快速康復(fù)外科理論對(duì)骨折患者術(shù)后訓(xùn)練依從性及康復(fù)效果的影響

劉海芳 曹寧

【摘 要】 目的：分析快速康復(fù)外科護(hù)理方式對(duì)骨折患者術(shù)后訓(xùn)練依從性與康復(fù)效果的影響。方法：選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折且行固定術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象平均分為常規(guī)組與研究組，對(duì)常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式，對(duì)研究組使用快速康復(fù)外科護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率、住院時(shí)間、治療費(fèi)用、活動(dòng)時(shí)間以及術(shù)后切口愈合時(shí)間的變化情況，并使用本院自擬的依從性調(diào)查問卷對(duì)兩組患者的依從性進(jìn)行評(píng)估，使用數(shù)字疼痛評(píng)估法（NRS）評(píng)價(jià)兩組患者的疼痛程度。結(jié)果：兩組患者在手術(shù)前的疼痛評(píng)分差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)后，研究組患者的疼痛評(píng)分與并發(fā)癥概率明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其調(diào)查表中的其他調(diào)查項(xiàng)目指標(biāo)也明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用快速康復(fù)外科理論對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，減少患者的痛苦，同時(shí)還能縮短住院的時(shí)間，減少治療費(fèi)用，因此，該護(hù)理方法值得在臨床中大量使用。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科理論;臨床效果;依從性

【中圖分類號(hào)】R683.4?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-074-01

快速康復(fù)外科（FTS）能夠有效降低骨折患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，減輕患者的痛苦，縮短患者康復(fù)的時(shí)間[1]。這種護(hù)理方式結(jié)合了現(xiàn)代多種科學(xué)方法，強(qiáng)化護(hù)理方式，提升康復(fù)效果。對(duì)于骨折接受手術(shù)的患者而言，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)這類患者格外重要。所以，本次研究目的是探究快速康復(fù)外科護(hù)理方式對(duì)于骨折患者術(shù)后康復(fù)效果的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1? 基線資料

選取我院在2017年3月-2018年12月期間收治的100例骨折術(shù)后患者作為本次的研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象分為常規(guī)組與研究組，保證兩組患者數(shù)量相同。其中，研究組患者男性37例，女性13例，年齡在38-63歲，平均年齡（45.32±5.18）歲，平均體重（60.78±15.57）千克，常規(guī)組患者中，男性35例，女性15例，年齡在37-61歲，平均年齡在（44.18±5.07）歲，平均體重（60.18±15.26）千克。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者行常規(guī)的護(hù)理方式，研究組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上使用快速康復(fù)外科護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下。

（1）組建快速康復(fù)外科護(hù)理組：組內(nèi)成員包括：主治醫(yī)生、麻醉師、康復(fù)科醫(yī)師、護(hù)士以及營養(yǎng)科醫(yī)師，組建后對(duì)研究組患者進(jìn)行全面的護(hù)理[2]。

（2）術(shù)前健康宣教：護(hù)士應(yīng)與患者積極的溝通，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，認(rèn)真傾聽患者的訴求，并對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員可以播放輕松的音樂，以減少其內(nèi)心的壓力?；颊叻潘珊螅瑧?yīng)對(duì)患者講解手術(shù)時(shí)與醫(yī)生的配合方式，以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到術(shù)中與醫(yī)生配合以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性。

（3）術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)患者及其家屬正確的訓(xùn)練方式，具體方法為：將患者的側(cè)肢體太高，在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意循序漸進(jìn)，不能操之過急，嚴(yán)格按照少量多次，適量運(yùn)動(dòng)的原則進(jìn)行訓(xùn)練，提醒患者應(yīng)多下床活動(dòng)，但是不能過度訓(xùn)練患肢。

1.3 觀察指標(biāo)

①本次研究使用NRS對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)分系統(tǒng)共分為0-10級(jí)，等級(jí)越高代表疼痛程度越高。②使用本院自擬的調(diào)查問卷調(diào)查患者的訓(xùn)練依從性，該問卷表共分為四個(gè)級(jí)別，分別為優(yōu)、良、可、差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究選用SPSS20.0軟件，對(duì)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料的表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，即（x±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組疼痛程度評(píng)分

NRS結(jié)果顯示，兩組患者的術(shù)前疼痛程度差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在手術(shù)后，研究組患者的NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者訓(xùn)練依從性等級(jí)

結(jié)果顯示，研究組患者訓(xùn)練依從性顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表2。

3 討論

術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是骨折患者恢復(fù)健康的基礎(chǔ)，本次研究使用快速康復(fù)外科護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式相比，該方法特別注重患者的感受，從各個(gè)方面調(diào)整優(yōu)化護(hù)理方法，通過手術(shù)醫(yī)師以及醫(yī)護(hù)人員之間默契的配合，有效降低患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng)，從而縮短患者的康復(fù)時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。

通過分析對(duì)比NRS評(píng)分與本院自擬的調(diào)查問卷得知，使用快速康復(fù)外科護(hù)理的研究組其NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，調(diào)查問卷的等級(jí)明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此該方法可以大幅度提高患者的康復(fù)訓(xùn)練依從性，并且可以縮短住院的時(shí)間與傷口愈合的時(shí)間，值得在臨床中大量推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉迪娜.快速康復(fù)外科理論對(duì)骨折患者術(shù)后訓(xùn)練依從性及康復(fù)效果的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（15）：2249-2251

[2] 雷雯，梁少輝.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（7）：718-719.