造影檢查讓診斷更準(zhǔn)確

●海陵

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在做心臟造影、輸卵管造影、增強(qiáng)CT 等各項(xiàng)檢查越來(lái)越常見(jiàn)。在做這些檢查時(shí)，需要事先給患者注射造影劑。許多患者對(duì)此有疑惑：造影劑是什么，為什么要打？

造影讓診斷更準(zhǔn)確

造影劑是放射學(xué)中最常使用的藥物之一，是為增強(qiáng)觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品，主要用于血管、體腔的顯示。

臨床上，造影劑的使用比較常見(jiàn)。通過(guò)造影，醫(yī)生可以通過(guò)儀器對(duì)病情有更好的觀察，讓疾病的診斷更準(zhǔn)確。比如普通CT，身體許多組織結(jié)構(gòu)是無(wú)法顯像的，而增強(qiáng)CT（從靜脈打入造影劑），可以讓醫(yī)生在CT檢查時(shí)讓圖像更為清晰，因此可以發(fā)現(xiàn)早期的、小的病變。

造影劑種類多樣，如X線觀察常用的碘制劑、硫酸鋇等。目前用于介入放射學(xué)的造影劑多為含碘制劑。這些制品的密度高于或低于周圍組織，形成的對(duì)比可用某些器械顯示圖像。

造影劑的副作用

造影劑的不良反應(yīng)有：胃腸方面的反應(yīng)，如惡心、嘔吐，皮膚上出現(xiàn)蕁麻疹，甚至?xí)斐尚菘?、死亡。因此，醫(yī)生在給患者注射造影劑之前，會(huì)進(jìn)行過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，以保障安全。

造影劑已應(yīng)用幾十年，出現(xiàn)不良嚴(yán)重反應(yīng)的幾率十分低，總體上是比較安全的。注射造影劑之后，如果有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

要注意的是，腎功能不全者不宜進(jìn)行造影增強(qiáng)檢查。對(duì)于腎功能本身不好的人來(lái)說(shuō)，很容易出現(xiàn)對(duì)造影劑不耐受的情況，出現(xiàn)急性的腎損傷，也就是造影劑腎病。造影前有腎功能損害是發(fā)生造影劑腎病最重要的獨(dú)立因素。造影劑腎病的發(fā)生率與造影前腎功能損害的程度密切相關(guān)。腎功能正常者造影劑腎病發(fā)生率小。

造影劑的排出

造影劑是通過(guò)腎臟代謝，對(duì)于腎功能正常人群來(lái)說(shuō)，在造影后，可以通過(guò)多喝白開(kāi)水的方式，將造影劑排出體外。如果有心功能不全者，不能夠大量喝水的時(shí)候，可以適當(dāng)使用利尿劑，來(lái)幫助造影劑排出。

還可以通過(guò)靜脈滴注的方式，來(lái)幫助患者體內(nèi)造影劑的排出。通過(guò)靜脈滴注，可以加速患者腎臟排泄的速度，這樣就可以比較快速的將體內(nèi)的造影劑排出體外。

在冠脈造影后，除了要及時(shí)排出體內(nèi)的造影劑，還需要注意觀察穿刺部位。要及時(shí)觀察靜脈和脈細(xì)血管，是否充盈，手指頭的顏色和溫度是否有不良的變化。要時(shí)刻警惕穿刺部位出血、血腫、動(dòng)靜脈瘺的發(fā)生，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要及時(shí)通知醫(yī)生。在造影檢查后，患者還需要多注意休息。