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    寶寶大眼睛水汪汪,可能是淚囊炎

    2020-03-27 04:36:54魏宮
    江蘇衛(wèi)生保健 2020年1期
    關(guān)鍵詞:淚點淚道淚囊

    ●魏宮

    大眼寶寶特別惹人愛,隨時能萌翻身邊人。

    水汪汪的大眼睛一撲閃,這誰能扛得住!

    但是,寶寶不哭不鬧,眼睛卻淚眼汪汪,你說鬧不鬧心?

    碰到這種情況,首先要考慮寶寶是不是得了“新生兒淚囊炎”。

    淚囊炎,新生兒的多發(fā)病

    新生兒淚囊炎又叫先天性淚道阻塞,是因為寶寶出生時眼睛和鼻子之間的一個流眼淚的管道發(fā)生了堵塞。這個管道叫“淚道”,淚道里有一個瓣膜(稱為hasner瓣),通常在分娩時經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓會破掉。但如果瓣膜沒有被壓破或退化,就會阻塞鼻淚管下端,眼淚就無法通過鼻腔排出。所以,相對順產(chǎn)寶寶,剖宮產(chǎn)寶寶的新生兒淚囊炎發(fā)生率會更高。

    1 歲內(nèi)的嬰幼兒淚道阻塞多可治愈,而月齡越大,治愈率越低。有文獻(xiàn)報道,1 歲以內(nèi)的嬰幼兒,淚道疾病發(fā)生率高達(dá)20%,其中6%的患兒為先天性淚道阻塞。3月齡嬰兒治愈率為80%~90%;6月齡嬰兒治愈率為68%~75%;9月齡嬰兒治愈率為60%~70%。

    那么,如何判斷寶寶得了淚囊炎?可以用手指去按壓寶寶的眼角,如果有白色的黏液流出來,并且壓迫時發(fā)現(xiàn)眼角皮有腫脹,同時寶寶會哭鬧。

    寶寶淚囊炎治療方法有三

    1.淚囊按摩

    早期通過淚囊按摩、配合眼藥即可痊愈。媽媽們首先要剪指甲、洗手,最好在寶寶吃奶或睡覺的時候,用指腹按壓淚囊窩。

    淚道按摩的要點是按壓內(nèi)眼角深部,如果能將淚囊里的分泌物按出來就起到了作用。一般每次按壓5下,一天3~4次。按摩后將分泌物用棉簽擦干凈,馬上點一滴眼藥水,藥液很容易進(jìn)入淚囊,起到消炎的作用。

    溫馨提示:若無分泌物,疾病早期無須用藥。對于合并淚囊炎及結(jié)膜炎的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、酌情用藥。若分泌物多,可酌情行淚道沖洗,但不建議頻繁沖洗。頻繁沖洗會使寶寶遭罪難受,而且容易損傷淚道。

    如果堅持按摩一段時間后癥狀沒有得到明顯改善,趕緊上醫(yī)院!

    2.淚道探通

    淚道探通是一個小手術(shù),適用于淚囊按摩2~4周后仍無效者。

    多大的孩子可以做淚道探通?

    最佳時機(jī)為:出生后4~6 個月。年齡越小,探通成功率越高。2次、3次探通的成功率較初次探通低。

    做這個小手術(shù)需要注意些什么?

    探通前:禁食水1小時。

    探通時:寶寶平躺,家長協(xié)助護(hù)士按住寶寶的頭和四肢,由醫(yī)護(hù)人員用淚道探通針,從淚點進(jìn)行沖洗/探通。一定要固定好寶寶,若寶寶扭來扭去,很難進(jìn)針,且容易損傷到淚點。

    探通后:會流些少許的血、皮下水腫或血腫,需家長輕輕按壓淚囊處。

    3.淚道插管、淚道改道

    經(jīng)過淚道探通后,絕大部分的寶寶會治好。但極少數(shù)寶寶因為淚道和鼻甲發(fā)育的問題而沒有好轉(zhuǎn),這種情況下,可以考慮再探通一次。

    如果效果仍然不理想,可以采用淚道插管或淚道改道手術(shù)治療。

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