★ 謝強 章德林 謝萌 黃冰林,2 涂國卿 黃紆寰(.江西中醫(yī)藥大學旴江醫(yī)學研究會 南昌 330006;2.江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院謝強全國名老中醫(yī)傳承工作室旴江醫(yī)學研究組 南昌 330006;3.江西中醫(yī)藥高等專科學校 江西 撫州 344000;4.撫州市中醫(yī)院謝強全國名老中醫(yī)傳承工作室 江西 撫州 3440003;5.中國移動通信集團江西有限公司 330038)
(接《江西中醫(yī)藥》2020年第3期)
2.6 因崇儒尚醫(yī)而發(fā)展于元代 元代,政府沿襲宋代尊儒重醫(yī),重視醫(yī)學,旴江醫(yī)學流派有著長足的發(fā)展。正如紀曉嵐《四庫全書總目提要·醫(yī)家類》指出:“儒之門戶分于宋,醫(yī)之門戶分于金元。”旴江流域,是儒學新學、道家醫(yī)學的興盛地,素有“才子之鄉(xiāng)”“醫(yī)藥之鄉(xiāng)”的美譽。政府首設“儒戶”“醫(yī)戶”戶籍[1]5,強調世守其業(yè),世代相襲,促進了醫(yī)學傳承[1]270。由此,旴江流域醫(yī)門林立,儒醫(yī)相通大家疊出,新著不斷,新說紛呈,創(chuàng)新不輟,方興未艾,涌現(xiàn)出23個醫(yī)門,112位儒醫(yī)相通大家,撰有醫(yī)籍31種。傳承創(chuàng)新最為突出的,是從宋代傳承迄元代的危亦林之危氏醫(yī)門。危亦林《世醫(yī)得效方》完善了中醫(yī)學臨床學科體系,首次將臨床醫(yī)學按十三科系統(tǒng)分科論述,其中首創(chuàng)了咽喉科及正骨科兩大臨床學科,這是第一部由我國太醫(yī)院批準刊行的標明“科”字的系統(tǒng)臨床分科醫(yī)學指南巨著,對后世醫(yī)學發(fā)展影響深遠。
元朝建立,結束了自唐滅亡以來長達370年的大分裂,中國實現(xiàn)了大統(tǒng)一,各民族間的經濟與文化交流得到了更大發(fā)展。元政府受宋朝影響亦傾向儒治,重視儒學亦重視醫(yī)學,將儒學定為“國是”。武宗時,不僅重視儒學,還給孔子加上了“大成至圣文宣王”的頭銜,視儒學為維護統(tǒng)治的官方哲學。而且,受宋代丞相王安石醫(yī)學改革的影響,重視醫(yī)學革新,加強醫(yī)政、藥政、醫(yī)學教育以及醫(yī)家戶籍管理。在官學中專設有醫(yī)學(學校),設立醫(yī)學十三科;在戶籍管理設有“儒戶”“醫(yī)戶”;而且“元朝規(guī)定路州縣設醫(yī)學三皇廟,教育和管領醫(yī)戶”,這是元以前各朝代從未有的[1]199。此時期,儒學興盛,文化成就斐然,是北方少數(shù)民族與漢族文化大融合時期,亦是中國醫(yī)學史上學派蜂起、爭鳴、民族醫(yī)學奮起的一個輝煌的時期,如金元四大家的學術爭鳴為多源一體化的中國醫(yī)學注入了新的活力。
元代中期,旴江流域醫(yī)學更為興達。據(jù)《江西通史·元代卷》記載:“江西的教育與文化在宋代的基礎上繼續(xù)發(fā)展,成為當時文教最發(fā)達的地區(qū)之一。許多外地人,包括蒙古人、色目人到江西為官、求學、經商,文化交流活躍?!贝藭r期,旴江流域儒學發(fā)達,理學興盛,元曲雜劇異彩紛呈,史學宏篇不絕,成為中國文化興盛之區(qū)域,文化和醫(yī)學保持了宋朝以來的發(fā)展優(yōu)勢,呈現(xiàn)出蓬勃的生機。政府崇儒重醫(yī),旴江流域各路、州、縣皆設立有醫(yī)學(學校)和三皇廟[1]199。醫(yī)學教育興盛,醫(yī)戶眾多,名儒、名醫(yī)疊出,著名的有元理學三大家之一的吳澄、元詩四大家及古文二大家之一的虞集、元詩四大家之揭傒斯和范梈、江東四大儒者李存、理學及醫(yī)學家杜本、醫(yī)學教授危亦林和嚴壽逸、建昌太守沙圖穆蘇、禮部尚書危素、光祿大夫程鉅夫等學養(yǎng)深厚的儒醫(yī)相通大家,由此促進了旴江醫(yī)學流派的更大發(fā)展[2-4]。
2.6.1 儒醫(yī)相通大家輩出 旴江流域,三面環(huán)眾山,一面臨鄱水,封閉中又不失開放。旴江上下,長山大谷奇秀清幽,平疇沃土魚米富饒,氣候溫而雨水沛,少兵爭而多農事,祥和且富足,實為耕讀之樂土、人才之淵藪,是儒學和醫(yī)學的最佳溫床。雖有宋末元初的戰(zhàn)亂,但旴江流域的儒學及醫(yī)學仍承宋發(fā)展之勢不衰,儒醫(yī)相通,大家層出。繼宋代王安石、陸九淵、陳自明、黎民壽、席弘等起之于前,元代則有吳澄、揭傒斯、杜本、沙圖穆蘇、危素、范槨、嚴壽逸、范叔清、危亦林、徐棪、熊景先、李季安、席肖軒、趙宜真、釋法琳等112人續(xù)之于后,濟世活人,名動天下,學說紛呈,創(chuàng)新不絕,著書蔚然,撰有醫(yī)籍31種,亦譜寫了一幅鴻儒疊出、儒醫(yī)星馳的群芳譜[2-4]。
2.6.1.1 以儒通醫(yī)大家 多為既重儒學治世又重醫(yī)學濟人的名仕,著名者有:
吳澄(1249-1333年),元代江西崇仁縣人[1]223。翰林學士,元理學三大家之一。博學廣識,儒而通醫(yī)。吳氏與嚴壽逸、沙圖穆蘇、董起潛、侯逢丙、候登等諸多醫(yī)藥學家交往甚密,為他們留下不少詩詞、序、墓志銘,如曾為建昌醫(yī)學教授嚴壽逸《醫(yī)說》、建昌太守沙圖穆蘇《瑞竹堂經驗方》徐棪《易簡歸一》作序,評點醫(yī)理,中肯恰當,文中洋溢著吳澄精通醫(yī)理熟諳臨床實踐的才情[5]264。
程鉅夫(1249―1318年),初名文海,號雪樓,又號遠齋。宋元間江西南城縣人[1]221。理學家,元四朝元老,翰林學士承旨,光祿大夫。宏才博學,儒而通醫(yī)。程鉅夫與名儒吳澄曾勉勵旴江名醫(yī)嚴壽逸,促使其益發(fā)深鉆醫(yī)業(yè)。名儒宋濂有詩贊程鉅夫,云:“……王札牛溲,藥籠并藏。出而醫(yī)王,小大畢張?!背题牱蚺c余明可、熊景先、沙圖穆蘇、嚴壽逸等諸多名醫(yī)交往甚密,為他們留下不少詩詞、序、墓志銘,如為名醫(yī)陳庚撰《杏山藥室記》,評點醫(yī)理,中肯恰當,洋溢著程鉅夫精通醫(yī)學才情[5]108。
危永吉(1272―1328年),字德祥。元代江西金溪縣人。儒而善醫(yī)。擅長詩文,精醫(yī)道,常施藥濟人。子危素傳其學,亦通醫(yī)理。撰有《醫(yī)說》一卷。名儒袁士元撰有《挽撫州危德祥先生》[6]195。
范?。?272―1330年),元代江西清江縣人[1]244。元詩四大家之一,翰林院編修。好醫(yī)藥,以儒通醫(yī)。晚年歸隱家鄉(xiāng),效法道家“清靜無為”,專事養(yǎng)花種藥,馴種野生藥用植物?!墩翗渲嗅t(yī)藥發(fā)展簡史》記載:“范槨開樟樹官紳仕宦種藥養(yǎng)花之先聲,并影響到清代臨江府(治所在今樟樹市)官廳……臨江府還曾舉辦過藥物種植試驗場,種植藥材?!保?]49
虞集(1272―1348年),字伯生,號邵庵,又號道園。元代江西崇仁縣人[1]235。理學家,元詩四大家及古文二大家之一,太常院博士,《經世大典》編修總裁。博學通經,儒而通醫(yī)。名醫(yī)江西醫(yī)學提舉馬肅曾游學于虞集、揭傒斯門下,初任福州路醫(yī)學教授,后任江西等處醫(yī)學提舉。平素與鄧文彪、黃大明 、揭傒斯、易晉等諸多儒醫(yī)、道醫(yī)交往甚密,為他們留下不少詩詞、序、墓志銘,如為鄧文彪撰《醫(yī)書集成序》,云:“……嘗有及吾門者,謂嘗治某人之疾:蓋用大黃、樸硝數(shù)斤,煮以大酒數(shù)斗而飲之,一タ疾良已,又如是者飲之數(shù)日,疾乃已。予斥曰:古人服重劑,疾去止,后服且分兩少于今日,權衡多矣。雖牛馬,豈能飲如此湯劑乎?”體現(xiàn)了虞集熟諳醫(yī)理,有著豐富的臨證經驗[5]288。
揭傒斯(1274―1344年),元代江西豐城縣人[1]238。翰林院國史館編修,二品中奉大夫,元詩四大家之一。儒而通醫(yī)。名醫(yī)江西醫(yī)學提舉馬肅曾游學于揭傒斯、虞集門下,初任福州路醫(yī)學教授,后任江西等處醫(yī)學提舉。揭氏平生痛恨巫醫(yī)害人,他在《贈醫(yī)者湯伯高序》中斥責民間信巫不信醫(yī)者。揭氏與嚴壽逸、湯伯高、徐棪、諸多名醫(yī)交往甚密[12]。
杜本(1276―1350年),字伯原,又字原父,號清碧。元代江西清江縣人[1]272。國史編修官,品秩奉議大夫。博學善文,以儒通醫(yī),精醫(yī)學。據(jù)《樟樹中醫(yī)藥發(fā)展簡史》記載,杜本幾度辭官隱居家鄉(xiāng)及武夷山,本著“不為良相便為良醫(yī)”之志,行醫(yī)鄉(xiāng)里。撰《敖氏傷寒金鏡錄》一卷,是書為我國現(xiàn)存最早之舌診專著。門生蔣易傳其學[8]319。
危亦林(1277―1347年),字達齋。元代江西南豐縣人,祖籍江西臨川縣[1]270。江西古代十大名醫(yī)之一。五世為醫(yī)。宋代名醫(yī)危云仙之后裔,危碧崖孫,危熙載侄。博極群書,嗜岐黃術。傳承家學,又從江東山和范叔清習瘡腫科及咽喉口齒科,精擅臨床諸科[14]9。歷南豐州醫(yī)學教授、杭州醫(yī)學教授等。撰成我國第一部標明“科”字的臨床分科系統(tǒng)詳明的醫(yī)籍——《世醫(yī)得效方》,首創(chuàng)咽喉科及正骨科,為我國元代臨床醫(yī)學巨著,對后世醫(yī)學發(fā)展影響深遠?!妒泪t(yī)得效方》十九卷,經太醫(yī)院批準于至正五年(1345年)刊行于世[14]。
嚴壽逸(1278―1348年),字仁安。元代盱江(今江西南城縣)人[1]199。習儒,儒而善醫(yī)。早年為醫(yī)學生員,“以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)”。后游學北地,醫(yī)道精進,醫(yī)名振朝野。曾投藥七劑治愈吳澄朝食暮不食之血枯病。累任南豐州、建昌路、臨江路等地醫(yī)學教授[9]315。撰有《醫(yī)說》《醫(yī)學啟蒙》《仲景論評》[10]99。吳澄撰《醫(yī)說序》贊之[11]267。
李存(1281―1354年),字明遠,更字仲公。元代江西饒州安仁人。江東四大儒者之一。精研天文、地理、醫(yī)藥、卜筮、釋道,工古文詞。隱居不仕,寓居臨川縣,卒于此。平素與曾文哲、何環(huán)玉、劉存誠、饒孟性等諸多名醫(yī)交往甚密,為他們留下不少詩詞、書序、墓志銘,所撰之文評點醫(yī)理,中肯恰當,無不洋溢著李存精通岐黃的才情[12]153。
楊撫州(?―?),不知名字。江西撫州人。儒而通醫(yī),熟諳脈證。曾為儒醫(yī)曾文哲書東坡《脈說》勉勵之,促使文哲益發(fā)究習醫(yī)術。名儒李存撰有《題楊撫州所書東坡〈脈說〉》[5]149。
夏元亨(?―?),元代人。臨江路(治所在今江西樟樹市)總管府判官。生于醫(yī)藥世家,祖父精醫(yī)術,專瘍醫(yī)。元亨少習儒業(yè),通醫(yī)學。元大德十一年(1307年)授臨江路總管府判官。大弟利貞官居龍興路(治所在今江西南昌)提舉,二弟德常官醫(yī)學正。名儒姚燧曾為其母撰墓志銘[5]13。
夏利貞(?―?),元代人。龍興路(治所在今江西南昌)提舉。生于醫(yī)藥世家,祖父精醫(yī)術,專瘍醫(yī)。利貞少習儒業(yè),通醫(yī)學。二弟德常官醫(yī)學正。名儒姚燧為其母撰墓志銘[5]13。
謝縉翁(?―?),又作謝縉孫,字堅白。元代江西吉安縣人,龍興路(治所在今江西南昌)醫(yī)學教授。泰定二年(1325年)官龍興路醫(yī)學教授。精通醫(yī)理,知名于時??N翁認為當時流行的《脈訣》舛誤不少,遂以家藏官本及廣西本《脈經》及鄉(xiāng)人黃南牖家藏本相校讎,于泰定四年(1327年)上請刊刻其校讎的《脈經》頒發(fā)各地醫(yī)學,獲準。自此《脈經》流傳始廣[6]230。
甘宗羅(?―?),元代人。生平里居未詳。南豐州(治所在今江西南豐縣)醫(yī)學正。儒而通醫(yī)。后至元三年(1337)官南豐州醫(yī)學正,任上,向太醫(yī)院舉薦危亦林《世醫(yī)得效方》審核刊行而頒布天下,促進了旴江醫(yī)學的發(fā)展和傳播[9]131。
沙圖穆蘇(?―?),又名薩里彌實,字謙齋,號竹堂。元代燕山人,建昌路(治所在今江西南城縣)太守。儒而通醫(yī),精醫(yī)學。泰定元年(1324年)出任建昌路太守。平時留心醫(yī)藥方書,悉心搜集建昌一帶民間驗方。細心試治,屢試屢驗,積久成多,于是與建昌醫(yī)家共同訂正,于泰定三年(1326年)在建昌任上撰成《瑞竹堂經驗方》[6]179。
戴啟宗(?―?),字同父,號耕愚。元代建鄴(今江蘇南京)人。龍興路(治所在今江西南昌)儒學教授。畢生習儒,且究心醫(yī)學,博覽醫(yī)經,貫通醫(yī)理。重視醫(yī)書勘誤,曾辨正朱肱《傷寒百問》之失,撰《活人書辨》,吳澄為之作序。又訂正和注解《脈訣》,撰成《脈訣刊誤集解》《矯世惑脈論》《五運六氣機要》,刊刻于世[6]276。
王綸(?―?),元明間江西金溪縣人。邑名醫(yī)王善次子。紹承家學,習儒,工醫(yī)術。元朝末年,任江西金溪縣醫(yī)學教諭[9]31。
張正(?―?), 元代江西新建縣人,原籍汴京。習儒通醫(yī)。元末因躲避紅巾軍戰(zhàn)亂,舉家遷居龍興(今江西南昌)。后舉學正,遂入新建縣籍。張氏精于醫(yī)學,子孫皆承其醫(yī)學,醫(yī)術益精,頗有影響[13]95。
胡長孺(?―?),元代人。里居不詳,南豐洲(治所在今江西南豐縣)醫(yī)學正。習儒通醫(yī),精于古人運氣學說。儒醫(yī)嚴壽逸先從廬陵曾詔先習《內經》諸書,后于元貞初(1295年)得胡長孺指授而領悟古人運氣奧旨。肄業(yè)后,以醫(yī)問世,知名于時,不久被選授南豐洲醫(yī)學正[9]315。
陳景咨(?―?),元代江西崇仁縣人[1]199。家世儒業(yè)。習儒通醫(yī)。官歷江西吉水州、新喻州醫(yī)學醫(yī)官[5]。景咨在任清廉,為諸醫(yī)所敬重。名儒吳澄撰《送陳景咨序》贊之[6]168。
鄒世賢(?―?),元代江西宜黃縣人。業(yè)儒而精醫(yī)。名所居室曰“愿學齋”。名儒吳澄撰《愿學齋記》贊之[6]277。
吳仲享(?―?),元代江西新干縣人。臨江路(治所在今江西樟樹市)醫(yī)官。以儒通醫(yī),精醫(yī)
術[1]200。
馬肅(?―?),字叔敬,號敬齋。元代婺源(今屬江西婺源縣)人。江西醫(yī)學提舉。業(yè)儒,兼精醫(yī)術。曾游學于名儒虞集、揭傒斯門下。馬肅赴南昌任江西處醫(yī)學提舉時,名儒貢師泰作《送馬叔敬赴江西醫(yī)學提舉》為之送行[6]331。
危素(1303―1372年),字太仆,號云林。元代江西金溪縣人[1]254。理學家,禮部尚書,翰林編修,奉旨修宋、遼、金三史。儒醫(yī)危永吉子。少通五經。早年曾從金溪名醫(yī)黃大明游,通醫(yī)學[9]226。
游萊翁(?―?),元代江西崇仁縣人。早年習儒,兼精醫(yī)術,懸壺以自給。至正三年(1343年)前后,由太醫(yī)院薦授建昌路(治所在今江西南城縣)官醫(yī)提領[6]242。
2.6.1.2 醫(yī)儒相通大家 多為既重儒學治世又重醫(yī)學濟人的名醫(yī),著名者有:
范叔清(?―?),宋元間江西臨川縣人[14]9。儒而善醫(yī),精醫(yī)術,以咽喉口齒科知名地方,為我國最早的喉科醫(yī)生。南豐危亦林傳其學[14]672,將其經驗總結收入《世醫(yī)得效方》中,至此旴江喉科傳揚于世[4]。
江東山(?―?),宋元間江西南豐縣人。儒而善醫(yī),擅瘡腫科,曾收南豐危亦林為徒,傳瘡腫科醫(yī)術[14]9。
席靈陽(?―?),宋元間江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘子,席氏針門第二代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席玄虛傳其學[15]149-151。
席玄虛(?―?),元初江西縣臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘孫,席氏針門第三代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席洞玄傳其學[15]149-151。
蔡明德(?―?),元初江西樂安縣人。邑名醫(yī)蔡伯珍孫,蔡光叔子。儒而善醫(yī),傳承家學,醫(yī)術精湛,名重于時。子蔡可名承其業(yè)[6]191-192。
楊用安(?―?),字存心。元代江西崇仁縣人。出身望族,三世業(yè)醫(yī)。紹承家學,儒而通醫(yī),善診太素脈,技法奇異,治病多奇效。敕授武昌路醫(yī)學教授,赴任時名儒吳澄贈詩“醫(yī)業(yè)已三世,藥功能十全。脈精平旦診……”[6]165。
章晉(?―?),字伯明。元代江西樂安縣人[1]274。儒而善醫(yī)。涉獵儒術,精究醫(yī)方,明辨經絡脈象。曾行醫(yī)于江西撫州一帶。至順年間(1328―1332年),曾投藥三劑治愈八十高齡名儒吳澄的中寒不食癥,效驗神速。吳澄撰《贈醫(yī)士章伯明序》,贊張氏為“千百人中僅得一二”的“可用之醫(yī)”[6]172。
鄭華孫(?―?),元代盱江(今江西南豐縣)人。儒醫(yī)鄭公大子。紹承父學,精于醫(yī)道。至大間(1308―1311年),任江西官醫(yī)提舉司都目[6]108。
陳庚(?―?),號杏山。元代盱江(今江西南城縣)人。三世業(yè)醫(yī)。紹承家學,精擅醫(yī)術。臨證多效驗,急病者之急,士林重之。后官江西官醫(yī)提舉司都目。延祐二年(1315年),應名儒程鉅夫之聘赴京療疾,程氏作《杏山藥室記》紀之[6]149。
黃子厚(?―?),元代豫章(今江西南昌)人。精通醫(yī)術,至治、天歷間(1321-1329年)其術大行,為名醫(yī)滑壽所推重。曾治一富翁病泄瀉彌年,十數(shù)日不效,后為之灸百會穴,未三四十壯而瀉止。名儒黃清老作《題醫(yī)人黃子厚》贊之[3]。
鄧珍(?―?),字玉佩。元代樵川人,寓居盱江(今江西南豐縣)。自幼嗜讀醫(yī)書,旁索群隱。后至元六年(1340年),寓居盱江獲失散的《金匱要略》三卷。鄧氏將其與宋人林億校刊本合為完帙,輯為《金匱要略輯義》,并作序[6]285。
曾文哲(?―?),元代江西臨川縣人。世代業(yè)儒,兼嗜岐黃,行醫(yī)以濟世。名儒李存作《贈曾文哲行醫(yī)序》贊之[6]159。
鄧焱(?―?),字景文。元代江西崇仁縣人。師從同里儒醫(yī)易伯壽,貫通儒書,又精于醫(yī)技。歷官醫(yī)學教諭。深究《黃帝內經》運氣學說,曾演繹經文,采拾遺意,著《運氣新書》,名儒吳澄撰《運氣新書序》贊之[6]214。
蔡可名(?―?),元代江西樂安縣人。四世業(yè)醫(yī),高祖蔡伯珍為宋代名醫(yī)。蔡可名紹承家學,精通醫(yī)術,名重于時。擅長修治丹丸,平素貯藥以濟危急。名儒吳澄撰有《送醫(yī)士蔡可名序》贊之[6]191。
楊志可(?―?),元代江西清江縣人。儒而通醫(yī)。以醫(yī)為業(yè),有良醫(yī)名。九十余歲仍視聽不衰,學行卓著。子孫承其業(yè),孫楊道玄頗有醫(yī)名[6]340。
楊道玄(?―?),元代江西清江縣人。良醫(yī)楊志可孫。以醫(yī)名時,為士大夫所推崇。尤好儒術,書齋內富聚軒岐、孔孟之書,沉心研讀。名儒胡行簡撰有《道玄齋記》贊之[6]340。
黃思順(?―?),元代江西臨川縣人。世代為醫(yī)。習儒,精醫(yī)術。為人治病,往往藥中。名儒危素年青時從學于他。撰《醫(yī)說》,虞集撰《跋黃思順〈醫(yī)說〉》贊之[6]194。
董方季(?―?),元代江西樂安縣人。名醫(yī)董起潛侄。儒而善醫(yī),精通醫(yī)理,醫(yī)名鄉(xiāng)里[17]213。
董原(?―?),元代江西樂安縣人。名醫(yī)董起潛孫。儒而善醫(yī),醫(yī)技精博,醫(yī)名鄉(xiāng)里[17]213。
董超僧(?―?),元代江西樂安縣人。儒而善醫(yī)。精通醫(yī)理,尤對《脈訣》研究頗深,聞名鄉(xiāng)邑。名儒吳澄佩之[3]。
程遠之(?―1281年),宋元間江西崇仁縣人。儒而通醫(yī),任太醫(yī)助教,求醫(yī)者眾,無虛日。其二子承其業(yè)。名儒吳澄撰有《故太醫(yī)助教程妻駱氏墓志銘》,曰:“補太醫(yī)助教程君諱遠之……至元辛巳七月,太醫(yī)君卒……鵬舉、程鵬飛儒而承其父之業(yè)”[16]491。
程鵬舉(?―?),江西崇仁縣人。太醫(yī)助教程遠之長子。儒而通醫(yī),家設藥肆,傳承父業(yè)。名儒吳澄為其母撰有《故太醫(yī)助教程妻駱氏墓志銘》[16]491。
程鵬飛(?―?),江西崇仁縣人。太醫(yī)助教程遠之次子。儒而通醫(yī),家設藥肆,傳承父業(yè)。名儒吳澄為其母撰有《故太醫(yī)助教程妻駱氏墓志銘》[16]491。
程達(?―?),元代江西崇仁人。據(jù)光緒《撫州府志》卷四十二記載:“程達,太醫(yī)院助教”。
吳嘉喜(?―?),元代江西臨川縣人。以儒通醫(yī)[17]264。
錢以懋(?―?),字爾相。元代江西新建縣樵舍人。幼習儒,少始業(yè)醫(yī)。望色辨癥,投劑立愈。時按察使劉蔭樞、知府謝錫袞胥重之。居樵舍鎮(zhèn),履滿戶外,所治者眾,從不計鎦銖。卒年七十六。著《一提金》《繹堂雜識》[13]159。
彭鼎(?―?),字有實。元代豫章(今江西南昌)人。三世業(yè)兒科,享譽于時。少習儒,傳承家業(yè),又從師習制藥法,所制丸藥精善,或能救急,或能養(yǎng)生,為遠近所推重。名儒吳澄撰《贈彭有實序》贊之[9]1051。
葛雍(?―?),字仲穆。元代江西臨川縣人。儒而善醫(yī)。撰有《劉河間直格論方》三卷[9]1063。
易小雅(?―?),字景原。元代江西崇仁縣人。儒家仕族,數(shù)代良醫(yī)。易氏恪守祖業(yè),勤考醫(yī)書,制藥精良,診病詳審,良術佳德,頗負時望。有四子傳承家學。長子、次子佚名。三子易晉、幼子易升,繼業(yè)有聲。名儒虞集撰《醫(yī)說贈易晉》贊之[6]187。
易晉(?―?),字用昭。元代江西崇仁縣人。世醫(yī)易小雅三子。儒而通醫(yī),紹承家學。為增進醫(yī)術,父親曾讓他遠游求學。醫(yī)術精湛,知名于時。名儒虞集撰有《易晉字用昭說》[6]187。
易升(?―?),原名明德,字至善。元代江西崇仁縣人。世醫(yī)易小雅幼子。儒而通醫(yī),紹承家學,亦工醫(yī)術,知名于時。名儒虞集撰有《易升至善字說》[6]187。
王子厚(?―?),元代江西南城人。醫(yī)名地方,已有六世。儒而善醫(yī),“切脈如見,用藥如神”,擅用灸法。曾懸壺于湖北郢州、江西都昌等地。曾治名儒程鉅夫叔父之疾,手到病除。程氏作《送王子厚》贊之[6]158。
范文儒(?―?),字希文。元代豫章(今江西南昌)人[1]273。世業(yè)醫(yī),儒而善醫(yī),擅痔科,至文孺之孫己有九代。文孺父子治痔,先以毒藥相攻去惡肉,繼以善藥將養(yǎng),輕者一月而愈,重者數(shù)月而痊。名儒吳澄撰《送范文孺痔醫(yī)序并詩》贊之[6]167。
張希德(?―?),元代江西樂安縣云蓋鄉(xiāng)人。習儒,嗜于醫(yī),尤擅兒科。平素修制丹藥備之,遇鄉(xiāng)鄰嬰孩染疾,施以善藥,必愈而后已,人皆德之。名儒吳澄撰《贈張希德序》贊之[6]184。
陳良友(?―?),元代江西臨川縣人。習儒,三世業(yè)醫(yī),至良友術益精。治病不擇貧富,不計酬報。日理丹藥,孜孜不倦,唯恐備藥不足。肅政廉訪使程鉅夫素重其良德佳術,延至蘇州。名儒吳澄撰《贈醫(yī)人陳良友序》贊之[6]186。
陳與道(?―?),元代江西人,懸壺洪州(今江西南昌)。少習儒,精通醫(yī)術,達官貴人、黎民百姓、故友新知、遠近過客,求診問藥者不斷,診無不中,藥無不效。性忠厚,有醫(yī)德,治病救人,不求利益,世人敬之。晚年返鄉(xiāng),名儒吳澄作《贈陳與道序》贊其妙術良德[6]183。
黃季卿(?―?),元代江西崇仁縣人。習儒,三世為醫(yī),精通醫(yī)術。不事炫耀,故世少知者。名儒吳澄重其術,撰《贈黃醫(yī)并跋》贊之[6]207。
吳德新(?―?),字止善。元代建昌(今江西南城縣)人。善醫(yī),留京師。久之,嘗往寧夏。會盜至,德新拒降,被賊刺死[5]174。
施衡甫(?―?),元代江西清江縣人。習儒,精醫(yī)術,博通醫(yī)經,醫(yī)道大行。曾注釋《史記·倉公傳》,輯為一帙。名儒蔣易重其術,曾向其討教醫(yī)理,問砭焫治療之術,見《倉公傳注釋》,奇之,欲刊刻印行,值世亂,未果[6]297。
唐季雍(?―?),元代江西金溪縣人。善針灸術,曾挾技游江浙,為人治病。名儒吳會撰《送別里友唐季雍挾砭焫術游浙四首》贊之[6]301。
啟公(?―?),不知名字。元代江西云林(今江西金溪縣)人。習儒,精醫(yī)學。名儒吳會撰《題啟公歸云山房二首》,其中一首贊道:“歸云生自白云林,幾載孤游莫可尋……錫將飛處長為蓋,藥待收時不作霖”[6]334。
盧斌(?―?),元代豫章(今江西南昌)人。習儒,精醫(yī)術。以醫(yī)為業(yè),挾術游于宇內,足跡至北京、揚州等地。名儒貢師泰作《贈盧醫(yī)詩》贊之[6]243。
席洞玄(?―?),元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘重孫,席氏針門第四代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席松隱傳其學[15]149-151。
席松隱(?―?),元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘五世孫,席氏針門第五代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席云谷傳其學[15]149-151。
席云谷(?―?),元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘六世孫,席氏針門第六代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席素軒傳其學[15]149-151。
席素軒(?―?),元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘七世孫,席氏針門第七代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席雪谷傳其學[15]149-151。
席雪谷(?―?),元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘八世孫,席氏針門第八代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席秋軒傳其學[15]149-151。
席秋軒(?―?),字叔華。元代江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘九世孫,席氏針門第九代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。后裔席順軒、席肖軒傳其學[15]149-151。
鄧石(1311―1352年),字汝貞。元代江西金溪縣人。泰定年間(1324―1328年),鄧石師從名儒危素讀書于山中。博究醫(yī)家書,精醫(yī)術,治病從不受謝儀。挾技游于京師,為禮部郎中吳當?shù)绕髦?,有人曾欲舉薦他做太醫(yī),他不屑一顧。曾愈戶部侍郎郝某母疾。名儒危素撰有《鄧汝貞墓銘》紀之[6]289。
席順軒(?―?),字仁卿。元明間江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘十世孫,席氏針門第十代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。三孫席伯珍傳其學[15]149-151。
席肖軒(?―?),字信卿。元明間江西臨川縣人。世業(yè)針灸。南宋針灸名醫(yī)席弘十世孫,席氏針門第十代傳人。儒而善醫(yī),享名地方。席肖軒將其學傳與后裔席天章,又外傳徒弟江西豐城縣人陳會(宏綱)[15]149-151。
張?zhí)??―?), 元明間江西新建縣人,原籍汴京。習儒通醫(yī)。元末因避紅巾軍戰(zhàn)亂,隨父親張正舉家遷居龍興(今江西南昌),后入新建縣籍。張氏精于醫(yī)學,子張粲、孫張升、曾孫張元春和張元相及張元龍承其醫(yī)學,醫(yī)術益精,頗有影響[13]95。
何環(huán)玉(?―?),元明間江西臨川縣人。習儒,早年游歷浙江,得醫(yī)術歸,試用常獲效驗,其法大抵宗張仲景諸前賢。名儒李存作《贈何環(huán)玉》贊之[6]338。
2.6.1.3 棄儒從醫(yī)大家 多為先習儒業(yè)未果后改事醫(yī)學的名醫(yī),著名者有:
黃天懿(1271―1328年),字厚翁,號愚泉。元代江西清江縣人。通陰陽、歷數(shù)、醫(yī)藥等百家之學。曾遠游江淮吳越,而無求仕心意。多行善舉,平時炮制藥物備為病人施治,夏日則煮解暑藥劑送飲每位過客。名儒吳澄撰有《黃愚泉墓志銘》紀之[6]190。
湯堯(1277―1347年),字伯高,自號常靜處士。元代盱江(今江西南城縣)人[1]274。習儒通醫(yī)。謙恭嗜學,深明醫(yī)理,后以醫(yī)為業(yè)。臨證用藥,常獲奇效。知名于時,與同時期名醫(yī)徐棪、郭楠寄齊名。名儒揭傒斯有《贈醫(yī)者湯伯高序》贊之[6]200。
劉自成(1281―1334年),字宗道,號可閑。元代江西金溪縣人。自幼習儒,且留意醫(yī)學。凡病家求治,診視施藥輒愈,鄉(xiāng)鄰多德之。名儒虞集撰《劉宗道墓志銘》紀之[6]218。
王善(1306―1368年),字復善。元代江西金溪縣人。幼穎異好學,有奇童子之譽。少習儒,精醫(yī)術。曾被授予南豐縣醫(yī)學正,未赴。次子王綸,繼承其醫(yī)術[6]284。
徐棪(?―?),號若虛。元代江西豐城縣人[1]273。以儒通醫(yī),十五歲中進士,不意仕途,旋即歸鄉(xiāng),研究醫(yī)學,其學大成。徐氏治疾以脈不以癥,無論富貴貧賤,不責報酬,以誠施治,藥到病除,醫(yī)名地方。曾增補前人《易簡方》,撰成《易簡歸一》數(shù)十卷。名儒吳澄撰《易簡歸一序》贊之[8]319。
謝茂德(?―?),元代江西清江縣人。儒而通醫(yī),以醫(yī)為業(yè)。屏棄世俗,飲酒善詩。名儒傅若金撰《贈醫(yī)士謝茂德》贊之[6]353。
王從圣(?―?),元代豫章(今江西南昌)人。少習儒,因母多病而學醫(yī)[9]55。
陳以禮(?―?),字景和。元代江西崇仁縣人。曾從同里名儒吳澄習儒,后家失田產,遂改習醫(yī)。資質敦厚,品端謹行。名儒吳澄作《陳景和詩序》《送陳景和序》贊之[6]166。
葉澄心(?―?),字清叟,號蘊真。元代江西星子縣人,隆興路(治所在今江西南昌)儒學學錄。早年習儒,且深諳醫(yī)道,嗜太素脈。后采藥廬山,遇異人授以醫(yī)方,常依法制藥濟人[6]61。
吳杏林(?―?),元代江西新建縣梅嶺人。習儒,精醫(yī)術,曾任官醫(yī)提領。名儒吳澄作《贈杏林吳提領》,詩云:“董仙采實頻收谷,石子成名亦悟真。重見杏林林下客,賸分梅嶺嶺頭春。一心惻惻生慈憫,萬命懸懸正苦辛。我欲乘風問良相,急投方匕活疲民”[6]166。
饒孟性(?―?),元代江西南城縣人。早年習儒,后游學于醫(yī)。博學貫通,臻于大成,縉紳賢達,無不重之。名儒李存撰《送饒孟性序》贊之[6]279。
熊景先(?―?),字仲光。元代江西崇仁縣人[1]273。世業(yè)醫(yī)。因鄉(xiāng)舉未中而承繼家學。熊氏深明脈理,尤精診處,治法審慎,所治無不效,知名當時。撰《傷寒生意》,名儒吳澄為之序[6]188。
李季安(?―?),元代江西崇仁縣人[1]273。早年習舉子業(yè),博覽群書。中年業(yè)醫(yī)。治病不擇貧富,以拯救危難為己任,遇貧困不能自存者,必拯其危急,人譽之“儒醫(yī)”。撰有《內經指要》,名儒吳澄為之序[6]189。
吳成(?―?),字山則。江西撫州人[1]200。名儒吳澄妹妹的女婿,曾居撫州樂安縣。少習儒術,中年患痼疾,遂拜善醫(yī)者為師,深究醫(yī)道,竟治愈自身疾病。由此更有志于醫(yī)道。歷官新昌州醫(yī)學正、余干州醫(yī)學教授。名儒吳澄撰《贈醫(yī)學吳教授》贊之[6]166。
周文□(?―?),元代江西崇仁縣人。少習儒,通醫(yī)術。仕途難遂意,僅獲得道所一職,很不得意。年青時曾從方技家應召赴京,學得許多奇方秘術。文□謹守醫(yī)道,安分守法,不知貪利,一生淹蹇貧困。名儒吳澄撰《贈周文暐序》贊之[6]201。
吳一鳳(?―?),元代江西宜黃縣人。世代業(yè)儒,至一鳳改習醫(yī)學。泰定四年(1327年)官建昌路(治所在今江西南城縣)醫(yī)學錄。名儒吳澄撰《贈建昌醫(yī)學吳學錄》贊之[6]243。
宋無名(?―?),不知名字。元代江西南昌人。少習儒,通醫(yī)術。因家貧,遂以醫(yī)為業(yè)。曾被虎咬傷,裂背折脅,自敷善藥而愈。名儒甘復《山窗余稿》有其小傳[6]337。
2.6.1.4 儒釋道醫(yī)相通大家 多為融儒以佛道的著名佛醫(yī)和道醫(yī),著名者有:
陳子靖(?―?),號無塵。元代江西崇仁縣人,崇仁縣上方觀道士,一說龍虎山上方觀道士[1]273。資質清粹,勤奮務學,通三教之書,于醫(yī)學尤有心得,堪稱工巧。曾選輯古來名醫(yī)驗方,撰成《醫(yī)方大成》若干卷。名儒吳澄撰《醫(yī)方大成序》贊其書“備而不繁,要而不略,實醫(yī)方之至善”[6]313。
鄧自然(?―?),元代江西崇仁縣人,崇仁縣青云鄉(xiāng)祈真觀道士[1]274。融儒于道,精擅醫(yī)藥。秘傳醫(yī)術,專長風科,“能愈數(shù)十年不愈之疾” 。曾行醫(yī)賣藥于都市,名儒吳澄親見他醫(yī)治應驗的四個實例。吳澄撰《贈鄧自然序并詩》《自然道士賣藥都市,因賦小詩》贊之[6]278。
劉玉(1257―1308年),字頤真,號玉真子。元初江西建昌(今江西永修縣)人,江西新建縣西山凈明道旌陽公(許遜)二傳。習儒,擅道術,通醫(yī)學。承旌陽公道義,創(chuàng)建新建西山凈明道。劉玉重新闡述凈明道義,以醫(yī)弘道,濟世行善,傳度弟子 800余人,撰有《凈明秘旨》[18]185。
黃元吉(?―1324年),元代江西豐城縣人。江西新建縣西山凈明道旌陽公三傳。儒而悟道,通醫(yī)學。師承高道劉玉,盡得旌陽忠孝凈明之旨,以醫(yī)弘道。弟子有徐慧、陳天和、劉真?zhèn)鞯?。撰有《凈明忠孝全書》《玉真先生語錄》[18]185。
徐慧(1291―1350年),一名異,字子奇。元代江西豐城縣人,江西新建縣西山凈明道旌陽公四傳。儒而悟道,通醫(yī)學。師承黃元吉,盡得旌陽凈明之旨,英宗賜號“凈明配道格神昭效法師”。精擅醫(yī)藥,以醫(yī)弘道,曾率弟子治時疫,拯民疾苦,由此弟子益眾。傳度弟子數(shù)百人,其著者有鐘彥文、蕭尚賢等。校正《凈明忠孝全書》[18]185。
劉天瑞(?―1350年),元代廬陵(今江西吉安縣)人,江西崇仁縣招隱堂道士。曾獲得專治眼疾秘方,能除翳障使人重見日月。術既神,心又仁,求藥者踵門如市。度其徒李及徒孫凡二人,惟欲其徒世守以傳之。名儒吳澄作《崇仁縣招隱堂記》紀之[6]273。
鄧文彪(?―?),字謙伯,號元為子。元代江西金溪縣人。先習儒,后修道術。平素嗜讀醫(yī)書,遍考醫(yī)經,歷數(shù)十年,撰成《醫(yī)書集成》三十卷[1]273。書成后去世,名儒虞集為之序。費無隱傳其學[6]326。
費無隱(?―?),元代會稽(今浙江紹興市)人,寓居江西金溪縣。處士。習儒而不出仕,退然有不自足之意,惻然有憫世之心,平時亦好醫(yī)學。因拜道醫(yī)鄧文彪為師,從而寓居江西金溪縣。曾參與其師《醫(yī)書集成》的修撰。鄧氏逝世后,費無隱按禮儀治理喪事,贍養(yǎng)鄧氏家人,并珍藏《醫(yī)書集成》,多年后刊行傳世[6]326。
釋法琳(?―?),元代江西臨川縣人。自幼出家,融儒于佛,精于醫(yī)道。常自制丸藥濟人,由而獲金以修建殿堂。因頗有功德而奉詔任撫州梅山廣濟禪寺住持,獲賜“佛慈普濟妙慧禪師”[18]33。
李道士(?―?),元代江西崇仁縣人,崇仁縣招隱堂道士。高道劉天瑞之徒。李氏傳承師學,亦道亦醫(yī),曾授徒一人。名儒吳澄作《崇仁縣招隱堂記》紀之[5]152。
謝師程(?―?),字敬學。元代江西樂安縣招仙觀道士。嗜醫(yī)書, 因得良師傳授,遂精醫(yī)學。曾造訪名儒吳澄,談及五運六氣諸學,為吳氏所器重。吳澄作《贈道士謝敬學序》勉勵之[5]277。
張大厚(?―?),里居不詳。元代江西南昌城小兒科醫(yī)生。精醫(yī)術,修行採藥山中,懸壺施藥市中,以兒科著稱于世。名儒梁寅《梁石門集》卷4有《洪崖圖為小兒醫(yī)張大厚題》贊之,詩中寫道:“昔聞洪崖子,頗似安期生……施藥救百病,無人知姓名。仙成入云去,繼之有張卿。神丹活嬰兒,殤子為篯鏗。采藥西山岑,懸壺南昌城”[6]333。
李玄一(?―?),元代江西南昌縣人[18]186。融儒于道,精擅內丹術,以醫(yī)弘道,濟世度人[19]。趙宜真曾師事李玄一[18]186。
趙宜真(?―1382年),號原陽子。元明間江西安??h人,江西新建縣西山凈明道旌陽公五傳[18]185。先事舉子業(yè),因久病不愈而習道。精通醫(yī)術,尤善外科。曾師事南昌李玄一等高道,后師事新建縣西山凈明道黃元吉,盡得旌陽凈明之旨。精通醫(yī)術,以醫(yī)弘道,云游各方,常自制成藥救人危難。晚年,定居江西于都縣紫陽宮,卒于此[18]185-186。撰有《靈寶歸空訣》《原陽子法語》《秘傳外科方》,又以楊清叟《外科集驗方》為基礎輯成《仙傳外科集驗方》[6]306。
徐祥可(1320―1362年),名仁馨香,別號囦默真人。元代江西金溪人。悟道修真,云游四方。擅方術,拯人疾苦。曾祛治地方瘟疫,鄉(xiāng)民德之。元順帝至正二十一年封其為“玉府雷師真人”[20]1274。
釋東明(?―?),號歸云林人。元明間江西金溪縣人。由儒悟禪,善詩,精通醫(yī)術。元至正年間(1341―1368年)任金溪疏山寺住持。擅醫(yī)術,以自制丸藥治病救人,活人無數(shù),由此寺院香火鼎盛[18]93。
2.6.2 儒醫(yī)傳承與創(chuàng)新 旴江流域,文化之邦,儒釋道昌,崇儒尚醫(yī),儒醫(yī)輩出,傳承不絕,特色鮮明,創(chuàng)新不斷,新說紛呈,促進了旴江醫(yī)學的大發(fā)展。
2.6.2.1 尊儒尚醫(yī),傳承多元 旴江流域,自古世醫(yī)綿延,源于醫(yī)門傳承多元,既重家傳亦重師授和私淑,或三者兼而重之,加之元政府專門設有“醫(yī)戶”戶籍,鼓勵人們以醫(yī)藥為業(yè),世守其學,有利于醫(yī)藥經驗的積累和傳承,由此醫(yī)學得以世代相襲,涌現(xiàn)了危亦林、夏元亨、王善、危永吉、蔡明德、楊用安、鄭華孫、陳庚、鄧焱、楊志可、黃思順、董方季、彭鼎、易小雅、王子厚、范文儒、陳良友、黃季卿、熊景先、劉玉、黃元吉、徐慧、劉天瑞為代表的23個醫(yī)門,聳立在旴江流域,傳衍不息。譬如,臨川席靈陽之席氏醫(yī)門,上承父親席弘針學,下傳子孫直至明代,醫(yī)門傳衍十二代,流傳久遠[19]。
(1)家傳:臨川縣席靈陽之席氏醫(yī)門,儒醫(yī)世家,堅守家學,傳承父親席弘針學,將祖上家書《席橫家針灸書》傳與后嗣,綿延不絕,從元迄明以針灸薪火相傳十余代。席靈陽為席氏醫(yī)門二傳,三傳至席玄虛,四傳至席洞玄,五傳至席松隱,六傳至席云谷,七傳至席素軒,八傳至席雪軒,九傳至席秋軒,十傳至席順軒(仁卿)、席肖軒(信卿),十一傳至席天章、陳會,十二傳至席伯珍(順軒第三孫)及來自江西境內外徒子如劉瑾、劉瑜、康叔達、陳德華、盧庭芳、董誼、董仕氓、雷善、眷谷等24人[15]149-151。迄清代仍有后裔席瑾傳承家學[21]283。由于席靈陽的傳承,后世方有《席弘賦》《廣愛書》《神應經》等席氏醫(yī)門針灸名著的問世和傳播,由此形成了我國古代著名的席弘針派?!断胭x》《神應經》已遠傳國內外,私淑者眾,如徐鳳《針灸大全》、高武《針灸聚英》、朱權《乾坤生意》、李梴《醫(yī)學入門》、楊繼洲《針灸大成》、鄭梅澗《重樓玉鑰》、謝強《旴醫(yī)謝強五官傳珍》等,流傳綿遠。后世有“學者潛心宜熟讀,席弘治病最名高”的贊譽。可知,席氏針門流傳綿遠,舉世聞名[19]。
新建縣張正醫(yī)門,張正官學正,精于醫(yī)學,由元代傳衍至明代,儒醫(yī)五世。張正堅持以儒學為本,醫(yī)學傳家,敦促子孫讀儒書、明禮義、攻醫(yī)經。醫(yī)學傳世,子張?zhí)?、孫張粲、曾孫張升、元孫張元春和張元相及元龍承其業(yè),醫(yī)術醫(yī)德與先輩一脈相承,治病活人無數(shù),醫(yī)術益精,名享地方。孫張粲去世時太子賓客胡儼為其撰寫墓志銘,待郎張元楨亦為曾孫張升寫傳[13]95。
(2)師授:臨川范叔清,專業(yè)喉科,收南豐危亦林為徒,傳咽喉口齒科。嗣后,危亦林及時總結老師范叔清喉科經驗,撰成《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》喉科專卷,提出“秘傳咽喉科一十八種喉風證”新說,發(fā)前人所未發(fā),開咽喉病癥以風命名之先河。危氏又出任南豐州醫(yī)學教授,教授醫(yī)學,授課傳業(yè),使旴江喉科代有傳人。后世私淑傳承不斷,如明代清江聶尚恒、聶杏園父子私淑范叔清、危亦林,精兒、喉科,聶杏園曾撰《咽喉說》,至今有第十五代傳人聶明鑒行醫(yī)湖南津市;清代豫章周紀秋私淑范叔清、危亦林,專業(yè)喉科,收湖南醴陵張龍升為徒,由此張氏喉科流傳至今七代,有傳人12位;清代臨川謝用章拜范叔清后裔范才習喉科,專業(yè)喉科,傳承至今七代[22]4;清代南豐黃明生私淑范叔清、危亦林,專業(yè)喉科,收安徽新安喉科名醫(yī)鄭梅澗的父親鄭于豐、叔父鄭于蕃為徒,兩人歸里后亦專業(yè)喉科,流傳至今十二代,成就后世享譽全國的新安喉科,使旴江喉科名揚八方。由于范叔清的喉科傳授,所以旴江喉科流派得以流傳后世,興旺發(fā)達[19]。
新建劉玉,儒而悟道,醫(yī)道相通,承旌陽公許遜道義,創(chuàng)建新建縣西山凈明道,以醫(yī)弘道,傳度弟子800余人。劉玉的高徒黃元吉,盡得師學,傳人有徐慧、陳天和、劉真?zhèn)?、趙宜真等。黃元吉的高徒徐慧,傳承師學,下傳鐘彥文、蕭尚賢等弟子數(shù)百人。此外,黃元吉的高徒趙宜真,傳承師學,以醫(yī)弘道,撰有《秘傳外科方》名著,曾獲封“崇文廣道純德元陽真人”[6]306。凈明道,全稱凈明忠孝道,系著名道教靈寶派(由葛玄、葛洪創(chuàng)建,祖山和祖庭位于江西樟樹閣皂山,又稱葛家道)分衍,靈寶派和凈明道皆醫(yī)道兼重,秉濟世救人為道義,以醫(yī)弘道。由于劉玉的創(chuàng)教和弘法,凈明道廣播寰宇,如今遍布世界的萬壽宮即是凈明道的道庭,且又為華人聚集的會所??梢姡瑑裘鞯罎谰热?,弘揚中醫(yī)千百年[19]。
(3)私淑:臨川范叔清,私淑隱居旴江流域修行的葛洪及同里先賢席弘、陳自明,專業(yè)喉科,擅治咽喉口齒疾病,是我國有史籍記載的第一位喉科醫(yī)家,亦為旴江喉科流派的主要創(chuàng)始人。范氏收危亦林為徒,危亦林總結其師和前人經驗及家學,撰成我國最早的喉科專卷《世醫(yī)得效方·卷第十七·口齒兼咽喉科》。師徒注重傳承,使旴江喉科經驗流傳后世,歷久不衰。
南城嚴壽逸,崇尚醫(yī)學,以儒治醫(yī),研學不輟,遠涉多地求購劉完素、張從正等名家醫(yī)著,私淑張仲景、劉完素、張從正之學,博覽約取,明辨條理,使醫(yī)術益精。且從江西廬陵曾詔先習醫(yī)經諸書而明悟旨趣,為曾氏器重;又得江西建昌儒學教授胡長孺指授而領悟古人運氣奧旨。因此,醫(yī)術精進,知名于時[6]208。后游學北地,以醫(yī)名京都。曾任醫(yī)學教授,從其學者眾。且闡發(fā)各家學說內蘊,撰有《醫(yī)說》《醫(yī)學啟蒙》《仲景論評》等書,并有《原脈》《原癥》《原病》《原治》等醫(yī)論[10]99。
(4)家傳師授私淑并重:南豐州醫(yī)學教授危亦林,傳承高祖危云仙(宋代名醫(yī),師承董奉二十五世孫董京)之學,家傳五世(危云仙→危子美→危碧崖→危熙載→危亦林),儒而善醫(yī),堅守家學(內、骨傷、婦、兒、眼科),并且根據(jù)自己醫(yī)學之不足,又師江東山、范叔清習瘡腫及咽喉口齒科,并且私淑宋代旴江醫(yī)學家席弘、陳自明之學。危氏家傳、師授及私淑相結合,因而得以醫(yī)道精進,終成學問全面的醫(yī)學大家。此外,危亦林又將家學、師學及其他名家經驗匯集而撰成《世醫(yī)得效方》,遠傳海內外,書中所載懸吊復位法治療脊柱骨折技術居于當時世界醫(yī)學的前列,光大了家學及中國醫(yī)學[19]。
金溪縣禮部尚書危素,儒醫(yī)世傳。危素父親危永吉,儒而善醫(yī),擅長詩文,精醫(yī)術,常施藥濟人,撰有《醫(yī)說》一卷[6]195。危素習儒好醫(yī),博學通經,既承家學由父親親炙,又嗜讀醫(yī)書私淑歷代名醫(yī)先賢,且更拜師求學于江西金溪名醫(yī)黃大明,通研醫(yī)學[9]226。故后來成為一代大哲,官禮部尚書,遷翰林編修,奉旨修宋、遼、金三史。同里鄧石曾從危素讀書,后挾醫(yī)技游京師,醫(yī)技精湛,為禮部郎中吳當?shù)绕髦兀?]289。
2.6.3 發(fā)明創(chuàng)新,引領后世 旴江醫(yī)家,善于傳承和創(chuàng)新,新說紛呈,創(chuàng)造了諸多新論、新法、新術,為我國醫(yī)藥學的發(fā)展做出了極大的貢獻。
2.6.3.1 醫(yī)政管理創(chuàng)新 旴江流域地方政府極其重視醫(yī)學,大力推行醫(yī)藥新政,不僅設有“醫(yī)戶”戶籍,而且建立了有史以來最為完備的醫(yī)療制度和人才培養(yǎng)機制,以加強醫(yī)藥和醫(yī)學的管理及人才的培養(yǎng)。
據(jù)《江西通史·元代卷》記載:旴江流域地方政府設立有醫(yī)學、醫(yī)學提舉司等機構。醫(yī)學,既是醫(yī)學人才的培養(yǎng)教育機構又是醫(yī)療管理機構;醫(yī)學提舉司,負責中央太醫(yī)院、廣惠司、典醫(yī)監(jiān)、掌醫(yī)監(jiān)、廣濟提舉司等醫(yī)藥機構下達的醫(yī)藥行政管理,以及對各級醫(yī)學人才的考校,并且??贬t(yī)籍、辨別藥材及指導基層醫(yī)學。由此,鼓勵了旴江醫(yī)家的創(chuàng)新和著述,促進了醫(yī)藥的發(fā)展,取得了矚目的成績。正如《江西通史·元代卷》指出:“許多儒人轉而習醫(yī),成為儒醫(yī)”[1]270。
譬如,旴江南豐州醫(yī)學正甘宗羅,鼓勵本州醫(yī)學教授危亦林依太醫(yī)院所頒醫(yī)學十三科名目撰成《世醫(yī)得效方》20卷,并且將該書上呈江西醫(yī)學提舉司及上稟太醫(yī)院審核,嗣后江西醫(yī)學提舉司又下達給諸路提舉司重校,復白于太醫(yī)院,后經太醫(yī)院審核頒布刊行天下,廣傳寰宇[14]9。這對后世臨床全科及??漆t(yī)學的發(fā)展影響至為深遠??芍?,由于地方政府的醫(yī)政創(chuàng)新管理,促進了旴江醫(yī)學的發(fā)展和傳播[19]。
2.6.3.2 臨床醫(yī)學學科體系創(chuàng)新 危亦林《世醫(yī)得效方》完善了中醫(yī)學臨床學科體系,首次將臨床醫(yī)學按政府頒布的分大方脈(內科)、瘡腫科(外科)、產科(婦產科)、婦人雜病科(婦科)、小方科(兒科)、風科(心腦科)、眼科、口齒科、咽喉科、正骨科、金鏃科(創(chuàng)傷科)、針灸科(略,附各科內)等十三科系統(tǒng)論述,其中首創(chuàng)了咽喉科及正骨科兩大臨床學科,這是第一部由我國太醫(yī)院批準刊行的標明“科”字的系統(tǒng)臨床分科醫(yī)學巨著,為劃時代的臨床醫(yī)學指南,對后世醫(yī)學發(fā)展影響深遠。
2.6.3.3 病因學說創(chuàng)新 危亦林在《世醫(yī)得效方》的時疫、集病說、集證說等節(jié)中,創(chuàng)造性的提出疫病的流行是因為六氣愆和、飲食勞役、瘴癘之氣所致,疫病具有強烈的傳染性,這些觀點對于后世吳又可“戾氣”學說的產生具有承前啟后的作用[14]。
危氏認識到疫病的發(fā)生和流行原因。危氏云:“時疫流行,則當審其春合暖而寒,夏合熱而冷,秋當涼而熱,冬當寒而暖,是皆六氣愆和,而生斯疾?!薄拔从胁挥筛艏舅酗L寒暑濕,及飲食勞役瘴癘之氣為之。”指出了“六氣愆和”“飲食勞役”“瘴癘之氣”三種因素的同時存在,是構成疫病的流行關鍵所在[14]535-536。
危氏認為疫病是通過空氣經呼吸道傳染的。根據(jù)其發(fā)病季節(jié)和不同癥狀表現(xiàn)可分為瘟疫、燥疫、寒疫、濕疫等不同類型,并且指出“大則流毒天下,小則蔓延一鄉(xiāng)一家,必辨其各季所因,不可以尋常微病目之。故重則禍至滅門,輕則病至危篤”[14]535-536。
危氏認為疫病是可預防可治療的。危氏用蘇合香丸二十丸煎水以“其香能散疫氣”,用“雄黃研細水調,以筆濃蘸,涂鼻竅中,與病人同床,亦不相染”。用人參養(yǎng)胃湯、十神湯、不換金正氣散、柴胡石膏散等方劑治之,方中多配伍藿香、草果、蒼術、厚樸、柴胡、陳皮、半夏、黃芩、茯苓等芳香化濁、辟穢祛邪、清熱解毒之品??梢姡J显谝卟〉恼J識方面已經達到了較高的科學水平,對疫病的病因、流行特點、預防措施及證治分類的提出,早于明末吳又可《瘟疫論》300年余[14]535-536。
2.6.3.4 診斷創(chuàng)新 杜本增訂《敖氏傷寒金鏡錄》,開溫病“辨舌用藥”之先河。將敖繼翁《金鏡錄》原書中12舌苔圖增為36圖,以外感溫熱病為核心,明析傷寒溫熱外感病的傳變,細論廣義傷寒,補《傷寒論》之未逮;從火熱辨舌苔,補河間火熱論之缺遺,形成了系統(tǒng)的臨床“辨舌用藥”體系[1]272。
《敖氏傷寒金鏡錄》,辨舌施治,有證有論,有法有方,論從舌出,辨析嚴謹,為舌診發(fā)展奠定了基礎,成為我國刊行最早的舌診專著,標志著外感病舌診法的形成,促進了后世舌診學的發(fā)展,對后世溫病學說的形成與發(fā)展有著重大的影響[19]。
2.6.3.5 麻醉術創(chuàng)新 危亦林發(fā)微創(chuàng)新,研創(chuàng)了適宜臨床的新麻醉處方和麻醉方法。危氏在《世醫(yī)得效方.卷第十八.正骨兼金鏃科》中專列有“用麻藥法”,記載了手術的麻醉過程。術前,根據(jù)患者年齡、體質、病情程度給予不同劑量的麻藥——草烏散(皂角、木鱉子、紫金皮、白芷、當歸、川芎、曼陀羅花、烏藥、茴香、坐拿草、草烏、木香等)進行全身麻醉,若發(fā)現(xiàn)麻醉深度不夠,再用好紅酒調服曼陀羅花和草烏五錢,依麻醉情況逐漸加量,直至“麻倒不識痛處”時立即停止給藥;術畢,立即用“鹽湯或鹽水與服,立醒”[14]529。
危氏研創(chuàng)的“草烏散”是世界現(xiàn)存有記載的最早的麻醉劑,其手術麻醉原則與現(xiàn)代麻醉術的原理基本相吻合。危氏的手術施麻經驗,對后世麻醉術的發(fā)展和完善有著重要的促進作用[19]。
2.6.3.6 灸療創(chuàng)新 危亦林《世醫(yī)得效方》在灸療方面發(fā)微創(chuàng)新,施灸善用奇穴,施灸善治實證和熱證,突破了前人“熱證禁灸”的禁區(qū)?!妒泪t(yī)得效方》,是一部論治灸法較多的方書,全書灸治內、外、婦、兒、五官等各科50余種病癥。
危氏所用奇穴、施灸部位115處,列穴名70多個,并記載了“臣覺”“手逆”治狂癇,“天憑”治狂癇及卒中等新發(fā)現(xiàn)的奇穴,為他書所未載[14]535。
危氏善用灸法治療實證熱證[14]534-535?!妒泪t(yī)得效方》記載了灸治臟腑實熱所致的胃中熱病、嘔吐吞酸、肺癰正作吐膿血、五毒疰、衄血、熱毒癰疽、重陽狂癇不識人、上盛下虛的卒中等癥。如治胃中熱病,灸三里三十壯;治肺癰正作,吐膿血不已,肺俞灸二七壯;凡灸瘧,必先問其病所發(fā)之處,先尋穴灸之亦可;大椎在第一椎下陷中宛宛中,灸三七壯至四十九壯,不止,或灸第三骨節(jié)亦可等。危氏灸療實踐,證明了“灸有補瀉”“熱證可灸”“實證可灸”,證實了前人“熱證禁灸”并不是禁區(qū)[19]。
危氏上述特色灸法,沿用至今,對臨床仍然有著很好的指導作用。
2.6.3.7 藥物配伍創(chuàng)新 危亦林勇于實踐,敢于創(chuàng)新,臨床用藥突破了十九畏藥物不能并用的禁區(qū)。藥物十九畏歌訣,最早見于宋代陳衍《寶慶本草折衷》,危氏通過實踐認為十九畏藥物并不盡然相畏,是可以并用的,而且用的恰當亦能發(fā)揮較好的療效。危氏《世醫(yī)得效方》中收入了眾多的畏藥并用的方劑,如萬安丸、十補丸方中,官桂與石脂同用,加味控涎丸和牽牛丸方中巴豆與牽牛同用。諸如此類,十九畏藥物并用比比皆是,主要有人參與五靈脂、烏頭與犀角、官桂與石脂、樸硝與硫黃、巴豆與牽牛等并用。雖然這些藥物均配伍在復方之中,但它們所帶來的功效是肯定的。值得注意的是,危氏畏藥并用其實很巧妙,大多應用在丸劑、散劑中,這與今天常用的湯劑并不相同?!巴枵呔徱病?,這可能是危氏畏藥并用而不會發(fā)生相畏不良發(fā)應的奧妙所在[14]543。
危亦林善用自然銅治骨傷,經驗獨到,富有創(chuàng)見。危氏在《世醫(yī)得效方》中指出:骨折早期要禁用自然銅,須在“臨欲好時”用之方妙。危氏用自然銅之法頗為科學,骨折和軟組織損傷的初期,若內服自然銅容易造成局部瘀血難于吸收,自然銅且極易導致機化而形成“硬結”,無助于損傷的吸收和骨折的愈合。危氏所用方藥,療效可靠,如內服之自然銅散,外用之活血散等,沿用至今,療效不衰,如此經驗確實是寶貴而難得[14]531。
2.6.3.8 方劑創(chuàng)新 旴江醫(yī)家,廣搜名方,善創(chuàng)新方,所撰方書中載方宏富,饋惠后人。如危亦林《世醫(yī)得效方》20卷、沙圖穆蘇《瑞竹堂經驗方》15卷、徐棪《易簡歸一》數(shù)十卷、葛雍《劉河間直格論方》3卷、趙宜真《仙傳外科秘方》11卷,其中以危亦林、沙圖穆蘇研創(chuàng)的新方影響最為深遠。
危亦林《世醫(yī)得效方》載方3300余首,創(chuàng)制了許多特色秘方[14]541。如參附湯、天王補心丹、玉屏風散、養(yǎng)臟湯、蒼術散(二妙丸)、五仁丸、草烏散、水腫秘傳八方、癰疽秘傳十方、傷科二十五味方、傷科清心藥方、傷科止痛三方、喉科灌漱破毒妙方、噙化開喉關方等,沿用至今療效不衰。其中,如草烏散,為現(xiàn)存世界麻醉史上最早的麻醉處方。蒼術散(二妙丸),因藥簡效宏后世有諸多化裁方,如三妙丸、三妙散、四妙丸等;現(xiàn)代臨床將此方及其衍生方廣泛應用于內、外、婦、兒、皮膚等臨床各科,對關節(jié)炎、痛風、濕疹、不安腿綜合征、結節(jié)性紅斑、糖尿病、丹毒、帶下病、卵巢囊腫、子宮內膜異位癥、腎小球腎炎、過敏性皮炎、多發(fā)性神經炎、紅斑狼瘡、肺結核咳血、腳氣、傷口感染等皆有著良好的療效。柴苓湯,因療效顯著后世有諸多化裁方,如柴苓煎、柴苓飲、加減柴苓湯等;在日本柴苓湯受到特別的青睞,廣泛用于內、外、婦、兒、五官等各科諸多疾病,如糖尿病性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、順氯氨鉑所致腎損傷、小兒腎病綜合征、肝硬化腹水、慢性肝炎、酒精性肝損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴血小板減少癥、潰瘍性結腸炎、類風濕關節(jié)炎、妊娠高血壓綜合征、習慣性流產、妊娠水腫、四肢慢性淋巴水腫、三叉神經痛、面神經麻痹、滲出性中耳炎等[19]。
沙圖穆蘇《瑞竹堂經驗方》載方340余首,選方效驗獨到,處方醇正,慎用金石,頗切臨床,為歷代醫(yī)家重視有加。其中,氣血雙補方八珍散和明目方夜光丸(石斛夜光丸)首見于《瑞竹堂經驗方》,二方療效卓著,沿用至今,衍變甚多,廣涉諸科,尤其是對后世治療虛損與目疾方劑的組方配伍產生了很大的影響,在二方基礎上加減創(chuàng)制出繁多的效驗俱佳的類方。譬如,八珍湯,具有調暢榮衛(wèi)、滋養(yǎng)氣血、補益虛損的作用,沿用至今,廣泛應用于內、外、婦、兒各科,對增生性急性粒細胞白血病、白細胞減少癥、胎位不正、頸性眩暈、冠心病、肝硬化腹水、心律失常、風濕性關節(jié)炎、缺血性貧血、骨折延期愈合、早期先兆流產、中晚期乳腺癌、腫瘤相關性貧血、萎縮性胃炎等有著良好的療效。夜光丸(石斛夜光丸),具有滋陰補腎,清肝明目的作用,后世有石斛明目丸、還睛丸、固本還睛丸、琥珀還睛丸等諸多化裁方,沿用至今,對白內障、青光眼、視網膜炎、脈絡膜炎、葡萄膜炎、視神經炎、干眼癥以及神經性頭痛、耳鳴耳聾、高血壓、更年期綜合征等有著良好的療效[19]。
2.6.3.9 正骨創(chuàng)新 危亦林首設《世醫(yī)得效方.卷第十八.正骨兼金鏃科》正骨科專卷,研創(chuàng)了許多正骨方法,使正骨科成為獨立的學科,為后世正骨學科的發(fā)展奠定了牢固的基礎。危亦林研創(chuàng)有懸吊復位法治療脊柱骨折、牽引反向復位法治療踝部骨折脫位。
懸吊復位法治療脊柱骨折,“用軟繩從腳吊起,墜下身直,其骨使自歸窠,未直則未歸窠,須要墜下,待其骨直歸窠。”此復位法出現(xiàn)比英國Davis于1927年使用與危氏相同的懸吊復位法要早近600年,位居于當時世界醫(yī)學的前列[14]5528。
牽引反向復位法治療踝部骨折脫位,“或骨突出在內,用手正從此骨頭拽歸外;或骨突向外,須用力拽歸內,則歸窠”?,F(xiàn)今骨科臨床施行的踝部骨折脫位復位法,仍是由危氏法發(fā)展而來[14]528。
此外,危氏還研創(chuàng)有杵撐法和架梯法治療肱骨頭脫臼及懸吊法治療髖關節(jié)前脫位,現(xiàn)今骨科臨床施行的立位杠桿整復法和髖關節(jié)前脫位復位法,亦是由危氏之法發(fā)展而來[14]527-528。
2.6.3.10 外科創(chuàng)新 危亦林《世醫(yī)得效方.卷第十八.正骨兼金鏃科》中記載了不少研創(chuàng)的外傷手術法及刀、剪、鉗、鑿、針等手術器械及縫合線。危氏主張對開放性骨折、肚腸皮肉破損等施行手術治療[14]530。
譬如,治粉碎性骨折“須用麻藥與服,或用刀割開,甚者用剪剪去骨鋒,使不沖破肉,或有粉碎者,與去細骨,免膿血之禍,然后用大片桑白皮,以二十五味藥和調糊藥,糊在桑白皮上,夾在骨肉上,莫令差錯?!痹偃纾巍澳c及肚皮破者,用花蕊石散敷線上,輕用手從上縫之,莫待糞出。用清油捻活,放入肚內。肚皮裂開者,用麻縷為線,或捶桑白皮為線,亦用花蕊石散敷線上。須用從里重縫肚皮,不可縫外重皮”[14]468。
可見,危氏對外傷疾病施行的手術方法、步驟及過程,是比較科學可行的,已經達到了11世紀的最高水平。
2.6.3.11 眼科創(chuàng)新 危亦林《世醫(yī)得效方.卷第十六.眼科》專列八廓一節(jié),首創(chuàng)八廓圖,完善了眼科八廓學說。
宋代葆光道人有八廓之說,但既無圖又無定位,更未配有八卦與八位,因此無法確定八廓的具體部位。危亦林則根據(jù)家傳和自己的實踐,為八廓配上了八卦與八位,充實了八廓眼病的病因和病癥。
危氏首次將八廓配上天、地、水、火、風、雷、山、澤八卦,并且將每一廓配屬眼位“天廓傳道肺、大腸,地廓水谷脾、胃,火廓抱陽心、命門,水廓會陰腎,風廓養(yǎng)化肝,雷廓關泉小腸,山廓清凈膽,澤廓津液膀胱?!蔽J系陌死湮?,清晰的闡明了八廓學說,有利于指導眼病的臨床診斷和治療,促進了后世八廓學說的發(fā)展[14]434。
此外,危氏發(fā)微創(chuàng)新,將眼科疾病分為七十二癥,每癥均列出治療專方,便于臨證辨治施用,而且列有洗藥、點藥、貼藥、搐鼻藥、針灸等豐富而頗具特色的眼科外治法,這對后世眼科外治法和針灸療法的發(fā)展有著深遠的影響[14]534。
2.6.3.12 喉科創(chuàng)新 元代旴江文化昌盛,元曲雜劇異彩紛呈,“戲曲”一詞最早由宋元間旴江南豐縣文人劉塤在《水云村稿.詞人吳用章傳》中提出[23]。旴江戲曲的發(fā)達,促進了喉科的發(fā)展,由此我國首位喉科醫(yī)家范叔清在宋元間旴江臨川縣出現(xiàn)[24]。范叔清的學生危亦林首撰《世醫(yī)得效方·卷第十七.口齒兼咽喉科》咽喉科專卷,書中并且記敘了危亦林傳“臨川范叔清咽喉齒科”[14]9。
據(jù)記載,我國此前的醫(yī)籍中僅有治“咽喉”某病的記錄,沒有出現(xiàn)“咽喉科”疾病、“咽喉科”醫(yī)生之詞,《世醫(yī)得效方.卷第十七.口齒兼咽喉科》咽喉科專卷的問世,這標志著咽喉科學科的形成,危亦林成為“中國第一位咽喉科學家”[24]。
危氏首創(chuàng)“喉風十八證”新論,辨治咽喉病首論針治,次論藥治,針藥結合,重視體針以及咽喉口腔的局部針刺(喉針)、用藥(喉藥)或小竹管吹藥(喉槍)等特色治療,此實為中醫(yī)喉科“喉針”流派及喉針、喉藥、喉槍應用之肇始,受到后世的推崇和沿用[19]。
后世咽喉科醫(yī)家多遵其法重針治和外治,如明代薛己《口齒類要》和清代張宗良《喉科指掌》、鄭梅澗《重樓玉玥》、金德鑒《焦氏喉科枕秘》、李紀方《白喉全生集》、破頭黃真人《喉科秘訣》、吳氏與張宗良《咽喉秘集》、封一愚《咽喉秘傳》、夏云《疫喉淺論》以及當代謝強《旴江謝氏喉科傳珍》等。危氏對后世咽喉科學的發(fā)展,以及咽喉癥臨床分類辨治的創(chuàng)新起著至為重要的作用[19]。
2.6.3.13 制藥創(chuàng)新 元代,旴江流域建昌和樟樹藥業(yè)保持宋代“官藥經營”“設肆制藥”之勢,在藥材和中成藥制備及藥市經營等方面有了更加長足的發(fā)展。
如建昌藥業(yè),建昌太守沙圖穆蘇,親掌醫(yī)藥和制定醫(yī)藥制度,尤其是經深入民間調查研究編篡了《瑞竹堂經驗方》,指導旴江建昌藥業(yè)研創(chuàng)和制定了膏丹丸散等中成藥的制備技術和規(guī)范,以及研創(chuàng)出獨特的炒、炙、煨、煅、蒸、煮、炆、熬、淬、霜、曲、芽、復制等中藥炮制13法,逐漸完善了建昌藥材炮制技術體系,形成了旴江建昌制藥的獨特風格[19]。
如樟樹藥業(yè),宋元間著名醫(yī)藥家侯逢丙、侯登父子,由宋末至元初堅持在樟樹發(fā)展“設肆制藥”,成為樟樹藥界的首戶及領袖。侯氏父子指導樟樹藥業(yè)在藥材炮制方面不斷創(chuàng)新,樟樹藥業(yè)研創(chuàng)出獨特的炒、煨、炮、煅、烘、焙、燎及洗、淘、泡、潤、飛等中藥飲片的火制法和水制法,逐漸完善了樟樹藥材炮制技術體系,形成了樟樹制藥的獨特風格。旴江流域建昌和樟樹藥業(yè)研創(chuàng)的獨特制藥技術和風格,為后世所遵從,沿襲至今,已遠傳東南亞諸國[19]。
鑒于上述,元代旴江流域崇儒尚醫(yī),地方政府極其重視醫(yī)學,大力推行醫(yī)藥新政,不僅設有“醫(yī)戶”戶籍,還設立有醫(yī)學、醫(yī)學提舉司等機構;醫(yī)學,既是醫(yī)學人才的培養(yǎng)教育機構又是醫(yī)療管理機構;醫(yī)學提舉司,負責中央太醫(yī)院、廣惠司、典醫(yī)監(jiān)、掌醫(yī)監(jiān)、廣濟提舉司等醫(yī)藥機構下達的醫(yī)藥行政管理及對各級醫(yī)學人才的考校,并且??贬t(yī)籍、辨別藥材,指導各地醫(yī)學,鼓勵了醫(yī)家的創(chuàng)新和著述,由此旴江流域儒醫(yī)疊出,涌現(xiàn)出112位學養(yǎng)深厚的儒醫(yī)大家,學說紛呈,創(chuàng)新層出,著書蔚然,撰有醫(yī)籍31種,濟世活人,代有傳承,流傳域外,譜寫出一幅璀璨的“儒人達醫(yī)”的群芳譜,促進了旴江醫(yī)學流派的大發(fā)展。