者的神經(jīng)功能評(píng)分顯著優(yōu)于觀察組，以上兩個(gè)方面差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)的針灸治療對(duì)于周圍性面癱急性期的患者而言，能取得更好的臨床治療效果，使患者面部神經(jīng)功能得到大大的好轉(zhuǎn)，使痊愈時(shí)間減少，有較大的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 針灸治療;周圍性面癱急性期;治療有效率

【中圖分類號(hào)】R246.6?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-131-01

周圍性面癱是一種臨床上常見的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是植物神經(jīng)功能紊亂、病毒感染和感冒，其一般的癥狀包括眼睛閉合、嘴巴和眼睛的歪斜、鼓嘴巴等，在疾病的急性期，患者可能有耳部和（或）耳部乳突區(qū)域的疼痛，大多數(shù)的患者都是面部一側(cè)發(fā)病[1]。因?yàn)樵诿總€(gè)年齡階段該疾病都可能發(fā)生，并且男性和女性的發(fā)病率也相差無幾，如果臨床治療沒有在疾病發(fā)作后及時(shí)進(jìn)行的話，很容易對(duì)患者造成一定的傷害，會(huì)出現(xiàn)后遺癥，這可以嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)治療是一種常用的臨床治療面癱的方法，但是治療后的效果卻不理想，對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)幫助較小，因此醫(yī)務(wù)人員都竭力尋找更加合理有效的臨床治療方法。本次研究就以探究針灸治療面癱患者的療效為目標(biāo)來進(jìn)行研究，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的時(shí)間段：2016年1月到2019年2月。收治的周圍性面癱急性期患者都是來我院就診并治療的?；颊呖偫龜?shù)為60例，男性有31例，女性有29例;以予患者治療方案的不同為依據(jù)將60例患者均分為兩個(gè)組，一個(gè)為給予傳統(tǒng)西醫(yī)治療的對(duì)照組，另一個(gè)為給予中醫(yī)針灸治療的觀察組，每個(gè)組的患者為30例。在對(duì)照組的患者中，男性有16例，女性有14例，年齡都在20～68歲之間，平均年齡為（39.89±7.20）歲。在觀察組的患者中，男性有15例，女性有16例，年齡都在21～68歲之間，平均年齡為（39.67±6.71）歲。兩個(gè)組的患者在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

醫(yī)務(wù)人員每天都指導(dǎo)所有研究對(duì)象進(jìn)行功能鍛煉。予以對(duì)照組的患者常規(guī)的西醫(yī)治療，此方案包括：口服強(qiáng)的松、靜脈注射甲鈷胺和肌內(nèi)注射維生素B1。予觀察組的患者中醫(yī)針灸治療，此方案包括：應(yīng)適當(dāng)插入諸如合谷穴和顴髎穴，四針穴（雙）、足三里穴（雙）和太沖穴（雙）之類的穴位。除此之外，還需要取水溝穴、陽白穴、翳風(fēng)穴和攢竹穴等穴位。使用1寸不銹鋼針，針刺前對(duì)鋼針進(jìn)行傳統(tǒng)的滅菌和消毒，操作時(shí)應(yīng)輕柔，針刺約1寸的深度，不需要轉(zhuǎn)動(dòng)或者捻動(dòng)鋼針。針刺操作完成后，還需要進(jìn)行留針的處理，時(shí)間為30分鐘。在此時(shí)間段內(nèi)，針刺治療要持續(xù)兩次，每次約3分鐘的時(shí)間，并且每天重復(fù)治療一次;其次：艾灸健側(cè)地倉穴位，下關(guān)穴位，一日一次，每次30分鐘，疏通經(jīng)絡(luò)，祛邪扶正。連續(xù)10天進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療有效率，我院采用自制表對(duì)患者治療前后的癥狀進(jìn)行對(duì)比分析，并進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是0分～5分，癥狀完全消失（痊愈）用0分來表示，效果顯著，基本痊愈（顯效）用1～2分來表示，治療有效但癥狀仍在（有效）用3～4分來表示，治療沒有效果（無效）用5分來表示。最后計(jì)算患者的治療有效率，治療的有效率為（總的例數(shù)-無效的例數(shù)）/患者總例數(shù)×100%。

（2）對(duì)比兩個(gè)組患者的神經(jīng)功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）和X2進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和t進(jìn)行表示和檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)就表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

在對(duì)照組的患者中，痊愈的患者有3例，顯效的患者有8例，有效的患者有11例，無效的患者有8例，治療有效率是73.3%（22/30）;在觀察組的患者中，痊愈的患者有9例，顯效的患者有12例，有效的患者有7例，無效的患者有2例，治療有效率是93.3%（28/30）。經(jīng)上述數(shù)據(jù)的對(duì)比可知，觀察組在此方面明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 神經(jīng)功能評(píng)分比較

治療前，對(duì)照組患者和觀察組患者的評(píng)分為別為（4.51±0.87）分、（4.49±0.98）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后對(duì)照組患者和觀察組患者的評(píng)分為別為（3.05±1.32）分、（1.15±0.79）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

周圍性面癱是一種常見的臨床疾病，起病范圍廣泛，不局限于性別或年齡。患有這種疾病的人一般很難把日常生活中的面部表情做出來，比如皺眉、閉眼等。該病可能對(duì)患者正常的身體健康、工作和學(xué)習(xí)等方面產(chǎn)生了很大的影響。過去的傳統(tǒng)治療都是西方醫(yī)學(xué)治療方案，此法已被廣泛應(yīng)用于臨床，但是效果不足以改善患者的病情。從中醫(yī)的角度來看，周圍性面癱的發(fā)生主要是由于患者受到了大量的風(fēng)寒或者風(fēng)熱，靜脈營養(yǎng)不良，生命能量不足等，從而引起面癱。由于周圍性面癱的急性期處于起始階段，只要實(shí)施針灸治療，便可以將病邪驅(qū)趕到體外，有效的抑制患者的病情發(fā)展[2-3]。以我院收治的60例患者進(jìn)行分析研究，結(jié)果可得觀察組患者療效要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)周圍性面癱急性期患者實(shí)施中醫(yī)針灸的方案，可取得很好的療效，大大改善了面部神經(jīng)的功能，痊愈時(shí)間也會(huì)縮短，建議在臨床工作中展開應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔巍.探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（27）：101.

[2] 王劍鋒.急性期周圍性面癱治療中溫針灸的應(yīng)用效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（24）：360.

[3] 陳春雁.探討分析中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（19）：191-191