決勝武漢進(jìn)行時(shí)

南方周末特派記者　馬肅平發(fā)自武漢

社區(qū)排查人員進(jìn)行個(gè)人消毒?！⌒氯A社　?圖

新建或改造醫(yī)院的速度，遠(yuǎn)比不上確診病例每天一千多的增速，若不切斷傳播源頭，降低死亡率并不現(xiàn)實(shí)。“武漢是決戰(zhàn)之地，要集中力量打殲滅戰(zhàn)，而不是松松垮垮打持久戰(zhàn)?！?/p>

從除夕夜到2月17日，短短25天，208支醫(yī)療隊(duì)、25972名隊(duì)員馳援江城。12座方艙醫(yī)院陸續(xù)啟動(dòng)，提供床位20461張；45家定點(diǎn)醫(yī)院，開放19161張床位；16所省屬高校被征用為儲(chǔ)備隔離點(diǎn)，1.5萬間隔離房間待用。

農(nóng)歷鼠年剛過，張緒一家就步入了“計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”年代。

五口之家，每天四菜一湯，“計(jì)劃著吃”。豬肉太貴，儲(chǔ)備肉口感沒那么新鮮，全家只能吃了很長(zhǎng)一段時(shí)間臘肉、臘魚，“都是年前準(zhǔn)備的”。

臘月二十九，武漢“封城”。家住江岸區(qū)百步亭花園社區(qū)安居苑的張緒，就體會(huì)到了生活之艱辛：因?yàn)樗郊臆嚊]在交管局備案，無法上路，出門采購等日常生活大受影響。

2月11日凌晨，武漢疫情防控再度升級(jí)：全市住宅小區(qū)啟動(dòng)封閉管理，最大限度減少人員流動(dòng)。每戶家庭憑出入證，每三天可指派一人出門采購生活物資。

張緒一家不得不再度關(guān)心糧食和蔬菜。中百倉儲(chǔ)百步亭店的綠葉菜剛到貨，月基本工資只拿1500元的張緒一口氣買了近三百元的蔬菜、肉類和大米。想買面粉卻一直沒找到，一問才知道面粉現(xiàn)在特別俏，上午10點(diǎn)超市開門沒多久就賣完了。

一紙紙百字通告的背后，背負(fù)的是一座城市逾千萬人口的日常生活。

對(duì)于四十歲的張緒來說，早在2月6日上午就從新華社的報(bào)道中嗅到了不一樣的“味道”?！皯?zhàn)時(shí)狀態(tài)決不能當(dāng)逃兵，否則就會(huì)被永遠(yuǎn)釘在歷史的恥辱柱上?！眹?guó)務(wù)院副總理孫春蘭的戰(zhàn)時(shí)講話，通過各類新聞推送到了上千萬市民手中。

“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，凸顯疫情嚴(yán)峻。2月2日開始，武漢新增新冠肺炎確診病例數(shù)每日破千，三道疫情防線緊急建立：社區(qū)及發(fā)熱門診組成第一道防線，從基層全面排查發(fā)熱病人；方艙醫(yī)院組成第二道防線，主攻輕癥患者；定點(diǎn)醫(yī)院與火神山、雷神山醫(yī)院組成第三道防線，搶救重癥、危重癥患者。

從1月24日除夕夜到2月17日，短短25天，208支醫(yī)療隊(duì)、25972名隊(duì)員馳援江城。12座方艙醫(yī)院陸續(xù)啟動(dòng)，提供床位20461張；45家定點(diǎn)醫(yī)院，開放19161張床位；16所省屬高校被征用為儲(chǔ)備隔離點(diǎn)，1.5萬間隔離房間待用。這是一個(gè)國(guó)家的疫情應(yīng)急響應(yīng)。

巨量醫(yī)療資源的投入、分級(jí)診療體系的重建，“醫(yī)療擠兌”矛盾初步得到解決，但控制疫情蔓延最核心的一點(diǎn)，感染者底數(shù)并沒有完全摸清。

基于此，中國(guó)工程院院士鐘南山直言，“武漢到現(xiàn)在還沒有完全阻斷人傳人”。2月12日，中央指導(dǎo)組副組長(zhǎng)、中央政法委秘書長(zhǎng)陳一新要求，當(dāng)前要實(shí)行“三量管控”：控增量、減存量、防變量。

“封城”第24日，武漢開展了為期3天的集中拉網(wǎng)式大排查。2月16日，剛剛履新4天的湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在視頻會(huì)上要求，“不漏一戶、不漏一人”。他說，“只有找到人、查到人，才能落實(shí)‘應(yīng)收盡收”。

“武漢是決戰(zhàn)之地，要集中力量打殲滅戰(zhàn)，而不是松松垮垮打持久戰(zhàn)。”王忠林向武漢全市干部做

了“戰(zhàn)前動(dòng)員”。

非常時(shí)刻

準(zhǔn)確地說，武漢“大決戰(zhàn)”是從2月5日開始的。

這一天，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部下了“死命令”：最晚至2月7日前摸排出所有疑似病例；爭(zhēng)取在2月5日晚24時(shí)前，收治所有確診病人。

當(dāng)時(shí)的武漢，疫情正處于暴發(fā)流行期，在以色彩深淺表示感染程度的全國(guó)疫情分布圖上，武漢的顏色深到發(fā)黑。無法得到及時(shí)救助的很多人迫不得已通過社交平臺(tái)求助，將精確到門牌號(hào)的家庭住址、身份證號(hào)等全部隱私，暴露在億萬網(wǎng)民面前——這是一條標(biāo)準(zhǔn)的求助帖格式。

77歲的退休教師劉立，幾經(jīng)摸索終于在凌晨一點(diǎn)多開通了微博賬號(hào)，僅僅為孫女求一個(gè)救命的機(jī)會(huì)。女兒還未等到確診就已離世，年過七旬的老兩口和13歲的孫女都已經(jīng)感染。他的微博主頁第一條只有兩個(gè)字，“你好”。

非常時(shí)期的武漢，核酸檢測(cè)名額雖有增多，但改造和新建醫(yī)院的速度遠(yuǎn)趕不上每日破千的新增確診人數(shù)，依然有很多人不能住院。

從1月27日大年初三到2月14日，二十天不到，湖北電影制片廠員工常凱一家四口全部去世。遺書中，常凱寫父親發(fā)病之時(shí)，“送至多家醫(yī)院救治，均告無床位接收，多方求助，也還是一床難求，失望至極，回家自救”。床前盡孝寥寥數(shù)日，病毒也吞噬了他和姐姐的軀體。

彼時(shí)的武漢，集中收治重癥患者的金銀潭、肺科、中南這三家定點(diǎn)醫(yī)院，僅有重癥床位110張?；鹕裆胶屠咨裆结t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)床位也僅有30張。因?yàn)橐淮搽y求，有救護(hù)車送一個(gè)病人輾轉(zhuǎn)六家醫(yī)院都沒被接收，最后只好將其送回家。

2月8日，母親快撐不下去的那一天，身著睡衣的漢陽女子李麗娜在陽臺(tái)敲鑼求助。曾在醫(yī)療系統(tǒng)工作過的李麗娜，認(rèn)識(shí)不少醫(yī)生朋友，但打遍手里所有熟人的電話，還是被告知床位太緊張。社區(qū)的反饋也一樣，“已經(jīng)登記上報(bào)街道了，正在排隊(duì)”。

實(shí)際執(zhí)行中，武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部2月5日的這道“死命令”并未達(dá)到預(yù)期。2月8日，時(shí)任湖北省委書記蔣超良在武漢市督導(dǎo)疫情防控工作中，再次指出要在兩天之內(nèi)將全市累積的所有疑似患者檢測(cè)完畢。

一天后，武漢啟動(dòng)“應(yīng)收盡收”大排查。事實(shí)上，早在1月24日，湖北省、武漢市主要領(lǐng)導(dǎo)出席的會(huì)議中即提到“確保無條件收治所有疑似患者”。次日，武漢市指揮部會(huì)議明確提出“即刻為各區(qū)尚未收治患者落實(shí)床位，分清輕重緩急，確?！畱?yīng)收盡收”。

從2月9日開始，3.4萬名公務(wù)員、國(guó)企員工下沉到武漢三鎮(zhèn)的1107個(gè)社區(qū)內(nèi)，全天候全覆蓋排查“四類人員”（確診、疑似、發(fā)熱和密切接觸者），確保每個(gè)確診、疑似、發(fā)熱和密切接觸者都能被安置到當(dāng)時(shí)的31家定點(diǎn)醫(yī)院、3家方艙醫(yī)院和百余個(gè)由酒店、學(xué)校等場(chǎng)所改建成的集中隔離觀察點(diǎn)。

如果能順利完成這一步，武漢市內(nèi)最危險(xiǎn)的傳染源就能被徹底切斷。

“你是誰？從哪里來？要到哪里去？”

接到街道“清零”要求的催促電話，是2月9日上午。武漢市江漢區(qū)某社區(qū)主任張娟所要面對(duì)的，是五千多戶、近兩萬居民。

該社區(qū)至今共有超過20人確診感染新冠肺炎。雖想通過網(wǎng)絡(luò)盡力實(shí)現(xiàn)“無接觸排查”，但很多爹爹婆婆使用老年機(jī)，不會(huì)上網(wǎng)，電話也打不通，不得不上門排查。“我們規(guī)定，敲門后要退到1.5米外，不然人家害怕你有病毒。”張娟說。

張娟的辦公桌位于社區(qū)服務(wù)站的最深處，桌上堆滿了各種登記表，記錄著社區(qū)工作人員從1月底至今的工作成果。對(duì)于社區(qū)而言，真正的“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”始于2月9日，工作人員為居民登記的表格，標(biāo)題改成了“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)接訪記錄表”。

這一天，張娟和4名工作人員早晨9點(diǎn)不到就坐在社區(qū)服務(wù)站，一遍遍撥打電話，要求居民上報(bào)體溫和健康狀況，撂下電話后，在記錄本的最后一行畫個(gè)鉤，完成一戶排查。一天下來，每人至少打了150個(gè)電話，“手機(jī)發(fā)燙”。慶幸的是，當(dāng)天沒有接到一個(gè)新增發(fā)熱報(bào)告。對(duì)于從年前忙碌至今的張娟來說，這無疑是莫大的安慰。

2月9日下午，張娟接到領(lǐng)導(dǎo)電話，要求當(dāng)天必須把還沒有完成兩次核酸檢測(cè)的疑似人員都摸排完。此前，核酸檢測(cè)要等三天才能出結(jié)果，現(xiàn)在明顯提速，送檢后第二天就能出結(jié)果。晚上8點(diǎn)-9點(diǎn)，她接聽和撥打了近二十個(gè)電話。有人咨詢問題，有人求助床位，還有人哭訴覺得自己染病了，尋求心理按摩。

在居民眼中，社區(qū)儼然是萬能救命稻草，一旦達(dá)不到要求，投訴撲面而來。報(bào)疫情、困難戶上門、填表、聯(lián)系分配給社區(qū)的司機(jī)接送病人……社區(qū)共有十來個(gè)工作人員，年前就有人不堪壓力辭職了。

張娟和同事們有太多“想要崩潰的瞬間”。一位八十多歲的老人發(fā)燒，兒子一來就要求解決問題，“我們告訴他床位要等，他開口就罵我書記怎么當(dāng)?shù)模阏f這是一個(gè)社區(qū)能拍板決定的嗎？”

2月11日武漢實(shí)行小區(qū)封控令后，社區(qū)擔(dān)子又重不少。社區(qū)工作人員、下沉的黨員干部、小區(qū)保安輪番排班上崗，每天手持體溫槍，問無數(shù)遍哲學(xué)問題：你是誰？從哪里來？　要到哪里去？

洪山區(qū)華大家園被稱為“最牛小區(qū)”，1766戶僅一人感染。小區(qū)一旦有人出問題，可以查到他所有出入信息。因疫情期間小區(qū)封閉，武漢蔡甸街一傳銷團(tuán)伙食物耗盡自首，只有向社區(qū)求助。

百步亭花園社區(qū)的百步雅庭小區(qū)門口，有個(gè)小姑娘搬不動(dòng)快遞箱，保安想上去幫把手，被拒絕了。保安大叔想想沒怪她，畢竟非常時(shí)期。

看似堅(jiān)強(qiáng)，恐懼同樣纏繞著江城居民。殯儀車載著逝者從身旁經(jīng)過的那一刻，張娟下意識(shí)地辨別了一下風(fēng)向，生怕病毒隨風(fēng)吹來附在自己身上。

免職、換帥高壓督戰(zhàn)

抗“疫”之戰(zhàn)，關(guān)鍵在于摸清底數(shù)，分流“四類人員”。

2月9日發(fā)起的“應(yīng)收盡收”大排查，官方后來稱“戶數(shù)排查的百分比達(dá)到98.6%，人數(shù)排查的百分比達(dá)到了99%”，但這項(xiàng)工作并沒有實(shí)現(xiàn)如期效果。

湖北省委常委、武漢市委書記王忠林在新冠肺炎疫情防控指揮部的視頻調(diào)度會(huì)上就認(rèn)為，之前的這場(chǎng)大排查“大而化之的比較多”“在執(zhí)行排查上態(tài)度不堅(jiān)決、措施不嚴(yán)密、網(wǎng)眼太大”。

2月9日晚，在將確診還未住院的新冠肺炎重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)至武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的過程中，武昌區(qū)由于工作滯后、銜接無序、組織混亂，不僅轉(zhuǎn)運(yùn)車輛條件差，街道和社區(qū)工作人員也沒有跟車服務(wù)，導(dǎo)致重癥病人長(zhǎng)時(shí)間等待，繼而情緒失控。

通過媒體曝光這種強(qiáng)勢(shì)途徑，問題獲得了超常的解決速度和處理力度。

“負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥病人的黨員干部為什么不跟車？　現(xiàn)在的武漢就是戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)，這些人的行為十分惡劣。”2月10日，中央赴湖北指導(dǎo)組緊急約談武漢市副市長(zhǎng)等3人，要求向患者挨個(gè)賠禮道歉，對(duì)相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅問責(zé)。

當(dāng)時(shí)，僅武漢一地，新冠肺炎的死亡病例數(shù)已接近2003年SARS造成的全球死亡人數(shù)?！度嗣袢?qǐng)?bào)》評(píng)論，約談是在釋放強(qiáng)烈的信號(hào)：戰(zhàn)“疫”當(dāng)前，失職失責(zé)者，必將受到嚴(yán)肅問責(zé)。

2月8日，中央向湖北空降兩員大將——中央政法委委員、秘書長(zhǎng)陳一新任中央指導(dǎo)組副組長(zhǎng)，國(guó)家衛(wèi)健委副主任王賀勝任湖北省委委員、常委。同一天，湖北省衛(wèi)健委黨組書記和主任雙雙被免職，由王賀勝兼任兩職。

兩天后，習(xí)近平總書記戴著口罩，主動(dòng)伸手腕測(cè)體溫，在北京調(diào)研新冠肺炎疫情防控工作，他對(duì)社區(qū)居民說“非常時(shí)期，就不握手了”。調(diào)研完社區(qū)，習(xí)近平在地壇醫(yī)院遠(yuǎn)程診療中心視頻連線了金銀潭醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院和火神山醫(yī)院，向武漢“喊話”，“武漢勝則湖北勝，湖北勝則全國(guó)勝”。

2月13日，戰(zhàn)“疫”正酣之際，湖北省委再有人事調(diào)整。上海市長(zhǎng)應(yīng)勇接替金融系統(tǒng)出身的蔣超良，出任湖北省委書記；山東省委常委、濟(jì)南市委書記王忠林接替企業(yè)出身的馬國(guó)強(qiáng)，出任湖北省委常委、武漢市委書記。這次火線換帥，讓很多人想到SARS期間扭轉(zhuǎn)戰(zhàn)局的北京臨時(shí)換帥。

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