醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的探索與實(shí)踐

陳淑珍

隨著科技日新月異，社會(huì)對(duì)知識(shí)創(chuàng)新和產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化的需求日益增加，要求高等學(xué)校培養(yǎng)更多具備高素質(zhì)科研創(chuàng)新能力的人才?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》也明確提出高等教育要提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，著力提升學(xué)生的創(chuàng)新能力[1～3]。對(duì)于醫(yī)學(xué)本科生，如何培養(yǎng)科研興趣、提高科學(xué)創(chuàng)新能力，是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革的關(guān)鍵問(wèn)題之一。結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)及目前存在問(wèn)題，筆者對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練進(jìn)行嘗試與探索。

一、開(kāi)展醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的必要性

隨著生物醫(yī)學(xué)研究成果廣泛地應(yīng)用于臨床診療，科研與臨床間聯(lián)系更加緊密，具有良好的科研創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才是未來(lái)醫(yī)藥領(lǐng)域的急需人才，也是高等醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一[4]。目前，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育逐漸在本科教育中融入科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在我國(guó)，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新思維和科研能力的培養(yǎng)也日益受到重視，教育部和衛(wèi)生健康委員會(huì)強(qiáng)調(diào)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才不僅要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)具備良好的科研創(chuàng)新實(shí)踐能力[5,6]。

對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，從本科階段開(kāi)始接受科研創(chuàng)新訓(xùn)練，能在潛移默化中養(yǎng)成端正的科研態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲羞壿嬎季S和嫻熟的科研實(shí)踐技能。這些科研創(chuàng)新能力將為學(xué)生將來(lái)的臨床工作實(shí)踐、醫(yī)學(xué)深造學(xué)習(xí)和科學(xué)研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，關(guān)乎醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展和學(xué)術(shù)生涯。

二、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新能力是目前高等醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)，也是教學(xué)實(shí)踐的難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練面臨不少困難和問(wèn)題[7,8]。(1)與研究生不同，本科生仍在系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)階段，自身知識(shí)體系尚不完善，對(duì)科研創(chuàng)新的理解不足。特別是醫(yī)學(xué)本科生，平時(shí)課業(yè)負(fù)擔(dān)很重，可以參與科研訓(xùn)練的時(shí)間較少，主動(dòng)參與科研訓(xùn)練的積極性普遍不高。(2)現(xiàn)階段本科醫(yī)學(xué)教育多偏重于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的教授，實(shí)驗(yàn)課程一般是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，綜合創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)很少，缺乏有效的科研訓(xùn)練和實(shí)踐。因此，針對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新訓(xùn)練應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，以培養(yǎng)學(xué)生科研興趣和基本科研思維，提高科研實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)。

三、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的實(shí)踐探索

科研創(chuàng)新能力主要包括兩方面，一是科研創(chuàng)新思維，二是科研創(chuàng)新實(shí)踐。在科研創(chuàng)新訓(xùn)練的過(guò)程中，應(yīng)該兩手抓、兩手都要硬?？蒲袆?chuàng)新訓(xùn)練的最終目標(biāo)是培養(yǎng)具備一定科研創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

1.培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維：科研創(chuàng)新思維是指在科研過(guò)程中具備的一種主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并利用科學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的思維模式，是科研能力中最核心的部分?？蒲袆?chuàng)新思維的培養(yǎng)，是科研創(chuàng)新訓(xùn)練中最為重要的環(huán)節(jié)，指導(dǎo)教師應(yīng)有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生建立具有批判性和創(chuàng)造性的科研創(chuàng)新思維模式[9,10]。

批判性思維是科研工作者必須掌握的一種逆向思維方式。從事科學(xué)研究，要敢于質(zhì)疑，要用批判性眼光看待他人的科研成果；不能只是簡(jiǎn)單地接受和記憶，人云亦云。當(dāng)然，指導(dǎo)教師也應(yīng)提醒學(xué)生質(zhì)疑和批判并不是全盤(pán)否定，而是在理解他人研究過(guò)程，獲取他人研究成果信息的同時(shí)，保持自己理性的判斷，用審視的眼光，發(fā)現(xiàn)研究中不完善的地方，進(jìn)一步提高自身科研知識(shí)積累和科研思維能力。

創(chuàng)造性思維是指在科研過(guò)程中，打破常規(guī)、獨(dú)辟蹊徑，從新穎的角度思考問(wèn)題。獨(dú)辟蹊徑的創(chuàng)造性思維并不是靈光一閃的無(wú)中生有，而是基于扎實(shí)的理論知識(shí)、長(zhǎng)期的科研經(jīng)驗(yàn)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬐评矶岢龅拇竽懣茖W(xué)假設(shè)。指導(dǎo)教師和學(xué)生一同開(kāi)展科研工作時(shí)，要堅(jiān)持“大膽假設(shè)”與“小心求證”相結(jié)合的原則，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證科學(xué)假設(shè)，從而獲得全新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)和認(rèn)知。

2.提高科研實(shí)踐能力：絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新工作包含科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)、科研項(xiàng)目實(shí)施和科研論文撰寫(xiě)發(fā)表等3個(gè)基本步驟。

(1)科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)：每個(gè)科研項(xiàng)目的設(shè)計(jì)目標(biāo)都是為了解決一個(gè)科學(xué)問(wèn)題，而科學(xué)問(wèn)題的提出可能來(lái)自于原先研究工作的延伸或者與當(dāng)前研究熱點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合[11]。然而，對(duì)大多數(shù)本科生而言，前期研究基礎(chǔ)缺乏，也無(wú)法把握研究熱點(diǎn)。因此，從醫(yī)學(xué)本科生的角度出發(fā)，科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)可著重考慮以下內(nèi)容：① 圍繞某種疾病，選擇疾病的發(fā)病機(jī)制或診療手段或藥物治療機(jī)制為切入點(diǎn)，集中其中一點(diǎn)進(jìn)行研究;②由于醫(yī)學(xué)本科生課業(yè)任務(wù)較重，能進(jìn)行科研創(chuàng)新訓(xùn)練的時(shí)間并不充裕，學(xué)生可以選擇課題組現(xiàn)有大課題里的子課題作為科研實(shí)踐項(xiàng)目，保證學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)能得到部分結(jié)果，有利于樹(shù)立科研信心，促使學(xué)生持續(xù)有動(dòng)力地進(jìn)行科研創(chuàng)新實(shí)踐。

學(xué)生選定科研課題后，應(yīng)針對(duì)待解決的科學(xué)問(wèn)題進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，深入了解研究背景和現(xiàn)狀，從過(guò)往資料中提煉對(duì)自己科研項(xiàng)目有借鑒價(jià)值的觀點(diǎn)和研究方法，設(shè)計(jì)完善研究方案。

(2)科研項(xiàng)目實(shí)施：確定科研項(xiàng)目和研究方案后，學(xué)生一方面可著手進(jìn)行“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃”項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“大創(chuàng)”項(xiàng)目)申報(bào)，另一方面利用課余時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行管理規(guī)范培訓(xùn)，學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)技能。初始階段的實(shí)驗(yàn)技術(shù)訓(xùn)練，學(xué)生需要邊學(xué)邊做，既要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理，又要熟練實(shí)驗(yàn)技術(shù)，而且?guī)缀鯚o(wú)法保證得到預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果，是個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)且枯燥的過(guò)程，也是學(xué)生對(duì)自己的一個(gè)考驗(yàn)過(guò)程。

熟悉實(shí)驗(yàn)規(guī)范和實(shí)驗(yàn)技術(shù)流程之后，學(xué)生開(kāi)始按照項(xiàng)目研究方案進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在此過(guò)程中，指導(dǎo)教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生注重實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)，仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果并如實(shí)規(guī)范書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)記錄，督促學(xué)生養(yǎng)成良好科研習(xí)慣和科研素養(yǎng)。同時(shí)，還應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果邊做邊調(diào)整研究方案，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，推動(dòng)科研創(chuàng)新項(xiàng)目的有效完成。

(3)科研論文撰寫(xiě)：將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析整理后撰寫(xiě)和發(fā)表科研論文是科研成果展示的重要方式，也是醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新實(shí)踐能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[12]?？蒲姓撐牡淖珜?xiě)需以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)科學(xué)地匯總數(shù)據(jù)，并利用SPSS、SAS等統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用Graphpad Prism、Photoshop等軟件制作規(guī)范的圖表。而且，學(xué)生在寫(xiě)作過(guò)程中，必定要閱讀更多、更全面的文獻(xiàn)才能對(duì)自己獲得的數(shù)據(jù)有更深的理解，探討自身實(shí)驗(yàn)結(jié)果與他人結(jié)論的異同，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)赝茖?dǎo)論文結(jié)論，實(shí)事求是地進(jìn)行總結(jié)和展望。

四、醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練的成果與反思

近年來(lái)，筆者學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練進(jìn)行嘗試與探索，逐漸形成科研能力培養(yǎng)體系，為學(xué)生提供了良好的科研創(chuàng)新實(shí)踐環(huán)境和獎(jiǎng)勵(lì)措施，有效地培養(yǎng)了學(xué)生科研興趣，提高了學(xué)生科研創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力。近3年申請(qǐng)獲批國(guó)家級(jí)“大創(chuàng)”項(xiàng)目16項(xiàng)，省級(jí)“大創(chuàng)”項(xiàng)目49項(xiàng)，校級(jí)“大創(chuàng)”項(xiàng)目近百項(xiàng)。同時(shí)，筆者學(xué)校醫(yī)學(xué)本科生發(fā)表科研論文和綜述的數(shù)量逐年增加，質(zhì)量上也有很大進(jìn)步，部分學(xué)生發(fā)表的科研論文被SCI收錄。

以筆者為例，指導(dǎo)參與科研創(chuàng)新訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)本科生申請(qǐng)獲批省級(jí)“大創(chuàng)”項(xiàng)目1項(xiàng)，發(fā)表SCI論文2篇[13]。在指導(dǎo)科研創(chuàng)新訓(xùn)練的過(guò)程中，筆者也獲得了一些感悟和反思：(1)科研項(xiàng)目的選擇應(yīng)符合醫(yī)學(xué)本科生特點(diǎn)。一眼可預(yù)見(jiàn)結(jié)果的“小課題”不利于長(zhǎng)期系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，而“高大上”的科研難題可能使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。因此，筆者認(rèn)為導(dǎo)師組在大課題里的子課題較適合用于科研訓(xùn)練，既能使學(xué)生從大課題中學(xué)習(xí)科研思維、了解研究?jī)r(jià)值，又能讓學(xué)生通過(guò)自身科研實(shí)踐獲得子課題的結(jié)果，從而提高學(xué)生的科研興趣、信心和參與度。(2)開(kāi)展小組討論模式[14]。以兩周1次的頻率，定期組織科研小組討論，安排學(xué)生輪流進(jìn)行文獻(xiàn)報(bào)告和實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論。通過(guò)文獻(xiàn)報(bào)告討論，督促學(xué)生關(guān)注相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)科研思路，培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論，鍛煉學(xué)生分析問(wèn)題和展示科研成果的能力，并且能讓學(xué)生集思廣益、交流經(jīng)驗(yàn)，相互提出新的問(wèn)題和解決方法?？蒲行〗M討論的實(shí)施，有利于提高醫(yī)學(xué)本科生的科研創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)，也有利于學(xué)生之間的團(tuán)結(jié)合作。

通過(guò)參加科研創(chuàng)新訓(xùn)練，學(xué)生普遍反映收獲頗豐，優(yōu)化了知識(shí)結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化了對(duì)理論知識(shí)的理解，又充分體驗(yàn)科研創(chuàng)新實(shí)踐帶來(lái)的樂(lè)趣和成就感，還對(duì)自身興趣和綜合能力有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

五、展 望

21世紀(jì)是一個(gè)充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)的新世紀(jì)，對(duì)醫(yī)學(xué)人才提出了更高的要求，只有醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理和人文素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生才能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展和需求。因此，醫(yī)學(xué)本科生的教育目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論和技能、堅(jiān)定的醫(yī)學(xué)倫理信念和良好的科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)本科生科研創(chuàng)新訓(xùn)練以培養(yǎng)學(xué)生為目標(biāo)、以科研項(xiàng)目為載體，指導(dǎo)教師利用自身經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)條件指導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力，是一條培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)科研人才的可行方法。