廣東加快推進多層次養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè) 擦亮全面小康幸福底色

截至2019年底，廣東60周歲以上戶籍老年人口約1477萬，占全省戶籍總?cè)丝诘?5.3%。預(yù)計到“十四五”末，廣東人口老齡化程度將突破16%。養(yǎng)老是每個家庭的深深關(guān)切，也是全面小康不可缺失的一環(huán)。近年來，特別是2019年《廣東省養(yǎng)老服務(wù)條例》和《廣東省加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》施行以來，廣東堅持以人民為中心的發(fā)展思想，積極應(yīng)對人口老齡化，著力建機制、補短板、擴供給、增活力、強質(zhì)量，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為保障和改善民生的重要舉措，在夯實以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系上提質(zhì)增效，初步實現(xiàn)了從保障特殊困難老年人群體向為全體老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型，讓南粵大地老年人幸福感、獲得感不斷提升，擦亮全面小康的幸福底色。尤其是在新冠肺炎疫情防控中，全省養(yǎng)老機構(gòu)截至目前實現(xiàn)了“零疫情”，有力服務(wù)了全省疫情防控大局，有效保護了老年人生命安全和身體健康。

強定位

出臺含金量高“硬措施”形成政策體系新格局

“十三五”以來，廣東抓實養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計，強化政策創(chuàng)制，先后出臺了包括地方法規(guī)、省政府規(guī)章和規(guī)范性文件、省地方標準在內(nèi)的40多個養(yǎng)老服務(wù)政策文件，涵蓋養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)各個方面，是“十八大”以來全國率先完成養(yǎng)老服務(wù)條例和國家老年人權(quán)益保障法實施辦法“雙立法”的省份。特別是于2019年11月出臺的《廣東省加快推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施》，圍繞滿足群眾需求、破解發(fā)展瓶頸、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、提升服務(wù)質(zhì)量等方面提出了“含金量”十足的27條“硬措施”。2020年4月，廣東建立了省級養(yǎng)老服務(wù)部門間聯(lián)席會議制度，明確了24個成員單位的職責任務(wù)分工，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

資金投入、土地供給機制持續(xù)加強。全省各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金按不低于50%的比例用于養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，且從2021年起資金比例提高至55%以上;2016至2019年，全省投入養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)資金113.46億元。推動各地級以上市和有條件的縣（市、區(qū)）編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，并將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布點等內(nèi)容納入國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃，目前廣州、深圳、珠海、汕頭、佛山、江門等6個地市編制出臺了市級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，其余地市今年均已啟動規(guī)劃編制工作。

老年人福利制度不斷完善。全省特困供養(yǎng)人員護理制度惠及23萬老年人;高齡老人津貼制度惠及270萬老年人，是全國高齡補（津）貼制度覆蓋面最廣、受益老年人數(shù)最多的省份之一。推動各地陸續(xù)將高齡老人津貼申請納入“粵省事”微信小程序“指尖辦”，截至2020年9月底通過“粵省事”申請高齡老人津貼累計8.2萬人次。

提效能

構(gòu)建“三位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系滿足老年人多層次需求

隨著老年人群體需求日益豐富，從溫飽型物質(zhì)需求向多層次、多樣化需求延伸，廣東著力在加快發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、推動機構(gòu)養(yǎng)老提質(zhì)增效、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力、加強養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)等方面下功夫，努力構(gòu)建居家、社區(qū)、機構(gòu)“三位一體”養(yǎng)老服務(wù)體系，提升服務(wù)效能。

織牢居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)。大力實施全省城市居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心建設(shè)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)“幸福計劃”，每個地級以上市的城區(qū)都建立了至少一家功能較完善的居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，全省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施達1.2萬個，部分地區(qū)已初步形成“一刻鐘”服務(wù)圈;全省建有助餐配餐服務(wù)點超過1200個;推動居家、社區(qū)和機構(gòu)融合發(fā)展，支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè);指導(dǎo)廣州、云浮等地開展“家庭養(yǎng)老床位”試點，將機構(gòu)專業(yè)照護服務(wù)延伸至老年人家中。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”，珠三角各市和湛江、云浮等地已建立了養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺，精準對接老年人需求和養(yǎng)老服務(wù)資源。目前全省在冊登記農(nóng)村留守老年人3.2萬名，全省以縣、不設(shè)區(qū)的地市為單位全面建立農(nóng)村留守老年人定期巡訪制度，對有集中供養(yǎng)需求且生活不能自理的特困人員100%落實入住供養(yǎng)機構(gòu)。

推動機構(gòu)養(yǎng)老提質(zhì)增效。目前全省共有注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)1806家。2017年起，持續(xù)深入開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動，對養(yǎng)老機構(gòu)進行重大風(fēng)險排查整治，實施養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程和敬老院改造提升工程三年行動，下大力氣解決了部分養(yǎng)老機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院消防設(shè)施設(shè)備合格、但因缺乏用地手續(xù)等歷史原因未能取得消防驗收的問題。2017年起開展養(yǎng)老機構(gòu)星級評定，截至2019年度，全省共評定星級養(yǎng)老機構(gòu)230家。大力推行養(yǎng)老機構(gòu)責任保險統(tǒng)保示范項目，全省養(yǎng)老機構(gòu)投?？倲?shù)達1451家，保險總金額達362.75億元。

大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。廣州、深圳、東莞、江門列入國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市。截至2020年6月底，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)共272家，其中，養(yǎng)老機構(gòu)辦醫(yī)療機構(gòu)180家，醫(yī)療機構(gòu)辦養(yǎng)老機構(gòu)60家。全省81.5%的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系，99.04%的醫(yī)療機構(gòu)建立了為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。9938家機構(gòu)提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，共為510多萬的老年人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立2.7萬張家庭病床。各地普遍建立了養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約就診、雙向轉(zhuǎn)診等合作機制。

持續(xù)加大人才隊伍建設(shè)力度。支持各類院校設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，全省共有17所本科高校、25所高職院校、35所中職學(xué)校和9所技工院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，在校生超過9萬人。大力推動“南粵家政”養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)項目，2020至2022年力爭完成每年培訓(xùn)4萬名養(yǎng)老護理員的目標任務(wù)。實施養(yǎng)老護理員培訓(xùn)“雙千計劃”，每年為經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)免費培訓(xùn)2000名養(yǎng)老護理員，今年順應(yīng)疫情防控需要創(chuàng)新采用線上培訓(xùn)模式，培訓(xùn)人數(shù)大增，目前全省累計組織培訓(xùn)193期34182人。

增活力

打造廣東養(yǎng)老“新亮點”，全面激活養(yǎng)老服務(wù)市場

養(yǎng)老服務(wù)既是大民生，也是大產(chǎn)業(yè)。近年來，廣東聚焦改革創(chuàng)新，深化“放管服”改革，全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，落實養(yǎng)老服務(wù)扶持政策，有效激發(fā)養(yǎng)老市場活力，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸成為擴大內(nèi)需、拉動消費、增加就業(yè)的重要力量。

打造公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革“廣東模式”。在全國率先采取區(qū)域統(tǒng)籌打包公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革的模式，引入社會資本和專業(yè)管理服務(wù)，將現(xiàn)有機構(gòu)床位改造成護理型床位，在滿足失能、半失能特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，盤活機構(gòu)閑置床位，向社會失能、失智、高齡老人開放。截至目前，全省已完成社會化改革的機構(gòu)157家，參與公辦養(yǎng)老機構(gòu)社會化改革的企業(yè)及社會組織達83家。

支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。積極支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)和服務(wù)企業(yè)依法設(shè)立分支機構(gòu)。養(yǎng)老機構(gòu)不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)同等享受運營補貼。為社區(qū)提供養(yǎng)老、家政服務(wù)的機構(gòu)，按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產(chǎn)登記費等方面享受稅費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)服務(wù)場所用電、用水、用氣享受居民價格政策。各地積極落實民辦養(yǎng)老機構(gòu)補貼政策，對民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)及新增床位，每張床位給予3000-40000元不等的補貼，按照收住老人護理程度不同給予每人每月100-600元的床位運營補貼。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域政策指引，目前各地級以上市已公布本行政區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)扶持政策措施清單、供需信息或投資指南。

創(chuàng)新探索旅居養(yǎng)老“合作品牌”。廣東、黑龍江、遼寧、吉林四省民政廳簽訂旅居養(yǎng)老合作框架協(xié)議，組建了旅居養(yǎng)老智庫專家委員會，設(shè)計了系列旅居養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，選定了第一批旅居養(yǎng)老示范基地，通過“養(yǎng)老+旅居+N”模式，打造“旅居養(yǎng)老，南北同行”養(yǎng)老合作品牌，拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展渠道。

打造養(yǎng)老區(qū)域合作“灣區(qū)模式”。建立粵港澳大灣區(qū)城市民政及社會福利政府部門聯(lián)系會議制度，支持港澳福利服務(wù)提供商在珠三角九市興辦養(yǎng)老院舍和服務(wù)中心，探索推進長者關(guān)愛服務(wù)。加強粵港澳在養(yǎng)老服務(wù)人才、資金、項目、標準化等方面深化養(yǎng)老服務(wù)合作;支持港澳服務(wù)提供者在廣東按規(guī)定以獨資、合資或合作等方式興辦養(yǎng)老機構(gòu)，同等享受境內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)待遇。目前，廣東省有3家香港服務(wù)機構(gòu)和1名香港公民在廣東興辦了養(yǎng)老機構(gòu)。

下一步，廣東將以編制“十四五”規(guī)劃為契機，立足全省人口老齡化現(xiàn)狀和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平，加快構(gòu)建與廣東經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的“大養(yǎng)老”服務(wù)體系，全面推動廣東養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，使廣大老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所樂、老為所為。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（廣東省民政廳）