現(xiàn)如今,我國哮喘為第二大呼吸道疾病,患者約有3000萬,且在持續(xù)增長。哮喘非常頑固,病情多有反復(fù),要達(dá)到哮喘的良好控制,不僅須接受規(guī)范化治療,還要做好日常生活防護(hù),并遠(yuǎn)離以下誤區(qū)。
引起哮喘發(fā)作的原因有很多,肆虐的霧霾只是其中之一。在哮喘的預(yù)防上,很多患者會十分關(guān)注室外環(huán)境,如霧霾比較嚴(yán)重時(shí),就盡量不出門。然而,除了室外環(huán)境,室內(nèi)環(huán)境也不容忽視,如室內(nèi)的甲醛污染、吸煙,甚至點(diǎn)蚊香等,均可誘發(fā)哮喘。
有的患者覺得運(yùn)動可能誘發(fā)哮喘,所以應(yīng)該遠(yuǎn)離運(yùn)動,這種看法是一種常見的認(rèn)識誤區(qū)。專家介紹:哮喘患者在緩解期是可以參加一般運(yùn)動的,即便是“運(yùn)動性哮喘”,患者也可預(yù)防性服藥后再運(yùn)動。
當(dāng)哮喘癥狀比較輕微時(shí),很多患者均不以為意,認(rèn)為沒什么大不了。事實(shí)上,即便哮喘癥狀輕微,也提示氣道有炎癥。如果不進(jìn)行規(guī)范化治療,這種慢性炎癥會逐漸導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞,造成永久性的肺功能損害。更重要的是沒有被控制的哮喘,無論平常癥狀輕還是重,均有可能導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。而且,由哮喘急性發(fā)作引起的死亡,與最初哮喘的癥狀輕重?zé)o關(guān)。因此,無論有沒有癥狀,哮喘患者均需要長期、持續(xù)、規(guī)范地進(jìn)行治療。
目前,雖然尚無根治哮喘的治療手段或藥物,但并非說支氣管哮喘無藥可救。全球大型臨床試驗(yàn)表明,通過規(guī)律、科學(xué)、長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物丙酸氟替卡松/新型選擇性長效β2 受體激動劑沙美特羅吸入治療,約80%的哮喘患者可以得到良好的控制,像正常人一樣工作和生活,不受任何限制。
有些患者不愿接受長期治療,卻聽信無科學(xué)依據(jù)的偏方、秘方。這些偏方、秘方往往含有大量的糖皮質(zhì)激素,甚至免疫抑制劑,短期使用的確有效,但長期使用副作用很多,無異于“飲鳩止渴”,非但不能治療疾病反而易加重病情。
糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物。有些患者擔(dān)心長期使用糖皮質(zhì)激素的副作用,不愿接受此類藥物治療。事實(shí)上,吸入性糖皮質(zhì)激素與口服和靜脈使用激素不同,它局部抗炎作用強(qiáng)、使用劑量少,極少發(fā)生肥胖、骨質(zhì)疏松、糖尿病等全身副作用。近半個(gè)世紀(jì)的應(yīng)用已證明,吸入性糖皮質(zhì)激素是一種非常安全有效的藥物,即使兒童和孕婦患者也可使用。
與口服給藥相比,吸入給藥作用直接、起效快、用量少、副作用少,是哮喘治療的一大特色。但我國哮喘患者吸入治療率較低,究其原因是吸入治療方法繁瑣,患者較難掌握。很多時(shí)候,患者拿到吸入藥物后,不知如何使用;或使用方法不對,得不到應(yīng)有療效,久而久之,便喪失信心。因此,患者在使用前應(yīng)反復(fù)詢問醫(yī)師,學(xué)會正確的使用方法。
很多哮喘患者治療后感覺癥狀減輕了,就擅自減藥或停藥。這樣做的后果是病情得不到很好控制,從而反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重。患者一定要清楚:穩(wěn)定期的維持治療是防治哮喘最重要的環(huán)節(jié)之一,可以明顯減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)。
實(shí)際上,肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價(jià)值的指標(biāo),也是金標(biāo)準(zhǔn)。它不僅對于哮喘的診斷與評估很有價(jià)值,也可作為醫(yī)生在治療時(shí)判斷疾病嚴(yán)重度和治療效果的重要參考。通過肺功能檢查,醫(yī)生可以評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案及藥物劑量等。