中醫(yī)陰陽學(xué)說的本質(zhì)是關(guān)系認(rèn)識(shí)論*

薛公佑 程 旺

陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)之一，其中蘊(yùn)涵了許多超前的智慧，但也存在著概念定位不明、易被誤解為故弄玄虛的弊端。實(shí)際上，傳統(tǒng)陰陽學(xué)說的這些弊端也廣泛存在于中醫(yī)學(xué)理論體系之中的多個(gè)領(lǐng)域，在傳統(tǒng)語境之中，中醫(yī)學(xué)理論體系內(nèi)的矛盾可以得到相對自洽的解釋，但是在近代以來，西方語境的傳入使得這些矛盾變得無從回避，影響了中醫(yī)學(xué)的理論架構(gòu)[1]。本文擬從系統(tǒng)科學(xué)與“關(guān)系實(shí)在”的角度，對中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說做出既與中醫(yī)學(xué)元典本義相符，又可與現(xiàn)代語境通約的新詮釋，探討其在當(dāng)前的理論價(jià)值，希寄能為中醫(yī)學(xué)理論的梳理提供幫助。

1 陰陽是對氣化關(guān)系屬性的最基本描述

闡釋陰陽學(xué)說的核心在于對陰陽概念的闡發(fā)。中醫(yī)學(xué)的陰陽涉及到人身的陰陽以及天地萬物的陰陽。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人身與天地萬物皆由“氣”構(gòu)成，即所謂“通天下一氣耳”，所以中醫(yī)學(xué)的“陰陽”本質(zhì)上所說的乃是“陰氣”與“陽氣”兩個(gè)概念，這就意味著要澄清中醫(yī)的陰陽學(xué)說便繞不開對中醫(yī)氣論的認(rèn)識(shí)。

筆者[2]曾撰文指出，應(yīng)將中醫(yī)氣論的本質(zhì)詮釋為關(guān)系本體論。此處僅先對文章結(jié)論做一簡要說明，以便于讀者進(jìn)一步理解本文的內(nèi)容。中醫(yī)氣論包含兩個(gè)重要的概念，一個(gè)是氣，一個(gè)是氣化。學(xué)界過往研究氣論的焦點(diǎn)主要集中在氣的概念上，認(rèn)為氣的概念是中醫(yī)理論的基石[3]。長期以來，人們在對氣論學(xué)說進(jìn)行解讀時(shí)，主要強(qiáng)調(diào)了“氣”的概念，印會(huì)河[4]著《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》之中，將氣定義為“不斷運(yùn)動(dòng)著的具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)”，認(rèn)為它是構(gòu)成萬物的物質(zhì)基礎(chǔ)。按照此種思路，中醫(yī)學(xué)所說的陰氣、陽氣，應(yīng)該都能找出所謂陰素、陽素等在物質(zhì)層面對其提供支持的微觀粒子，但事實(shí)上，并不存在這樣的微觀粒子?，F(xiàn)代量子科學(xué)的研究也表明，不存在所謂構(gòu)成萬物的最小粒子，微觀量子也是由量子場的能量激發(fā)而生成[5]，因此，將陰陽理解為“陰物質(zhì)”與“陽物質(zhì)”的觀點(diǎn)并不正確。氣化指的是氣的運(yùn)動(dòng)形式，基本形式為“升、降、出、入”，但它并非簡單的運(yùn)動(dòng)，有學(xué)者從系統(tǒng)科學(xué)角度對其做了闡釋，指出氣化乃是“機(jī)體形神非線性互動(dòng)之后的涌現(xiàn)過程”[6]，即涌現(xiàn)關(guān)系，點(diǎn)出了氣化作為“關(guān)系實(shí)在”的本質(zhì)。從現(xiàn)代科學(xué)的最新進(jìn)展來看，“關(guān)系實(shí)在”實(shí)際上要先于“實(shí)體實(shí)在”[7]，“關(guān)系失調(diào)”是比“實(shí)體異?！备羁?、更基本的病變機(jī)制[8]，所以氣論的核心應(yīng)是作為“關(guān)系實(shí)在”的氣化。雖然氣論以氣化為核心，但并不意味著氣的概念不重要。張載說：“太虛即氣”[9]，這并不是說氣本身是虛無不存在的，而是點(diǎn)明氣本身只具有客觀存在這一個(gè)屬性，是氣化演變的基礎(chǔ)，是所謂“先天”，經(jīng)由連貫的“先天一氣”的運(yùn)動(dòng)變化，萬事萬物得以產(chǎn)生，這樣就為“關(guān)系”的客觀實(shí)在性提供了支持，令氣化成為了“關(guān)系實(shí)在”，從而避免了虛無主義的傾向。換言之，氣是氣化的根基，而氣化是氣的體現(xiàn)。因?yàn)闅庵槐碚骺陀^存在，除此以外沒有任何屬性，所有其他的屬性都來源于氣化運(yùn)動(dòng)。

試想一個(gè)熱力學(xué)平衡狀態(tài)下的環(huán)境，這個(gè)環(huán)境是客觀存在的，但是在這個(gè)場景之中每一個(gè)時(shí)空坐標(biāo)系下的環(huán)境都是一樣的，沒有對比也沒有參照，因而無法認(rèn)知，是所謂“混沌”。當(dāng)這個(gè)環(huán)境內(nèi)部開始進(jìn)行有序的運(yùn)動(dòng)，便產(chǎn)生了差別——相對關(guān)系，相對關(guān)系體現(xiàn)出了功能、屬性，環(huán)境就變得可以認(rèn)知。在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)語境中，氣便是這個(gè)假設(shè)的環(huán)境，氣化則是環(huán)境內(nèi)在的變化?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有與該假設(shè)同義的表述，《素問·天元紀(jì)大論》中記載：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章?！碧摷礆?，雖然沒有屬性，但是客觀存在的，氣的內(nèi)部按照某種規(guī)律運(yùn)行、變化，產(chǎn)生了萬事萬物，而萬事萬物的存在，以它們之間普遍的相互關(guān)系為前提，即關(guān)系先于實(shí)在[7]。關(guān)系以功能屬性為表征，所有因相對關(guān)系而展現(xiàn)功能屬性皆可以概括為“陰陽”“柔剛”“寒暑”等范疇。而“陰陽”又是最基本的相對關(guān)系，是所有關(guān)系(功能屬性)的最基本表達(dá)，即氣化的最基本形式，所以在某種程度上來說“陰陽”與氣化的概念之間可以劃等號，陰陽即關(guān)系，也有學(xué)者提出了陰陽即規(guī)律的觀點(diǎn)，筆者認(rèn)為所謂規(guī)律即是指事物長期固定的客觀的運(yùn)行規(guī)則，即長期相對穩(wěn)定的關(guān)系，所以將陰陽解釋為關(guān)系更為確切。從這種角度看，陰陽學(xué)說似乎也是一種本體論，但需要注意區(qū)別的是，氣與氣化皆是客觀存在的，而陰陽并非是客觀存在的獨(dú)立客體，它經(jīng)過我們的思維的提煉而誕生并最終成為一種解釋性概念，和氣與氣化對本體層面及其活動(dòng)方式的解釋偏重不同，陰陽在氣論基礎(chǔ)上，進(jìn)一步把氣化的基本關(guān)系做了表述，深化了認(rèn)識(shí)世界的方式。從這個(gè)角度看，相對于氣與氣化作為本體論的屬性而言，陰陽的認(rèn)識(shí)論屬性傾向更為明顯，所以用陰陽概念來指導(dǎo)認(rèn)知活動(dòng)的陰陽學(xué)說，乃是一種認(rèn)識(shí)論，它與氣論的關(guān)系本體論直接相關(guān)，可以稱之為“關(guān)系認(rèn)識(shí)論”。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想從氣論延伸到陰陽學(xué)說，就實(shí)現(xiàn)了由本體論哲學(xué)向認(rèn)識(shí)論哲學(xué)的延伸，能夠進(jìn)一步指導(dǎo)改造世界的實(shí)踐活動(dòng)。還有一點(diǎn)需要注意的是，陰陽學(xué)說與矛盾對立統(tǒng)一規(guī)律不同。前者直接與氣論學(xué)說這一本體論哲學(xué)相貫通，后者則不與本體論哲學(xué)直接聯(lián)系；前者側(cè)重于對自我分化發(fā)展的元系統(tǒng)的描述，后者則多適用于對合系統(tǒng)的考量。因此切不可將陰陽學(xué)說與矛盾對立統(tǒng)一規(guī)律混為一物。

2 將陰陽學(xué)說釋為關(guān)系認(rèn)識(shí)論的優(yōu)勢

2.1 可兼顧時(shí)空兩維的變化

作為“關(guān)系實(shí)在”的陰陽，在空間維度中體現(xiàn)為功能屬性，在時(shí)間維度中體現(xiàn)為過程階段。中醫(yī)學(xué)通過陰陽學(xué)說的關(guān)系認(rèn)識(shí)論思想，深刻把握了人體陰陽關(guān)系在時(shí)間與空間兩個(gè)維度之中的變化，用以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

以陰陽學(xué)說在《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》之中的體現(xiàn)為例。厥陰病的病機(jī)乃是寒熱錯(cuò)雜，且寒熱之偏性皆盛，癥狀的典型表現(xiàn)是寒性癥狀與熱性癥狀并見，且伴有隨時(shí)間變化的整體寒熱往來現(xiàn)象。寒為陰，熱為陽，從陰陽學(xué)說的角度來看，厥陰病的病機(jī)乃是“陰陽”的運(yùn)轉(zhuǎn)失于平和，“陰陽”將要“離決”，對病情進(jìn)行分析時(shí)既需要判斷患者當(dāng)前寒(陰)熱(陽)癥狀表現(xiàn)的強(qiáng)弱，也需要關(guān)注患者寒(陰)熱(陽)往來的趨勢，判斷隨時(shí)間變化患者陰陽關(guān)系的轉(zhuǎn)變，而不能僅憑借患者一時(shí)的癥狀、感受來制法立方。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在建立初期，遵循著機(jī)械論、實(shí)體主義的哲學(xué)思想，對人體的認(rèn)識(shí)偏向于靜止的空間維度，而忽略了在時(shí)間尺度上人體功能狀態(tài)的流變，既在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐方面導(dǎo)致了偏差，也在某種程度上導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)人文色彩的流失[10]。近年來，時(shí)間醫(yī)學(xué)有了長足發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的學(xué)者們越來越認(rèn)識(shí)到從時(shí)空兩維把握人體生理與病理狀態(tài)的重要性。陰陽學(xué)說作為一種統(tǒng)觀時(shí)空的關(guān)系認(rèn)識(shí)論，應(yīng)可以為時(shí)間醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)一步深化提供啟發(fā)。

筆者在學(xué)習(xí)與教學(xué)過程中還發(fā)現(xiàn)，不少觀點(diǎn)在為陰陽是“物質(zhì)實(shí)體”還是“功能”而糾結(jié)。實(shí)際上，這兩種解釋都具有片面性。將陰陽當(dāng)作物質(zhì)看的觀點(diǎn)，已經(jīng)被現(xiàn)代研究證為有誤；將陰陽按功能解釋也有弊端，這種解釋某種程度上忽略了時(shí)間維度，因?yàn)楣δ苁莾蓚€(gè)事物之間的相互作用，更偏于靜止的空間維度，另一方面這種解釋也不夠具體，因?yàn)殛庩柨梢源笩o數(shù)種功能屬性，以此種解釋指導(dǎo)實(shí)踐容易造成邏輯混亂，所以將陰陽概念解釋為功能有“上不著天，下不著地”的嫌疑。將陰陽解釋為關(guān)系，就可以統(tǒng)括時(shí)間與空間兩個(gè)維度，過程階段和功能均為關(guān)系的體現(xiàn)，作為關(guān)系實(shí)在的“陰陽”根本上屬于認(rèn)識(shí)論的范疇，在用陰陽學(xué)說處理實(shí)際問題時(shí)還須遵循具體問題具體分析的方法論，將之帶入到具體的情景層次。

2.2 可用以解讀我國古代科技與人文的“共軛”現(xiàn)象

以陰陽學(xué)說為代表的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)思想，在古代不僅用于指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐，也常被用以解讀人文領(lǐng)域的現(xiàn)象，如政治、文學(xué)。

有學(xué)者認(rèn)為出現(xiàn)這種局面乃是由于我國古代科技與人文的“共軛”思想所致，是歷史環(huán)境所導(dǎo)致的產(chǎn)物。事實(shí)上，如果從關(guān)系認(rèn)識(shí)論的角度來看待陰陽學(xué)說等哲學(xué)理論，則古人將陰陽學(xué)說推廣至人文領(lǐng)域的做法乃是十分高明的。陰陽等哲學(xué)概念乃是“關(guān)系實(shí)在”，“關(guān)系實(shí)在”不止存在于自然科學(xué)的研究視域之中，也廣泛地存在于人文學(xué)科的視域下，在對人文學(xué)科內(nèi)的“關(guān)系實(shí)在”進(jìn)行描述時(shí)就可以應(yīng)用陰陽學(xué)說等關(guān)系認(rèn)識(shí)論所提供的框架。以政治為例，在分析君臣關(guān)系時(shí)，君為陽，臣為陰，在分析中央與地方的關(guān)系時(shí)，中央為陽，地方為陰，天尊地卑，陽主陰從，國家要能順利發(fā)展，作為陽的領(lǐng)袖與中央的力量必須得到貫徹，大臣與地方作為執(zhí)行者要配合行動(dòng)。再以文學(xué)為例，賦比興是文學(xué)常用的修辭手法，賦的特點(diǎn)是直接鋪陳，較為直白地點(diǎn)明主題；興的特點(diǎn)是借物傳情，委婉含蓄不明說；比的特點(diǎn)是兼顧以上二者，在這三者的關(guān)系中，賦為陽，興為陰，比為半陰半陽，在一篇論文中，點(diǎn)明文章主旨最為重要，即要注重賦的使用，是所謂“陽主”，再圍繞著主線進(jìn)行比興，從而點(diǎn)綴主題，是所謂“陰從”，敘事的先后層次關(guān)系也莫不可以陰陽來認(rèn)識(shí)分析，而要義總在于使陰陽關(guān)系協(xié)調(diào)。

總而言之，將陰陽學(xué)說釋為關(guān)系認(rèn)識(shí)論，有助于陰陽學(xué)說的推廣，充分發(fā)揮其內(nèi)在的理論價(jià)值。

3 結(jié)語

中國傳統(tǒng)哲學(xué)中蘊(yùn)含著先進(jìn)的系統(tǒng)論思想，陰陽學(xué)說作為“關(guān)系認(rèn)識(shí)論”是其中的典范。懷特海的過程哲學(xué)論證了類(整體性事物)具有實(shí)在性[11],以“過程”概念打破了西方傳統(tǒng)實(shí)體概念所導(dǎo)致的平面、靜態(tài)的宇宙觀[12]，懷特海的這一構(gòu)想在氣論與陰陽學(xué)說之中早有體現(xiàn),“過程”本質(zhì)上是關(guān)系的流變，氣論和陰陽學(xué)說以“陰陽”等作為“類”的“關(guān)系實(shí)在”為立論基礎(chǔ)，早已避免了西方因其傳統(tǒng)“實(shí)體”概念所導(dǎo)致的問題。中國傳統(tǒng)哲學(xué)對系統(tǒng)性、動(dòng)態(tài)性事物的巧妙把握也得到了國外學(xué)者的認(rèn)同，啟發(fā)了國外管理研究的進(jìn)展[13]。因此有必要繼續(xù)對中醫(yī)學(xué)經(jīng)典理論做出現(xiàn)代化詮釋，不使經(jīng)典理論的內(nèi)涵遭到誤解，從而推動(dòng)中醫(yī)學(xué)基本原理的復(fù)興[14]。