醫(yī)用超聲診斷設(shè)備故障綜合分析及應(yīng)對策略

李方銳

（山東省夏津縣人民醫(yī)院，山東德州 253200）

0 引言

隨著現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，超聲技術(shù)在醫(yī)療方面的應(yīng)用也日益成熟，超聲診斷儀成為醫(yī)院臨床影像檢查中的主力設(shè)備，被廣泛應(yīng)用于各類科室。醫(yī)用超聲診斷儀一旦出現(xiàn)故障，將嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，所以醫(yī)工人員掌握其基本結(jié)構(gòu)和工作原理、日常維護(hù)保養(yǎng)技能等，將會對保障該設(shè)備正常運轉(zhuǎn)以及為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面產(chǎn)生積極影響，也是當(dāng)代醫(yī)學(xué)裝備人員需要完成的重要工作。

1 超聲診斷儀的基本結(jié)構(gòu)和診斷原理

超聲診斷儀主要由探頭、發(fā)射單元、接收單元、圖像處理單元以及系統(tǒng)控制單元組成。由于超聲診斷系統(tǒng)是高度精密的電子儀器，這就要求從事超聲維護(hù)檢修的技術(shù)人員不僅要熟悉超聲診斷儀的工作原理，還應(yīng)該熟悉所有系統(tǒng)單元中各個部件的作用，以及各個部件之間的關(guān)系。

超聲在人體內(nèi)傳播，由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。利用這些物理特性，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號，顯示各種組織及其病變組織的形態(tài)，結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度做出診斷。

2 超聲診斷儀的檢修保養(yǎng)

2.1 故障原因

一般來說，超聲診斷儀產(chǎn)生故障的原因可以分為以下3種：①超聲診斷儀是一種高度精密的電子儀器，對運行環(huán)境要求比較嚴(yán)格，主要包括環(huán)境溫度、濕度、灰塵、電磁干擾以及電源不穩(wěn)等；②人為原因，由于操作人員的疏忽，不規(guī)范操作（常見于新設(shè)備）以及對超聲設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍蛞?；③正常損耗，在設(shè)備使用過程中由于電子元器件自然損耗引起的故障。

2.2 檢修故障的基本方法

能夠根據(jù)超聲診斷儀的工作原理，結(jié)合電路圖及故障現(xiàn)象分析產(chǎn)生故障的原因，確定可能損壞的器件。根據(jù)超聲設(shè)備故障的區(qū)別，可分為軟件故障、硬件故障和環(huán)境因素引起的故障。匯總夏津縣人民醫(yī)院現(xiàn)擁有的超聲設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)在超聲設(shè)備的使用過程中出現(xiàn)了各種各樣的問題，下面結(jié)合該院超聲設(shè)備故障實例介紹對故障原因的判斷以及故障的排除方法。

2.2.1 軟件故障

軟件故障往往可以通過超聲設(shè)備顯示的設(shè)備故障提示來判斷故障原因。設(shè)備出現(xiàn)警示信息，提示設(shè)備存儲信息丟失，詢問分析故障發(fā)生的經(jīng)過，得知醫(yī)師在超聲設(shè)備采圖模式下直接更換超聲探頭而引發(fā)了上述故障。超聲設(shè)備的探頭在使用之前必須進(jìn)性探頭信息的注冊，由于醫(yī)師在超聲設(shè)備未在關(guān)機(jī)或凍結(jié)狀態(tài)下更換探頭造成了注冊信息的丟失。進(jìn)入操作系統(tǒng)后臺在注冊探頭信息處重新填寫探頭的型號和編號后重啟設(shè)備，否則設(shè)備無法恢復(fù)正常。

2.2.2 硬件故障

（1）超聲診斷儀出現(xiàn)屏幕無扇掃圖像的情況。通過對超聲的故障圖像的觀察，判斷屬于整機(jī)未工作的狀態(tài)，按排查步驟應(yīng)從電源查起，逐步測量檢查發(fā)現(xiàn)電源部分的整流橋損壞。根據(jù)整流橋參數(shù)購買新的元件進(jìn)行更換后，設(shè)備工作正常。

（2）超聲診斷儀設(shè)備無回聲，其他運行正常。經(jīng)檢測電源輸出中有一路5 V 電壓缺失，對電源板進(jìn)行維修后設(shè)備恢復(fù)正常。

（3）系統(tǒng)提示沒有完成初始化。根據(jù)錯誤信息可以判斷超聲設(shè)備在系統(tǒng)未完成初始化的狀態(tài)下就出現(xiàn)了該故障，由此可以判斷故障點在超聲的電腦控制部分。按照操作規(guī)程先行關(guān)閉系統(tǒng)左后側(cè)底部的斷路器并等待30 s，之后再重新打開斷路器，再次按下開關(guān)觀察故障是否排除。如果這種故障提示依然存在，根據(jù)以往的經(jīng)驗，需詳細(xì)測量檢查超聲設(shè)備的電源控制部分，測量各路輸出電壓后，發(fā)現(xiàn)有一路電壓輸出不穩(wěn)波動較大，對電源板進(jìn)行維修后裝機(jī)設(shè)備運行正常。從以上故障實例可以發(fā)現(xiàn)，超聲設(shè)備的硬件故障大多數(shù)是由電源故障引起的，在以后的維修中可以進(jìn)一步驗證這一經(jīng)驗，以探尋電子設(shè)備故障排查的規(guī)律。

2.2.3 環(huán)境原因引起的故障

如果存在外界干擾，將會對超聲圖像質(zhì)量產(chǎn)生較大影響，因此超聲醫(yī)療設(shè)備要格外注意外界干擾。因為超聲設(shè)備屬于精密的電子儀器，對環(huán)境條件要求比較高，溫度、濕度、電磁干擾都會對超聲產(chǎn)生不同程度的影響。在夏津縣人民醫(yī)院體檢中心的超聲設(shè)備出現(xiàn)溫度過高報警，進(jìn)入超聲檢查室第一感覺就是悶熱、不通風(fēng)，觀察房間布局發(fā)現(xiàn)該房間未設(shè)通風(fēng)口，設(shè)備排熱風(fēng)扇出過濾網(wǎng)堵塞，灰塵較多。首先，對設(shè)備進(jìn)行除塵處理，將超聲設(shè)備濾網(wǎng)拆下，前后端打開除塵，重新安裝設(shè)備后超聲恢復(fù)正常使用。其次，建議科室對超聲檢查室進(jìn)行改造，增設(shè)一處通風(fēng)口以防止設(shè)備再次出現(xiàn)類似故障?？梢?，醫(yī)院在超聲診室的選址、設(shè)計中都要考慮到環(huán)境因素對超聲設(shè)備的影響，避開高磁場環(huán)境、超聲診室通風(fēng)等。

2.3 超聲診斷儀的維護(hù)保養(yǎng)

在超聲診斷儀的長期使用中，設(shè)備保養(yǎng)是超聲診斷儀正常使用的重要保障。建立嚴(yán)格的保養(yǎng)計劃，定期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，逐步扭轉(zhuǎn)科室重使用輕保障的現(xiàn)狀。對保養(yǎng)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行預(yù)防性維修，做到防微杜漸，保障超聲設(shè)備的正常使用。針對每臺超聲設(shè)備建立維修保養(yǎng)記錄本，在每次維修保養(yǎng)結(jié)束后詳細(xì)記錄維修保養(yǎng)過程，總結(jié)經(jīng)驗，不僅為設(shè)備的再次維修提供故障判斷的依據(jù)，也為科室人才培養(yǎng)提供教材。

3 小結(jié)

（1）正確、合理的維護(hù)檢修方法可以控制超聲診斷儀的維修成本，提高設(shè)備的使用效率和檢查質(zhì)量，為醫(yī)院樹立良好的口碑并帶來積極的社會效益。

（2）采取正確使用超聲診斷儀的維護(hù)檢修方法可以最大限度減少和避免設(shè)備故障的產(chǎn)生，延長設(shè)備的使用壽命。所以，精準(zhǔn)實效的維護(hù)保養(yǎng)方法日益成為設(shè)備管理的重要環(huán)節(jié)。

（3）為了對設(shè)備故障進(jìn)行有效、快捷的判斷與維修，不僅需要具有一套常見故障判斷與維修的思路和手段，還要有分析和解決具體問題的能力。形成良好的系統(tǒng)化的設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)流程，將有利于超聲設(shè)備安全使用，同時提高了超聲設(shè)備的使用效率，可以創(chuàng)造出良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。