高職《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》遠(yuǎn)程教學(xué)的探索與反思

史倫梅 熊水香

（荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖北 荊州 434020）

停課不停教、不停學(xué)，這既是我國2020年抗擊新冠肺炎疫情的應(yīng)急之舉，也是“互聯(lián)網(wǎng)+”教育重要成果的應(yīng)用展示。任務(wù)艱巨，使命光榮。[1]《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》是護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)，是高職護(hù)理專業(yè)課程體系中的一門專業(yè)核心課程，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）今后從事臨床護(hù)理的基礎(chǔ)。[2]多年以來，該課程主要采用“理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)操作”的模式實(shí)施教學(xué)。分兩學(xué)期開課，實(shí)訓(xùn)課學(xué)時占了總學(xué)時的2/3?；凇痘A(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程教學(xué)的特殊性，如何做好疫情防控期間的教學(xué)工作，是我們面臨的一次大考。荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，在論證遠(yuǎn)程教學(xué)可行性的基礎(chǔ)上進(jìn)行了許多有益的探索，不斷反思和完善，為高職護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程的遠(yuǎn)程教學(xué)提供新的思路。

一、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》遠(yuǎn)程教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

“停課不停學(xué)”是在新冠肺炎疫情導(dǎo)致學(xué)校師生無法正常開學(xué)的大背景下教育行政部門做出的一個不得已的舉措。[3]荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)團(tuán)隊(duì)結(jié)合課程特點(diǎn)，經(jīng)過認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)開展《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》“停課不停學(xué)”的遠(yuǎn)程教學(xué)，面臨諸多的挑戰(zhàn)。

1.教學(xué)內(nèi)容難抉擇

《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》在校教學(xué)為“理實(shí)一體化”教學(xué)模式，其中實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目多，學(xué)時所占比例大。遠(yuǎn)程教學(xué)若不改變教學(xué)內(nèi)容與計(jì)劃，部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目會因“宅家”而無法開展，尤其是實(shí)訓(xùn)中無法進(jìn)行有效監(jiān)控；若僅進(jìn)行理論授課，易導(dǎo)致理論與實(shí)操脫節(jié)，難以取得好的教學(xué)效果。

2.教學(xué)資源緊缺

因新冠肺炎疫情暴發(fā)在春節(jié)期間，絕大部分教師回老家過年，部分教師缺乏教材、電腦等教學(xué)工具和資源，學(xué)生的學(xué)習(xí)資源也相對緊張，這對于遠(yuǎn)程教學(xué)的備課和授課均是一大難題。

3.教學(xué)模式待創(chuàng)新

疫情期間，以往的教學(xué)模式將無法滿足遠(yuǎn)程教學(xué)需求，也不能簡單地將遠(yuǎn)程教學(xué)理解為老師“當(dāng)主播”，這種教學(xué)環(huán)境亟待我們創(chuàng)新教學(xué)模式。

4.網(wǎng)絡(luò)平臺繁雜

目前，有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)平臺種類繁多，再加上各種直播平臺紛紛上架，用戶需要下載各種客戶端，增加了平臺選擇困難度和認(rèn)知度。

二、實(shí)施《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》遠(yuǎn)程教學(xué)的策略

1.調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

開學(xué)前，利用騰訊會議等軟件提前召開遠(yuǎn)程視頻會議，嘗試“理論、實(shí)操視頻、要點(diǎn)精析相結(jié)合”的方案，積極做好教學(xué)備課工作，不打無準(zhǔn)備之戰(zhàn)。梳理教學(xué)內(nèi)容，制定合理的授課計(jì)劃，如開學(xué)第一課的內(nèi)容為基本的防疫知識，并做防疫知識問卷；優(yōu)先教授理論知識部分，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容優(yōu)先考慮在家即可學(xué)習(xí)的實(shí)訓(xùn)操作，如洗手、戴口罩等防疫相關(guān)項(xiàng)目、備用床等鋪床技術(shù)和體溫測量等項(xiàng)目。

理論內(nèi)容通過直播方式授課，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容要求護(hù)生提前觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，再精析操作步驟。實(shí)操課后均要求學(xué)生利用家中材料按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行訓(xùn)練，并上傳一次滿意的操作視頻用來考核。

2.優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)資源

為了解決教師備課問題，團(tuán)隊(duì)分工收集包括微課、實(shí)操視頻、習(xí)題等在內(nèi)的資源（主要是智慧職教等國家精品網(wǎng)絡(luò)資源），由一位教師利用云班課平臺整合教學(xué)資源、測試等建課，并設(shè)置好所有活動，最后將建成的完整課程利用平臺教學(xué)包分享給課程組，讓所有教師輕松完成備課，解決教師資源緊張問題。

護(hù)生學(xué)習(xí)資源方面，除了教學(xué)平臺發(fā)布的網(wǎng)絡(luò)資源，還為他們提供人民衛(wèi)生出版社出版的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》電子教材和課后學(xué)習(xí)網(wǎng)站作為學(xué)習(xí)參考。

3.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

在長期的發(fā)展中，在線教育與傳統(tǒng)教育互為補(bǔ)充、相得益彰，逐漸形成三種教育形態(tài)：在線教育形態(tài)、O2O混合式教育形態(tài)、傳統(tǒng)教育形態(tài)。[4]建立QQ群或微信群，團(tuán)隊(duì)之間進(jìn)行探討交流，分析當(dāng)前困境，比較三種形態(tài)的優(yōu)缺點(diǎn)，從而形成一致意見；并將教學(xué)方案通過班級群或開學(xué)第一課傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生獲得遠(yuǎn)程教學(xué)的認(rèn)同感。

4.創(chuàng)新教學(xué)模式

湖北省教育廳于2020年1月30日發(fā)布的《省教育廳關(guān)于全省中小學(xué)在疫情防控期間開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的指導(dǎo)意見》中提供了以下五種典型教學(xué)模式：在線直播課堂、網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)播教學(xué)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)、電視視頻學(xué)習(xí)、集中輔導(dǎo)答疑。[5]我們結(jié)合實(shí)際進(jìn)行了創(chuàng)新改進(jìn)，主要采取“騰訊課堂+智慧職教網(wǎng)絡(luò)資源+云班課線上教學(xué)平臺”的混合式教學(xué)模式進(jìn)行授課。主要過程為任課教師在線上教學(xué)平臺建課；課前，學(xué)生先按要求自學(xué)平臺上的網(wǎng)絡(luò)課程，完成課前預(yù)習(xí)和任務(wù)；課中，按照課表安排的時間利用免費(fèi)的課堂直播軟件（騰訊課堂）進(jìn)行直播教學(xué)，直播教學(xué)過程中利用平臺進(jìn)行線上輔導(dǎo)、答疑、布置作業(yè)和隨堂測試等；課后，教師在平臺發(fā)布任務(wù)，學(xué)生完成任務(wù)、考核及課后拓展。

5.合理選擇教學(xué)平臺

教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員提前試用遠(yuǎn)程教學(xué)直播軟件，進(jìn)行不同平臺授課測試，然后將各平臺的優(yōu)缺點(diǎn)在團(tuán)隊(duì)分享交流，授課教師結(jié)合自身實(shí)際，主要采用騰訊課堂+云班課線上教學(xué)平臺進(jìn)行授課。

6.加強(qiáng)課堂監(jiān)控管理

為了加強(qiáng)遠(yuǎn)程教學(xué)課堂監(jiān)控，我們實(shí)行“教師+輔導(dǎo)員+家長聯(lián)合制”的方式進(jìn)行教學(xué)管理。教師通過云班課的簽到，結(jié)合騰訊課堂的簽到、答題卡、舉手功能隨機(jī)發(fā)起簽到、點(diǎn)名提問等，讓學(xué)生在上課過程中有激情、有刺激。及時與輔導(dǎo)員、家長溝通學(xué)生在線學(xué)習(xí)狀態(tài)；另外，輔導(dǎo)員隨機(jī)進(jìn)入課堂，監(jiān)督學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，并加強(qiáng)引導(dǎo)和激勵，讓學(xué)生能投入更多的精力到學(xué)習(xí)中。

三、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》遠(yuǎn)程教學(xué)效果

從教學(xué)準(zhǔn)備開始，我們便聽取護(hù)生、課程組教師、教學(xué)管理部門和學(xué)校督導(dǎo)的反饋意見，結(jié)合云班課平臺數(shù)據(jù)進(jìn)行反思和改進(jìn)。

通過授課實(shí)施過程中教師的問卷和學(xué)生問卷反饋，92%的老師認(rèn)為解決了遠(yuǎn)程教學(xué)面臨的教學(xué)內(nèi)容選擇、資源緊張、平臺應(yīng)用等方面的問題，88.6%的學(xué)生認(rèn)為，他們利用網(wǎng)絡(luò)資源和電子教材等可以解決資源緊張的問題。

在教學(xué)過程中，由于家中網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)網(wǎng)速跟不上、卡頓、掉線等情況的學(xué)生，可以課后觀看回放或教師同步錄屏的視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)。我們利用問卷初步調(diào)查了護(hù)生的聽課滿意度，并與簡單的線上答疑的方式進(jìn)行比較，93%的同學(xué)都希望直播教學(xué)，直播教學(xué)的滿意度高。調(diào)查顯示83.5%的同學(xué)認(rèn)為混合式教學(xué)模式激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

我們在線上平臺課前和課后均設(shè)置了測試題，測試結(jié)果顯示學(xué)生成績提升顯著。以《備用床鋪床法》課程為例，1926班一共有40名學(xué)生，統(tǒng)計(jì)分析39名學(xué)生的分?jǐn)?shù)，課前預(yù)習(xí)檢測平均分為52.3分，授課后隨堂測試平均分為83.7分（見表1和表2）；另外，每兩周進(jìn)行一次線上測試，成績顯示遠(yuǎn)程教學(xué)月考平均分在80分左右。如四月階段考核1926班平均分為80.1分。對比上一屆學(xué)生的平臺測試成績可發(fā)現(xiàn)，此種方式取得很好的教學(xué)效果（見表3）。

表1 課前預(yù)習(xí)檢測的統(tǒng)計(jì)分析

表2 課后隨堂測試的統(tǒng)計(jì)分析

表3 1838班與1926班成績對比分析

教師課前準(zhǔn)備充分、課件制作精美、教學(xué)過程流暢，教學(xué)效果好，評分均在93分左右。校內(nèi)督導(dǎo)平臺評分顯示課程組教師得分均在90分左右的優(yōu)秀水平。

四、《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》遠(yuǎn)程教學(xué)的反思和感悟

經(jīng)過一段時間的遠(yuǎn)程教學(xué)實(shí)踐和磨合，師生間從不習(xí)慣、不熟練到適應(yīng)和配合默契，漸入佳境，在不斷反思和感悟中逐漸得心應(yīng)手。

1.加強(qiáng)溝通，走進(jìn)護(hù)生心靈

建立學(xué)習(xí)群，走進(jìn)學(xué)生心靈，傾聽護(hù)生對護(hù)理工作和遠(yuǎn)程教學(xué)的心聲，引導(dǎo)護(hù)生樹立正確三觀，培養(yǎng)其對護(hù)理專業(yè)、護(hù)理工作和遠(yuǎn)程教學(xué)的認(rèn)同感和對工作的使命感，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

日常學(xué)習(xí)生活中，用心交心，加強(qiáng)師生溝通，增強(qiáng)師生感情，做讓學(xué)生喜歡的老師，才能讓學(xué)生知無不言、言無不盡，才能實(shí)現(xiàn)因材施教、因勢利導(dǎo)。

鼓勵護(hù)生，給予其精神動力。對于互動積極的同學(xué)，及時給予表揚(yáng)；對于任務(wù)完成效果好的學(xué)生（如操作視頻拍攝規(guī)范的同學(xué)），及時在學(xué)習(xí)群提出表揚(yáng)。同時，把握好表揚(yáng)的分寸，就事論事，不張揚(yáng)、不頻繁。通過這種方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱忱，推動學(xué)生“百尺竿頭更進(jìn)一步”。

2.正確選擇教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作，讓遠(yuǎn)程教學(xué)化難為易

我們的授課對象為高職護(hù)生，疫情的到來為我們提供了新的教學(xué)內(nèi)容和素質(zhì)要求。結(jié)合《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)大綱，融入新冠肺炎的相關(guān)防疫知識，不僅要教護(hù)生知識，還要培養(yǎng)他們在醫(yī)學(xué)發(fā)展中善于思考、自主學(xué)習(xí)的能力，為國家培養(yǎng)與時俱進(jìn)的學(xué)習(xí)者和實(shí)踐者。

教師是教學(xué)的主力軍。由于疫情影響和教學(xué)資源的緊張，要在短時間內(nèi)遠(yuǎn)程做好“備、教、輔、改、考、評”等各項(xiàng)工作，工作量巨大，困難重重。此時，團(tuán)隊(duì)的集體力量顯得尤為重要。一支高素質(zhì)、與時俱進(jìn)、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的教師隊(duì)伍使課程的遠(yuǎn)程教學(xué)一步步成為現(xiàn)實(shí)。

要籌備后期的教學(xué)工作，早做準(zhǔn)備，提前做好教學(xué)內(nèi)容的銜接。遠(yuǎn)程教學(xué)為我們?nèi)绾芜M(jìn)行線上線下混合式教學(xué)、如何應(yīng)對教學(xué)突發(fā)問題提供了新的思考方向。

隨著時間的推移，在線教育形態(tài)、O2O混合式教育形態(tài)、傳統(tǒng)教育形態(tài)將呈現(xiàn)協(xié)同發(fā)展態(tài)勢，在線教育形態(tài)、O2O混合式教育形態(tài)將會更加受到師生青睞[4]。遠(yuǎn)程教育也將在發(fā)展中促進(jìn)教育形態(tài)的創(chuàng)新。

五、結(jié)語

此次“騰訊課堂+智慧職教網(wǎng)絡(luò)資源+線上教學(xué)平臺”的遠(yuǎn)程混合式教學(xué)，使教師更新了教育教學(xué)觀念，也為今后的教學(xué)模式創(chuàng)新提供了不可多得的思路。但這僅僅是遠(yuǎn)程教育教學(xué)實(shí)踐的起步，很多方面還不盡如人意，我們需要大膽改進(jìn)、創(chuàng)新和不斷完善。