某軍隊(duì)醫(yī)院創(chuàng)新培育基金的管理

歐益伊，邢 娜，任君琳，歐陽晶，陳汝雪*

(1.解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)勤部,北京 100048;2.解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心信息科,北京 100048)

醫(yī)院科研水平是醫(yī)院是否具有可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ闹匾蛩?，是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要體現(xiàn)[1]。青年醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院科研發(fā)展的生力軍，做好其科研能力培養(yǎng)是科研管理工作的重要內(nèi)容[2]。為加速人才培養(yǎng)，有效提升青年醫(yī)務(wù)人員的科研能力，某軍隊(duì)醫(yī)院籌集專項(xiàng)資金，設(shè)立“創(chuàng)新培育基金”，重點(diǎn)支持青年醫(yī)務(wù)人員開展科研創(chuàng)新工作，為其進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)研究提供經(jīng)費(fèi)支持，鼓勵(lì)其將創(chuàng)新科研思路付諸實(shí)踐，為申請(qǐng)高等級(jí)科研項(xiàng)目打好基礎(chǔ)。隨著醫(yī)務(wù)人員科研熱情的增加，從2014年起該院加大資助力度，資助總金額逐年遞增。為使基金課題有效發(fā)揮其培育作用，科研管理部門不斷改進(jìn)管理方法，取得預(yù)期成效。

1 主要措施

1.1 明確資助對(duì)象申請(qǐng)者應(yīng)是直接承擔(dān)課題具體研究工作的本單位青年醫(yī)務(wù)人員，年齡在40歲以下，副高職稱以下，有一定的研究基礎(chǔ)和必備的研究條件；申請(qǐng)人年度只能申報(bào)1個(gè)項(xiàng)目，且受資助期間不能再行申報(bào)同類項(xiàng)目。

1.2 嚴(yán)格落實(shí)立項(xiàng)審批流程按照公平公開的審批流程組織科研立項(xiàng)工作，首先發(fā)揮科室對(duì)科研項(xiàng)目的初步把關(guān)作用，項(xiàng)目醞釀過程中，科室通過頭腦風(fēng)暴、科研例會(huì)等形式進(jìn)行內(nèi)部討論，形成科研思路和項(xiàng)目申請(qǐng)書。其次通過專家評(píng)審擇優(yōu)汰劣，專家評(píng)審分為函審和會(huì)審，函審專家由院內(nèi)外同領(lǐng)域?qū)＜医M成，對(duì)申請(qǐng)書提出評(píng)價(jià)意見，申請(qǐng)人可根據(jù)函審意見對(duì)申請(qǐng)書進(jìn)行修改完善；會(huì)審專家由7～9名不同領(lǐng)域?qū)＜医M成，遴選較好的項(xiàng)目予以資助；專家評(píng)審過程中，特別重視科研方法學(xué)的運(yùn)用，由經(jīng)驗(yàn)豐富的方法學(xué)專家對(duì)課題逐項(xiàng)把關(guān)；評(píng)審過程做到公開公平，專家函審意見、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審結(jié)果及資助項(xiàng)目信息均進(jìn)行公示。自2014年起，該院共申請(qǐng)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目437項(xiàng)，通過各輪評(píng)審，資助182項(xiàng)，資助率達(dá)41.65%，其中臨床醫(yī)學(xué)項(xiàng)目80項(xiàng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目102項(xiàng)，資助金額達(dá)1 100萬元。

1.3 規(guī)范過程管理一是發(fā)揮科室的主觀能動(dòng)性，受資助項(xiàng)目由科室組織開題，課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目組織實(shí)施，科管部門全程督導(dǎo)；二是嚴(yán)格落實(shí)課題變動(dòng)報(bào)備，課題實(shí)施期間如有變更負(fù)責(zé)人、調(diào)整研究?jī)?nèi)容、延期等申請(qǐng)，需填寫申請(qǐng)，經(jīng)科室主任和科管部門審批后方可調(diào)整；三是注重中期檢查，在課題立項(xiàng)后1年，科管部門組織專家對(duì)課題進(jìn)度、階段目標(biāo)、科研經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)有關(guān)問題給予指導(dǎo)并及時(shí)糾偏，對(duì)進(jìn)展不理想的項(xiàng)目，給予延期或終止的處置。其間，有57項(xiàng)課題提出變動(dòng)申請(qǐng)，6項(xiàng)課題在中期檢查時(shí)經(jīng)專家評(píng)價(jià)后予以中止。

1.4 科學(xué)組織結(jié)題驗(yàn)收創(chuàng)新培育基金研究期限一般為2年，所有到期課題均需提交結(jié)題報(bào)告并參加答辯，科管部門對(duì)結(jié)題報(bào)告進(jìn)行形式審查，7～9名評(píng)審專家對(duì)項(xiàng)目的科研產(chǎn)出、經(jīng)費(fèi)使用情況等方面對(duì)課題進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，并對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示，評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)考評(píng)的重要參考依據(jù)。目前，已通過結(jié)題驗(yàn)收86項(xiàng)，主要科研產(chǎn)出為論文和獲批高級(jí)別課題，其中SCI收錄論文23篇、統(tǒng)計(jì)源/核心期刊收錄論文76篇、獲批軍隊(duì)和省部級(jí)及以上課題12項(xiàng)、專利授權(quán)4項(xiàng)。

2 管理實(shí)踐體會(huì)

2.1 側(cè)重博士畢業(yè)生的培養(yǎng)博士階段對(duì)科研素質(zhì)的培養(yǎng)具有重要作用[3]。從該院近幾年創(chuàng)新培育基金科研產(chǎn)出情況分析，年齡≤30歲、博士研究生在發(fā)表SCI收錄論文和獲批高級(jí)別課題上均領(lǐng)先，說明博士研究生具有較好的科研能力和學(xué)術(shù)發(fā)展?jié)摿ΑＴ诳蒲泄芾磉^程中，發(fā)現(xiàn)一些博士畢業(yè)生剛步入工作崗位時(shí)信心滿滿，希望在科研的道路上取得好成績(jī)，但最后卻因各種原因慢慢失去對(duì)科研工作的追求。為使青年博士研究生能充分發(fā)揮其科研能力，成為醫(yī)院科研工作的主力軍，醫(yī)院應(yīng)重視剛畢業(yè)入職博士研究生的培養(yǎng)，將博士畢業(yè)生列為基金的重點(diǎn)資助對(duì)象，加大資助和指導(dǎo)力度。

2.2 做好臨床科研方法學(xué)的運(yùn)用在開展科研活動(dòng)時(shí)，科研方法正確，就能收到事半功倍的效果，相反則會(huì)事倍功半，甚至失敗。將科研方法學(xué)貫穿于整個(gè)課題的始末，才能得出客觀、科學(xué)的研究結(jié)論，才能充分發(fā)揮青年醫(yī)務(wù)人員的科研能力。在基金課題管理過程中發(fā)現(xiàn)，青年醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床科研方法學(xué)的掌握欠佳，不少課題選題不科學(xué)、研究對(duì)象篩選標(biāo)準(zhǔn)不明確、設(shè)計(jì)思路錯(cuò)誤、效應(yīng)評(píng)價(jià)指標(biāo)不合理、研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法不正確等。因此，要發(fā)揮基金課題的有效作用，做好青年科研人才的培育工作，醫(yī)院應(yīng)重視臨床科研方法學(xué)在基金課題中的運(yùn)用，由方法學(xué)專家對(duì)課題進(jìn)行逐項(xiàng)把關(guān)，逐一指導(dǎo)課題負(fù)責(zé)人正確運(yùn)用臨床科研方法學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)用結(jié)合，為青年醫(yī)務(wù)人員后續(xù)的科研工作打好基礎(chǔ)。

2.3 注重科室對(duì)基金的管理作用科研工作需要團(tuán)隊(duì)精神，科室內(nèi)部應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，為其營造良好的學(xué)術(shù)氛圍[4]?；鹫n題負(fù)責(zé)人大多為年輕的醫(yī)生，臨床工作繁雜，科研基礎(chǔ)薄弱，容易因?yàn)槿粘５尼t(yī)療工作、研究工作進(jìn)展不順等原因，導(dǎo)致基金課題的延滯。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)宣教，使科室充分認(rèn)識(shí)到基金對(duì)本科室科研人才培育的重要性，重視基金課題的開展，為課題負(fù)責(zé)人合理安排醫(yī)療工作，并組建基金課題指導(dǎo)小組，定期對(duì)課題進(jìn)展情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，幫助課題進(jìn)行階段性總結(jié)，這將有效促進(jìn)基金課題的順利開展，發(fā)揮基金對(duì)青年醫(yī)務(wù)人員科研能力的培養(yǎng)作用。

2.4 加強(qiáng)基金結(jié)題項(xiàng)目的后續(xù)管理院內(nèi)資助基金資助期短，而發(fā)表論文、申報(bào)高級(jí)別課題、成果轉(zhuǎn)化等均需要較長(zhǎng)的時(shí)限，在資助期內(nèi)實(shí)現(xiàn)較好的科研產(chǎn)出難度大，所以應(yīng)加強(qiáng)項(xiàng)目的后期管理，促進(jìn)項(xiàng)目的延續(xù)性發(fā)展。此外，科研管理普遍存在重申報(bào)、輕結(jié)題現(xiàn)象，科研成果往往以文章的形式發(fā)表后便被“束之高閣”，未能充分發(fā)揮其價(jià)值，如何促進(jìn)優(yōu)秀項(xiàng)目的深入研究和成果轉(zhuǎn)化非常重要[5]。

2.5 完善基金激勵(lì)機(jī)制科研激勵(lì)對(duì)提高科研人員積極性、提高科研水平、穩(wěn)定科研隊(duì)伍等均有較好的促進(jìn)作用[6]。青年科研人員處于科研起始階段，科研成果難以衡量，但同時(shí)又面臨著職稱晉升、項(xiàng)目申報(bào)等壓力，針對(duì)性的科研激勵(lì)可有效提高青年科研人員的積極性[7]。進(jìn)一步完善基金激勵(lì)機(jī)制，制定評(píng)價(jià)指標(biāo)，設(shè)置激勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，做到物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)、正面激勵(lì)和負(fù)面激勵(lì)、個(gè)人激勵(lì)和科室激勵(lì)相結(jié)合[8]。對(duì)基金課題完成好、產(chǎn)出高的科研人員給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施，納入單位優(yōu)秀青年科研人才庫中，為他們提供更充裕的資金支持和傾向性優(yōu)待政策；對(duì)基金課題管理較好的科室給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，并在后續(xù)的基金申報(bào)中給予傾向性資助。而對(duì)基金課題管理和執(zhí)行不好的科室和個(gè)人，經(jīng)督促仍未改者，納入科室個(gè)人科研誠信檔案，限制科室和課題負(fù)責(zé)人申報(bào)基金課題。